1.

Sapa perkenalan diri Tanya identitas dan keluhan utama ke pasien

Selamat pagi dek, perkenalkan saya dr.X yang sedang berjaga di klinik

ini. Dengan adik siapa? Umurnya berapa dek? Alamatnya dimana dek?
Ada yang bisa saya bantu dek?
Nyeri perutnya di bagian mana dek? Sakitnya menyebar atau tidak

dek?
Apakah ada rasa sakit/nyeri di bagian lain dek?
Sudah sejak kapan sakitnya dek?
Apakah sakitnya hilang timbul atau menetap dek?
Bagaimana rasa nyerinya apakah tertusuk-tusuk, panas, pedis, kram,

atau seperti diremas-remas dek?

Seberapa sakit nyerinya? Apakah sampai mengganggu aktifitas dek?
Kalo dari skala 1-10 nyerinya berada dinomor berapa dek?
Apakah adik sudah pernah merasakan nyeri seperti ini sebelumnya?
Dimulai dari pertama kali terasa nyeri sampai saat ini apakah nyerinya

berkurang, menetap atau bertambah?

Apakah selama ini makanannya masak sendiri atau makan di luar dek?
Apakah beberapa trakhir ini adik sering mengkonsumsi makan

makanan pedas atau asam?

Apakah sudah pernah berobat sebelumnya dek?
Apakah ada obat-obatan tertentu yang dikonsumsi selama ini?
(Mohon maaf dek) Apakah beberapa hari terakhir ini adik pernah

mengkonsumsi alkohol?
Apakah ada aktifitas atau posisi tertentu yang membuat nyerinya

bertambah dek?
Apakah ada keluhan lain, seperti: mual, muntah, rasa kembung, rasa

cepat kenyang, atau ada sulit buang air besar?

Apakah ada muntah darah? Apakah ada BAB berdarah ?
Apakah ada rasa panas/terbakar di dada?

Sebelum pemeriksaan fisik, hal yang perlu dilakukan:

Cuci tangan
Minta ijin ke pasien/permisi
Meminta pasien berbaring
Berdiri di kanan pasien
Meminta pasien membuka pasien seperlunya agar daerah pemeriksaan

terbuka.
Pemeriksaan TB, BB, TD, Suhu, Nadi, Respirasi
1. Inspeksi

Perhatikan abdomen bagian depan ataupun bagian belakang

(pinggang)
Cermati keadaan abdomen seperti:
1. Simetris atau asimetris
2. Ukuran
3. Kondisi dinding perut (kulit, vena, umbilicus, stenoe alba,

caput medusen) daan pergerakan dinding abdomen

4. Kebersihan kulit
5. Warna kulit
6. Ada tidaknya penumpukan lemak yang berlebihan.
2. Auskultasi
Auskultasi peristaltik pada salah satu kuadran
Hitung peristaltik
Dengarkan ada tidaknya bising usus
3. Palpasi
Adanya benjolan atau kerusakan kulit
Ada tidaknya nyeri
Tekstur kulit
Turgor kulit
Konstistensi abdomen
Suhu abdomen
Palpasi 9 regio (hipokondrium kanan, epigastrium,
hipokondrium kiri, lumbar kanan, umbilical, lumbar kiri, iliaca
kanan, hipigastric, iliaca kiri.
4. Perkusi
Sonor
Hipersonor
Tympani
Dullnes (pekak/tumpul)