Formulir Permohonan Dana Pendidikan Mahasiswa s2

Kepada yang terhormat,

Di Tempat,
Dengan ini saya,
Nama
: LUKMAN HAKIM RITONGA
Tempat Dan Tanggal Lahir: PULO JANTAN, 13 JUNI 1992
Alamat
: DUSUN I DESA PULO JANTAN BAGAN
KECAMATAN NA IX- X
KABUPATEN LABUHAN BATU UTARA (LABURA)
Email
: jujursaja319@gmail.com
Telepon
:Hp
: 082365676414
Nama orang tua
(ayah)
: AHMAD BANGUN RITONGA
Pekerjaan
: PETANI
Jabatan
:(ibu)
: NUR HAYANI HARAHAP
Pekerjaan
: IBU RUMAH TANGGA
Jabatan
:Alamat orang tua
: PULO JANTAN BAGAN, KEC. NA IX-X, KAB.
LABURA
Telepon/hp
:Anak ke
: 5 DARI 8 BERSAUDARA
Perguruan Tinggi
: UNIVERSITAS ISLAM NEGERI SUMUT MEDAN
Jurusan
: PENDIDIKAN ISLAM
Semester
: I (PERTAMA)
NIM
:
IPK S1
:
Nilai Rata- Rata Ijazah MAS : 45,40
Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa saat ini saya tidak sedang
menerima bantuan beasiswa, tunjangan belajar dari pihak manapun dan
dengan ini mengajukan permohonan untuk mendapatkan bantuan
beasiswa uang perkuliahan PASCASARJANA UIN- SU Medan.