Tanggal

30 Desember 2016

Perut membesar, terasa sebah, lemas, mual (-), kedua kaki

bengkak, BAK seperti teh.

KU : lemas
Kesadaran : CM
TD 80/80 mmHg
HR : 78 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 37,7 oC
Kepala : mesocephal, SI (+/+)
Abdomen : Belly Frog, Lingkar perut 87 cm, pekak sisi (+) pekak
alih (+), Ascites (+)
Hasil lab : albumin : 1,5 g/dL

Sirosis hepatis, asites, syok hivopolemik, SBP

Infus
P

Infus D5 20 tpm

Albumin 100 cc 25%

SP dopamine 4cc/jam

Oral
-

Curcumex 3 x 1

Spironolacton 1x25mg

Injeksi
-

Inj. Pumpitor 1x1

Inj. Ciprofloksasin 2x200

Inj. Ketorolac 2x1 (jika perlu)

Cek albumin
Tanggal

31 Desember 2016

Perut membesar, terasa sebah, lemas, mual (-), nyeri ulu hati,

kedua kaki masih bengkak, BAK seperti teh.

O

KU : lemas
Kesadaran : CM
TD 108/63 mmHg
HR : 85 x/menit
RR : 22 x/menit
T : 36,7 oC
Kepala : mesocephal, SI (+/+)
Abdomen : Belly Frog, Lingkar perut 86 cm, pekak sisi (+) pekak
alih (+), ascites (+),
Hasil lab : albumin : 2,0

A
P

Sirosis hepatis, asites, syok hivopolemik, SBP

Infus
-

Infus D5 20 tpm

SP dopamine 4cc/jam

Tranfusi albumin 25% 100cc

Oral
-

Curcumex 3 x 1

Spironolacton 1x25mg

Injeksi
-

Inj. Pumpitor 1x1

Inj. Ciprofloksasin 2x200

Inj. Ketorolac 2x1 (jika perlu)

Cek albumin

Tanggal

1 Januari 2017

Perut membesar, lemas, keluhan sedikit ada perbaikan dari gejala

sebelumnya

KU : lemas
Kesadaran : CM
TD 100/60 mmHg
HR : 80 x/menit
RR : 20 x/menit
T : 36,7 oC
Kepala : mesocephal, SI (-/-)
Abdomen : Belly Frog, Lingkar perut 86 cm, pekak sisi (+) pekak
alih (+), Ascites (+)
Hasil lab : albumin : 2,4 g/ dL

A
Sirosis hepatis, asites, syok hivopolemik, SBP
P
Infus
-

Infus D5 20 tpm

SP dopamine 4cc/jam : aff

Oral
-

Curcumex 3 x 1

Spironolacton 1x25mg

Injeksi
-

Inj. Pumpitor 1x1

Inj. Ciprofloksasin 2x200

Inj. Ketorolac 2x1 (jika perlu)

Tanggal

2 Januari 2017

Perut membesar, lemas, keluhan ada perbaikan dari gejala

sebelumnya
KU : lemas
Kesadaran : CM
TD 110/70 mmHg
HR : 80 x/menit

RR : 21 x/menit
T : 36,7 oC
Kepala : mesocephal, SI (-/-)
Abdomen : Belly Frog, Lingkar perut 84 cm, pekak sisi (+) pekak
alih (+), Ascites (+)
Albumin : 2,4 g/dL
A

Sirosis hepatis, asites, syok hivopolemik

BLPL