Borang Portofolio

Nama Peserta: dr. Wayan Giri Putra Semaradana, S.Ked

Nama Wahana: RSAD Udayana Tingkat III Denpasar
Topik: Leukorea dan Diabetes Mellitus tipe 2
Tanggal (kasus):5 Juni 2012
Nama Pasien: Euis

No. RM : T 011446 01

Tanggal Presentasi: 15 Juni 2012

Nama Pendamping: dr. Desak Nyoman Puriani

Tempat Presentasi: Ruang Morning Report RSAD Udayana Tingkat III Denpasar
Obyektif Presentasi:
Keilmuan

Keterampilan

Diagnostik

Manajemen

Neonatus
Deskripsi:

Bayi

Penyegaran
x
Masalah
Anak

Tinjauan Pustaka
Istimewa
Remaja

Lansia

Bumil

Dewasa

Perempuan; 43 tahun; keputihan, sering kencing pada malam hari, sering merasa haus, berat badan turun;
Leukorea + Diabetes Mellitus tipe 2; fluor (+),pruritus vulva, dispareunia, putih keabuan, kental, dan fish
odor; GDP 224, GD2jpp 365
Tujuan: mendiagnosis Leukorea, mencari kemungkinan penyebabnya dan memberikan KIE

Bahan bahasan:
Cara membahas:
Data pasien:

Tinjauan
Pustaka
Diskusi
Nama: Euis

Nama klinik: Poliklinik Obstetri & Telp:

Gynecology RSAD Udayana
Data utama untuk bahan diskusi:

Riset

Audit

Kasus

Presentasi dan
diskusi

Email

Pos

Nomor Registrasi: T 011446 01

Terdaftar sejak:

1. Diagnosis/Gambaran Klinis:
Leukorea ec suspek Candidiasis Vulvovaginalis + Vaginosis bacterial ( Mixed Infection) dan diabetes
mellitus tipe 2; keputihan yang semakin lama semakin banyak, berwarna putih keabuan, kental seperti
keju, gatal (pruritus vulva), berbau amis seperti ikan (fish odor), dispareunia, sering kencing pada
malam hari, sering haus, berat badan turun
2. Riwayat Pengobatan:
3.

Pasien tidak pernah memeriksakan keluhannya ke dokter ataupun mengkonsumsi obat dalam jangka
Riwayat
kesehatan/Penyakit:
waktu
yang
lama
Riwayat penyakit kronis seperti kencing manis, tekanan darah tinggi, asma maupun penyakit jantung

disangkal oleh pasien.

4. Riwayat keluarga:
Di keluarga pasien dikatakan terdapat kakak kandung pasien yang menderita penyakit kencing manis
5. Riwayat social dan pekerjaan:
Pasien seorang ibu rumah tangga dan mempunyai dua orang anak, laki-laki dan perempuan
6. Riwayat Menstruasi
Mulai menarche pada usia 14 tahun, siklus tidak teratur dan lamanya menstruasi kira-kira 3 5 hari

7. Riwayat penggunaan kontrasepsi :

Riwayat memakai IUD sejak 10 tahun lalu, tetapi sudah dilepas 5 tahun yang lalu.
8. Pemeriksaan Fisik dan Laboratorium :
fundus uteri tidak teraba, Inspekulo : Fluxus (-), fluor (+) berwarna putih keabuan, kental, fish odor (+), fly
bitten atau strawberry appearance (-); GDS 320, GDP 224, GD2jpp 365
9. Penatalaksanaan :
Doksisiklin 2 x 100 mg per oral selama 5 hari.
Vagistin ovula (Nystatin dan Metronidazole) intravaginal 0-0-1 selama 5 hari
Konsul ke penyakit dalam :
Metformin 3 x 500 mg
Glyquidone 30 mg 1-0-1
Sohobion 1 x 1 tablet
Suami pasien : Metronidazol tablet 2 x 500 mg selama 5 hari
KIE
Daftar Pustaka:
1. Wiknjosastro, H, Saifuddin, B, Rachimhadi, Trijatmo. Radang dan Beberapa penyakit lain pada alat genital
wanita in Ilmu Kandungan. 2005. Edisi kedua, Cetakan Keempat. Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirodihardjo : Jakarta
2. Prosedur Tetap Bagian/SMF Obstetri dan Ginekologi FK UNUD/RSUP Sanglah Denpasar Tahun 2004
Hasil Pembelajaran:
1. Diagnosis Leukorea dan diabetes mellitus tipe 2

2. Mencari kemungkinan penyebab Leukorea berdasarkan gejala klinis

3. Penatalaksanaan pada leukorea dan diabetes mellitus tipe 2
4. Edukasi tentang pola hidup sehat, mengkontrol diabetes mellitus dan mencegah penularan infeksi kelamin
ke suami