GI TRACK

1. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa ke UGD karena muntah dan diare yang tak
kunjung berhenti. Dari pemeriksaan fisik didapatkan nadi 120 x/menit, lemah, cepat, akral
dingin, tekanan darah 60/20 mmHg. Apakah diagnosis yang tepat pada pasien tersebut?
a. Penurunan kesadaran
b. Diare persisten
c. Dehidrasi berat
d. Syok hipovolemik
e. Vomitus
2. Seorang laki-laki usia 32 tahun datang dengan keluhannyeri perut sejak 1 minggu yang lalu
yang disertai demam, diare, mual, muntah,penurunan berat badan, dan badan yang semakin
melemah. Riwayat BAB darah dan muntah darah disangkal. Tapi dari anamnesis yang lebih
lanjut pasien sering mencret lender darah. Pada pemeriksaan didapatkan sklera ikterik tapi
konjungtiva tidak anemis.Hepar teraba 2 cm bawah arcus costa dan terdapat nyeri tekan pada
perut kanan atas. Diagnosis pada pasien ini?
a. Kolelitiasis
b. Hepatitis
c. Kolesistitis
d. Abses hepar
e. Ca kolon
3. Seorang wanita berusia 35 tahun datang dengakeluhan nyeri perut bawah. Nyeri dirasakan
hilang timbul. Pasien juga mengeluhkan buang air kecil tidaklampias. Hasil pemeriksaan fisik
ditemukan tekanan darah 120/80 mmHg, nadi 82 x/menit, rr 20 x/menit, t 37,2 oC.
Hasilpemeriksaan radiologi didapatkan gambaran opak pada region suprapubis. Diagnosisnya
adalah?
a. Vesicolithiasis
b. Urethrolithiasis
c. Nephroithiasis
d. Urererolothiasis
e. Cholelithiasis
4. Seorang wanita 30 untuk mengeluhkan kuning pada matanya pada pemeriksaan terlihat sclera
yang kuning, palpasi hepar teraba pembesaran 1 jari diatas costa dan 2 jari di prosesus
xipoideus. Memiliki riwayat tb dan sedang meminum obat tb selama 1 bulan. Pemeriksaan lab
SGOT dan SGPT meningkat. Diagnosa?
a. Hepatitis A
b. Hepatitis B
c. Hepatitis tipe lain
d. Hepatitis autoimun
e. Hepatitis reaksi obat
5. Seorang pasien laki-laki berumur 20 tahun datang ke IGD karena dengan jatuh dari motor.
Pasien mengeluh nyeri suprapubis, Penderita tidak dapat berkemih keluar darah dari uretra.
Hasil foto rontgen pelvis: fraktur remus publis. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Rupture uretra anterior
b. Ruptur uretra posterior
c. Rupture buli-buli extraperitoneal
d. Rupture buli-buli intraperitoneal
e. Bladder neck kontraktur
6. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poli umum dengan keluhan buang air besarnya
tampak pucat sejak 1 minggu yang lalu. Selain itu ia juga mengeluh matanya menjadi kuning.

adanya demam disangkal.Pada pemeriksaan fisik tampak sklera ikterik, dan teraba masa di
epigastrum. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Kolesistitis akut
b. Pankreatitis Kronis
c. Koledokolitiasis
d. Tumor pancreas
e. Pankreatitis akut
7. Anak 8 tahun dibawa ibunya dengan keluhan kencing berwarna the sejak 3 hari yang lalu,
keluhan juga disertai perut yang membesar sejak 1 hari yang lalu, batuk dan demam sejak 2
minggu yang lalu. Pemeriksaan fisik: Tensidarah 130/90mmHg, nadi 68x/menit, RR
16x/menit, suhu 37,6oC. Pada mata dijumpai edema palpebra. Pemeriksan abdomen
didapatkan Shifting dullnes(+), hepar 4 jariBAC dan dan 4 jari dibawah Processus
xyphoideus. Pada tungkai didapatkan edema pretibia. Diagnosis kasus ini adalah?
a. Gangguan ginjal akut
b. Gagal ginjal kronis
c. ISK
d. SLE
e. Sindroma nefrotik
8. Laki-laki 45 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri perut hebat sampai bergulingguling. Nyeri hilang timbul dan menjalar dari pinggang kanan sampai ke ujung penis, tanpa
adanya demam. Muntah 1 kali dengan muntahan berisi sisa makanan yang terakhir
dikonsumsi, tidak ada darah dan berwarna kuning. Hasil laboratorium urin didapatkan gross
hematuria. Penyebab kelainan yang diderita pada pasien ini adalah?
a. Obstruksi system calyx ginjal
b. Obstruksi ureter distal
c. Obstruksi usus halus
d. Obstruksi saluran empedu
e. Radang appendix
9. Seorang laki-laki 45 tahun datang dengan keluhan nyeri di ulu hati. Pasiensuka beli jamu dan
obat-obatan warung untuk meredakan nyeri sendinya sejak 4 tahun yang lalu. Nyeri di ulu
hati dirasakan semakin lama semakin memberat. Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Gastriris
b. Perforasi tukak duodenum
c. Perforasi usus
d. Kanker kolon
e. Dispepsi
10. Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri ketika buang
air kecil sejak 2 hari yang lalu.Keluhan disertai rasa panas ketika berkemih dan warna urine
menjadi keruh. Pasien memiliki riwayat berhubungan seksualdengan lebih dari satu pasangan.
Pada pemeriksaan urin didapatkan leokosit (+). Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Uretritis
b. Sistitis
c. Pyelonephritis
d. Ureterolithiasis
e. Vesikolithiasis
11. Seorang laki-laki usia 74 tahun mengeluh nyeri perut dan kembung sejak 4 hari yang lalu dan
tidak bisa BAB dan kentut sejak 2 hari yang lalu. Pemeriksaan fisik abdomen: distensi,
peristaltic usus meningkat, borborigmi, metallic sound (+). Colok dubur: rectum prolaps. Foto
radiologi: tampak gambaran fluid level. Diagnosis klinis pasien adalah?
a. Gastritis
b. Peritonitis
c. Gastroenteritis

d. Ileus paralitik
e. Ileus obstruksi
12. Seoran wanita 42 tahun datang ke UGD RS mengeluh nyeri perut kanan ats sejak 1 hari.
Keluhan disertai dengan demam dan mata terlihat kuning. Pada pemeriksaan didapatkan berat
badan 70 kg, tinggi badan 170 cm, tensi 130/80 mmHg, nadi 80 x/menit, nafas 20 x/menit,
suhu 37,8oC. Sklera ikterik +/+, palpasi abdomen saat inspirasi pasien berhenti karena nyeri.
Apa diagnosis kasus ini?
a. Kolesistitis akut
b. Hepatitis akut
c. Gastroduodenalis
d. Pankreatitis akut
e. Pyelonefritis akut
13. Seorang laki-laki 70 tahun mengeluhkan sulit BAB sejak 3 bulan yang lalu. Riwayat BAB
kecil-kecil tidak seperti kotoran yang biasanya. Keluhan juga disertai perut kembung.
Pemeriksaan penunjang selanjutnya yang paling tepat adalah?
a. CEA
b. Foto polos abdomen
c. CT Scan
d. MRI
e. Colok dubur
14. Seorang lelaki 45 tahun datang ke poliklinik mengeluhkan nyeri perut seperti diremes. BAB
sering 3-4 kali perhari dengan konsistensi lembek, dan setelah BAB keluhan membaik,
keluhan ini dirasakan sejak 3 hari yang lalu. Penderita juga mengalami keluhan yang sama
hamper setiap bulannya dalam 3 bulan terakhir ini. Pemeriksaan fisik tidak dijumpai adanya
kelainan. Diagnosis kasus diatas adalah?
a. Crohn Disease
b. Colitis ulcerativa
c. Inflammatory bowel disease
d. Irritable bowel syndrome
e. Somatisasi
15.Pasien usia 50 tahun dibawa ke IGD RS dengan keluhan bengkak sejak 2
bulan terakhir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan adanya ikterus dan
hepatomegali. Pada perkusi ditemukan pekak pada kedua pariu, mulai ICS
V, ditemukan pula ascites dan edema tungkai. Diagnosis pasien tersebut ?
a. Hepatitis A
b. Cirrhosis hepatis
c. Carcinoma heper
d. Gagal ginjal akut
e. Sindroma nefrotik
16.Perempuan berusia 19 tahun, mengalami nyeri perut kanan bawah. Pasien
merasakan mual muntah. Perkusi timpani, terdapat defens muscular.
Pemeriksaan apa yang seharusnya dilakukan?
a. BNO 3 posisi
b. USG aorta abdominal
c. USG abdomen
d. BNO/IVU
e. Foto MRCP
17.Perempuan usia 21 tahun datang dengan keluhan nyeri berkemih sejak 1
minggu yang lalu. Keluhan demam, nyeri pinggang, mual disangkal.
Pemeriksaan fisik dalam batas normal kecuali nyeri tekan suprapubluk.
Hasil laboratorium didapatkan leukosit 9000/mm3, ureum 21 mg/dl,
kreatinin0.6 mg/dl. Pada urinalisis didapatkan protein (+), darah (+),

glukosa (+), sedimen leukosit 15/lpb. Manakah pemeriksaan yang paling

signifikan menunjang diagnosis?
a. Protein (+)
b. Blood (+)
c. Glukosa (+)
d. Leukosit (15/lpb)
e. Bakteri (+/-)
18.Seorang laki-laki datang ke UGD dengan keluhan sakit di seluruh
abdomen. Perut terasa kembung dengan riwayat belum BAB sejak 4 hari
yang lalu dan sulit buang angin sejak 3 hari yang lalu. Dilakukan BNO 3
posisi pada pasien ini, didapatkan gambaran usus (colon dan usus halus)
yang menyebar di seluruh abdomen disertai penebalan dinding usus, pada
BNO tegak tampak gambaran iar fluid level (+), gambaran herring bone
(+), tidak tampak gambaran udara di rongga pelvis dan tampak gambaran
udara bebas di subdiafragma bilateral. Apakah diagnosis yang paling
mungkin?
a. Ileusparalitik dengan asites
b. Ileus obstruktif letak tinggi dengan pneumoperitoneum
c. Ileus obstruktif letak rendah denagn asites
d. Ileus abstruktif letak rendah dengan pneumoperitoneum
e. Ileus paralitik dengan pneumoperitoneum
19.Seorang laki-laki umur 65 th datang dengan keluhan retensio urin,
sebelumnya masih dapat berkemih, sering berkemih kalau malam dan
tidak puas. Diagnosis yang paling mungkin?
a. Pembesaran prostat jinak
b. Kanker prostat
c. Kanker kandung kemih
d. Vesicolithiasis
e. Striktur uretra
20.Seorang laki-laki berusia 70 tahun diantar anaknya k eke UGD RS dengan
keluhan tidak bisa kencing sejak malam dan perut bawah terasa sakit.
Pada anamnesis penderita belum pernah mengalami keadaan seperti ini
sebelumya. Pada pemeriksaanfisik teraba kandung kencing penuh. Apakah
tindakan pertama kali harus dilakukan?
a. Suntik spasmolitik
b. Operasi cito
c. Infus NaCl
d. Kateterisasi
e. Pemeriksaan RT
21.Laki-laki usia 25 tahun datang dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri ulu
hati sudah dirasakan sejak 1 tahun yang lalu hilang timbul. Dada terasa
panas seperti terbakar dan terasa mual. Pasien punya kebiasaan segera
berbaring setelah makan. Apakah diagnosis pada pasien ini?
a. Gastritis kronis
b. GERD
c. Kolelitiasis
d. Kolesistitis
e. Pankreatitis
22. Wanita 39 tahun BAB cair 4x sehari. disertai lendr dan darah. Disertai
mual muntah dan daerah umbicilicus terasa nyeri. Pemeriksaan fisik

tekanan darah 120/80, nadi 88 x/menit, RR 22 x/menit, nyeri di

suprapublik. Diagnosis pasien?
a. Disentri amoeba
b. Tifoid
c. Disentri basiler
d. Infeksi E. Coli
23. Seorang laki-laki berusia 25 tahun dibawa keluarganya ke UGD RS dengan
keluhan nyeri perut. Pasien membawa surat rujukan dari RS luar kota yang
menunjukkan bahwa pasien tersebut mengalami kanker abdomen. Setelah
pemeriksaan, pasien diberi terapi morfin oral. Sampai 12 jam setelah
pasien menggunakan morfin pasien merasa nyeri berkurang, namun mulai
jam ke-12 nyeri mulai muncul dan makin bertambah. Apakah obat yang
perlu ditambahkan pada pasien ini?
a. Opioid jenis lain dengan dosis ekuivalen
b. NSAID tambahan pro renata
c. Opioid tambahan diberikan jika nyeri
d. Opioid tambahan diberikan untuk pemberian berikutnya
e. Obat sedasi saat nyeri datang
24. Seorang laki-laki berumur 68 tahun, datang ke UGD RS dengan keluhan
tidak dapat buang air kecil, disertai benjolan perut bagian bawah yang
nyeri dan tegang sejak 6 jam yang lalu. Pasien juga mengeluhkan kalau
BAK terasa nyeri dan tidak tuntas sejak 6 bulan ini. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 140/90 mmHg, frekuensi nadi 73 x/mnt, suhu
37oC, region supra simfisis tampak benjolan.Apakah penatalaksanaan awal
pada kasus ini?
a. Pemberian diuretic
b. Pemasangan kateter
c. Pemberian antibiotic
d. Pemeriksaan BNO-IVP
Pemeriksaan renogram