ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS DALAM KONTEKS

KELUARGA PADA Ny.D RT : 005/RW 002 DESA SIALANG TUMBANG

OLEH:
HELMI DORA ERNAWAI
NIM: 1006250030
DOSEN PEMBIMBING :
AKADEMI KEBIDANAN HELVETIA PEKANBARU
T.A 2012 / 2013

KATA PENGANTAR
Atas kehadirat Allah SWT,karena atas rahmat dan hidayah nya sehingga penulis
dapat menyelesaikan MANAJEMEN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITAS ini dengan
baik.
Pada kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada yang
terhormat :
1. Hj. Razia Begum suroyo.M. Sc. M.kes selaku ketua yayasan akademi kebidanan Helvetia.
2. Novita ariani ,SST selaku direktur akbid Helvetia pekanbaru selaku pembimbing PKK III
3. Teman teman seperjuangan yang telah banyak memberikan dukungan moril kepada
kelompok.
Akhirnya kepada Allah SWT kelompok memohon .Semoga semua bentuk bantuan
serta saran yang telah diberikan menjadi motivasi bagi kelompok kami.

Pekanbaru, 21 februari 2102

Penulis

BAB I
PENDAHULUAN
A. LATAR BELAKANG
Sehat ialah keadaan dimana tubuh bukan saja bebas terbebas dari penyakit,cacat ,dan
kelemahan ,tetapi juga sehat secara jasmani dan rohani seta social (WHO) atau kedaan sejatea
dari badan ,jiwa dan social yang memungkinkan setiap orang dapat hidup produktif secar
social dan ekonomi (undang-undang no.23 tahun 1992 bidang kesehatn ,BAB 1 ayat 1).
Tekanan darah tinggi atau hipertensi adalah kondisi medis di mana terjadi
peningkatan tekanan darah secara kronis (dalam jangka waktu lama). Penderita yang
mempunyai sekurang-kurangnya tiga bacaan tekanan darah yang melebihi 140/90 mmHg saat
istirahat diperkirakan mempunyai keadaan darah tinggi. Tekanan darah yang selalu tinggi
adalah salah satu faktor risiko untuk stroke, serangan jantung, gagal jantung dan aneurisma
arterial, dan merupakan penyebab utama gagal jantung kronis.
Pada pemeriksaan tekanan darah akan didapat dua angka. Angka yang lebih tinggi diperoleh
pada saat jantung berkontraksi (sistolik), angka yang lebih rendah diperoleh pada saat jantung
berelaksasi (diastolik). Tekanan darah kurang dari 120/80 mmHg didefinisikan sebagai
"normal". Pada tekanan darah tinggi, biasanya terjadi kenaikan tekanan sistolik dan diastolik.
Hipertensi biasanya terjadi pada tekanan darah 140/90 mmHg atau ke atas, diukur di kedua
lengan tiga kali dalam jangka beberapa minggu.

Dari masalah Hipertensi yang ditemukan pada keluarga binaan tersebut adalah
terdapatnya masalah yaitu keadaan dimana Si ibu baru mengetahui bahwa tekanan darahnya
mencapai 170/100 mmhg
Ini semua di lakukan untuk mengetahui tekanan darah masih normal atau sudah menjadi
hipertensi sekunder dan untuk menerapkan prilaku hidup sehat.

B. TUJUAN PENULISAN

1.UMUM
Mahasiswa mampu Melaksanakan praktek klinik kebidanan (PKK) III ,Diharapkan
mahasiswa semester VI Akademi Kebidanan Helvetia akan dapat memberikan asuhan
kebidanan komunitas terutama pada ibu dan anak ,kemudian menerapkannya dalam suatu
Asuhan Kebidanan Komuniti pada tingkat keluarga.
2. KHUSUS

Mahasiswa mampu mengkaji masalah keluarga dengan melakukan pendekatan yang

sistematis (home visite)

Mampu membuat rencana dan menentukan tindakan kebidanan secara rasional sesuai
dengan masalah dan kebutuhan pada keluarga binaan

Mahasiswa mampu melakukan evakuasi dari tindakanyang telah dilaksanakan pada

keluarga binaan dengan menggunakn SOAP (subjek,objek,analisa,dan penilaian).

C.RUANG LINGKUP
Sesuai dengan masalah yang dijumpai pada keluaga Tn.A Yakni:
-Tn.A dengan hipertensi

D .METODE PENULISAN
Untuk memperoleh data-data yang diperlukan data kelengkapan untuk penyususnan
laporan ini,maka penulis menggunakan metode :
Observasi
Wawancara
Studi Dokumentasi

BAB II
PENERAPAN ASUHAN KEBIDANAN KOMUNITI DI TINGKAT KELUARGA
I. Pengkajian
2.1. Pengumpulan Data
1. Identitas Keluarga
-

Nama kepala keluarga

:N.

Umur

: 62 Tahun

Agama

:islam

Suku/ Bangsa

:Melayu

Pendidikan

:SD

Pekerjaan

:Tidak bekerja

Pekerjaan pokok

: swasta

Pekerjaan tambah

:tidak ada

Alamat

: Desa sialang tumbang

No Hp

2. Data Keluarga
Umur
N
O

Nama

Huungan
Lk

Pr

Keluarga

Agama

Pendidikan

Pekerjaan

Usia
menikah

1.

Abdul

KK

Islam

SMP

Swasta

2.

hamid
Zuraidah

Istri

Islam

SMA

Ibu rumah 62 tahun

3.

Sultan

Anak

4.

afandi
Hamidah

kandung
Anak

selfia

3. Genogram Keluarga

Islam
islam

SMA

tangga
Belum

S1

bekerja
Wiraswasta

65 Tahun

Keterangan :
: Perempuan
: Laki- laki
: Perempuan yang meninggal
: Laki- laki yang meninggal
: Klien
4. Data Kesehatan Keluarga
5. Pola Kebiasaan Keluarga Sehari- hari
a.

Pola makan keluarga

Makan pokok

:nasi +lauk pauk

Fekuensi makan :2-3 x/hari

Porsi makan

:1 piring biasa

b.

Pola istirahat
Tidur malam

:7-8 jam/hari

Tidur siang

:1-2 jam/hari

c.

Pola rekreasi dan hiburan

:ada,,kadang-kadang

d.

Pola komunikasi keluarga:komunikasi berjalan baik

6. Data Kesehatan Lingkungan

a.

Perumahan

:Rumah sendiri

b.

Sumber air minum

:sumur bor

c.

Sarana pembuangan tinja

:WC

d.

Tempat pembuangan sampah

:ada ,dibakar

e.

Saluran pembuangan air limbah

:ada,dialirkan

f.

Lingkungan tempat tinggal

: bersih

g.

Pekarangan

:dimanfaatkan

7. Data Personal Hygiene

Mandi

:2-3x /hari

8. Pemeriksaan umum yang dilakukan pada suami

Pemeiksaan umum
a.

Kepala

:bersih

b.

Mata :anemis

c.

Hidung

:bersih

d.

Telinga

:tidak ada serumen

e.

Leher dan tenggorokan

f.

Dada

:tidak melebar

: mamae :-

Vital sign
TD

:170/120 mmHg

Pols

:78 x/menit

Temp

:37

RR

:24X/menit

Pengukuran
TB :149 cm

BB :70kg
Pemeriksaan fisik
Status generalis
1. Keadaan umum

: baik

2. Keadaan ekonomis

: baik

3. Kesadaran

: Composmentis

Pemeriksaan fisik menyeluruh

1. Kepala
Kulit kepala

: Bersih

Warna rambut

: hitam

Distribusi

: merata

Resktur

: lurus

Penonjolan

: tidak ada

2. Wajah
Warna

: Pink

Oedema

: tidak ada

Bentuk

: Oval

3. Mata
Bentuk

: Simetris kiri dan kanan

Conjungtiva

: tidak anemis

Sclera

: tidak ikterik

Secret

: tidak ada

Lingkar hitam

: tidak ada

4. Hidung
Pembengkakan

: tidak ada

Rongga hidung

: bersih

Patenitas hidung : paten

5. Mulut

Bibir, warna

: tidak anemis

Stomatis

: tidak ada

Rongga mulut, gusi : pink

Gigi

: bersih

Lidah

: bersih

Tonsil

: tidak ada

6. Leher
Pelebaran

:tidak ada

Bekas luka operasi

: tidak ada

Pembesaran kelenjar thyroid

: tidak ada

Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada

7. Dada
-Mamae

: tidak dilakukan

Bentuk

: tidak dilakukan

Areola

:tidak dilakukan

Dimplingan : tidak dilakukan

Nyeri

:tidak dilakukan

Pengeluaran :tidak dilakukan

8. Axilla
Keadan : bersih
Massa : tidak ada
Pembesaran kelenjar getah bening : tidak ada
9. Abdomen
Pembesaran

: tidak ada

Bekas luka operasi : tidak ada

Vesica urinaria

: tidak ada

Perinlatil usus

: tidak terdengar

platulen

: tidak kembung

10. Ekstremitas

a. Atas
Warna

: Pink

Jumlah jari

: lengkap

b. Bawah
Warna

: Pink

Jumlah jari

: lengkap

Varices

: tidak ada

Uji reflek kaki

: ada

ANALISA DATA
Tn. A Kurang mengetahui gejala hipertensi yang dideritanya
PERUMUSAN MASALAH
Adapun masalah yang sedang dialami N. :
-Hipertensi
PRIORITAS MASALAH
Tabel 1.1 Hipertensi
N

Kriteria

Bobot

Perhitungan

Skor

Pembenaran

o
1

Sifat masalah

2/3 x 1

2//3

Ancaman

Kemungkinan masalah 2

2/2 x 1

2/2

kesehatan
Masalah

dapat diubah

depat
dengan
mudah
diatasi

jika

dilakukan
3

Potensi masalah untuk 1

2/3 x 1

2/3

diubah

intervensi
Masalah
dapat diubah
jika

Menonjolnya masalah

x1

ada

intervensi
Masalah

dirasakan
keluarga
tetapi

tidak

perlu
penangan
segera
Total skor

2 5/6

Tabel 1.2 Masalah Lingkungan

N

Kriteria

Bobot

Perhitungan

Skor

Pembenaran

o
1

Sifat masalah

2/3 x 1

2/3

Ancaman

Kemungkinan masalah 2

x1

kesehatan
Masalah

dapat diubah
Potensi masalah untuk 1

2/3 x 1

2/3

sulit diatasi
Masalah

diubah

dapat diubah
jia

Menonjolnya masalah

1/2 x 1

ada

intervensi
Masalah
tidak
dirasakan
harus segera
ditangani

Total skor

2 1/3

Dari masalah Tn.A Prioritas masalah nya ialah :

1. Hipertensi

I.

IDENTIFIKASI DIAGNOSA, MASALAH DAN

KEBUTUHAN
Diagnosa
Tn.A Dengan tekanan darah tinggi 160/100mmhg.

Masalah
Kurang nya kesadaran ibu untuk memeriksakan kondisi kesehatannya
Kebutuhan
-informasikan tentang bahaya hipertensi
-informasikan tentang penangan hipertensi
II.

IDENTIFIKASI MASALAH DAN DIAGNOSA

POTENSIAL
-Hipertensi dengan TD :170/120 mmhg

III.

TINDAKAN SEGERA
Tidak ada

IV.

PERENCANAAN
1.Bina hubungan baik dengan keluarga
2.Informasikan hasil pmeriksaan
3.Jelaskan tentang hipertensi
4.Informasikan tentang cara mengatasi hipertensi

V.

IMPLEMENTASI

Menyambut klien dengan ramah dan sopan,panggil klien dengan namanya.

Menginformasikan hasil pemeriksaan pada ibu yaitu TD:160/100mmhg,Pols:

74x/i, RR : 24x/i, dan T : 37,0c. Dan menmberitahukan bahwa klien

Mahasiswa memberikan pendidikan kesehatan kepada Tn tentang hipertensi :

Definisi hipertensi merupakan gangguan sistem peredaran darah yang menyebabkan

kenaikan tekanan darah di atas nilai normal (140/90 mm Hg atau lebih) dan
menganjurkan ibu untuk rutin memeriksakan kondisinya minimal 1 kali seminggu

Menganjurkan pada klien untuk memeriksakan kondisi kesehatannya di puskesmas

terdekat.

Menganjurkan pada klien untuk untuk mengkonsumsi jus mentimun untuk

menurunkan tekanan darah tinggi

Menganjurkan pada klien untuk merubah pola hidupnya seperti:

1. istirahat cukup
2. makan makanan yang bergizi
3. olahraga teratur
4. mengurangi mengkonsumsi garam
5. tidak mengkonsumsi kopi

VI.

EVALUASI

Hasil pemeriksaan telah diinformasikan

Penkes tentang hipertensi telah di berikan.

Klien dan keluarga telah mngerti dengan semua penjelasan yang diberikan

Klien berjanji untuk memeriksakan kondisinya rutin kepuskesmas terdekat minimal

satu minggu sekali.

DOKIMENTASI

DAFTAR PUSTAKA
http//pengertian hipertensi.com
http//makanan yang memicu terjadinya hipertensi.com