PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS BARONG TONGKOK

Jl. R.A. Kartini RT.III Barong Tongkok (0545) 4043235 KodePos 75576

SURAT PENGANTAR
No. : 445.1- 028 /
/ TU /2014

Kepada
Yth. BUPATI KUTAI BARAT
Cq. KABAG ASET DAN PERLENGKAPAN

diSENDAWAR

No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Jenis Surat Yang Dikirim

Banyakny
Keterangan
a
Kartu Inventaris Ruangan.
1 Rangkap
Kartu Inentaris Pustu.
1 Rangkap Disampaikan
dengan
KIB A (Tanah).
1 Rangkap hormat
Untuk
dipergunakan
sebagai
mana mestinya
KIB B ( Peralatan dan Mesin).
1 Rangkap
KIB C ( Gedung dan Bangunan).
1 Rangkap
KIB E ( Aset Tetap Lain).
1 Rangkap
Laporan
Pengadaan
Barang 1 Rangkap
Semester I.
1 Rangkap
Laporan Persediaan Barang/ATK

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Inspektorat.
2. Dinas Kesehatan Kab. Kutai Barat
3.

Barong Tongkok, 14 Juli 2016

Kepala Puskesmas Barong Tongkok

Arbayanti S.Kep.,Ners
Nip. 19690215 199102 2 001

PEMERINTAH KABUPATEN KUTAI BARAT

PUSKESMAS BARONG TONGKOK
Jl. R.A. Kartini RT.III Barong Tongkok (0545) 4043235 Kode Pos 75576

SURAT PENGANTAR
No. : 445.1- 028 /
/ TU /2014

Kepada
Yth. BUPATI KUTAI BARAT
Cq. KABAG ASET DAN PERLENGKAPAN

diSENDAWAR

No.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

Jenis Surat Yang Dikirim

Banyakny
Keterangan
a
Kartu Inventaris Ruangan.
1 Rangkap
Kartu Inentaris Pustu.
1 Rangkap Disampaikan
dengan
KIB A (Tanah).
1 Rangkap hormat
Untuk
dipergunakan
sebagai
mana mestinya
KIB B ( Peralatan dan Mesin).
1 Rangkap
KIB C ( Gedung dan Bangunan).
1 Rangkap
KIB E ( Aset Tetap Lain).
1 Rangkap
Laporan
Pengadaan
Barang 1 Rangkap
Semester II.
1 Rangkap
Laporan
Persediaan
Barang
Semester II

Tembusan disampaikan Kepada Yth :

1. Inspektorat.
2. Dinas Kesehatan Kab. Kutai Barat
3.

Barong Tongkok, 14 Januari 2015

Kepala Puskesmas Barong Tongkok

Arbayanti S.Kep.,Ners
Nip. 19690215 199102 2 001