Anda di halaman 1dari 2

DATA PELAYANAN DESA SIAGA AKTIF

DESA
PUSKESMAS
KECAMATAN
BULAN
TAHUN
NO
1

:
:
:
:
:
KEGIATAN

JUMLAH

CAKUPAN (%)

Cakupan KB

Kunjungan Bumil
a. Cakupan K1
b. Cakupan K4

Cakupan persalinan Nakes

Jumlah Rujukan Ibu Risti

Kunjungan Bayi
a. Cakupan KN1
b. Cakupan KN3

Kegiatan posyandu
Cakupan D/S

Imunisasi ( Campak)

RT- PHBS

Temuan Kasus
TB
Malaria
DBD
HIV / AIDS
Lain-lain

10

Kematian
Ibu
Bayi
Balita

11

Kemitraan terbentuk
PKK/ swasta /orang / Agama / lain

12

Pembinaan Kelompok / UKBM lain


Donor Darah
Ambulans Desa
Posyandu
Poskestren

Mengetahui
Ka. PKM Hinua

Bidan Desa.................

GEMILANG, Amd. Keb


Nip : 19671231 198803 2 231

(...........................)

...............

KET

Anda mungkin juga menyukai