Anda di halaman 1dari 5

PARTUS PATOLOGIS

1. Ny. IND, G3P02001, 28 tahun, UK 37 minggu (01422018)


dr. Gagah (R5) telah menolong persalinan spontan pada
G3P02001 UK 37+4 minggu riwayat SC 3 tahun yang lalu + ibu
susp covid 19

Dx : G3P02001, UK 37+4 minggu, inpartu kala I fase aktif +


riwayat sc 3 tahun yang lalu + ibu susp covid 19 TBJ 2678 gr

Lama persalinan 10 jam


Lahir bayi Laki-laki, BBL 2700 gram, AS 6-7-8
Ny. IND, G3P02001,
Tanggal S 28 tahun, UK 37 + 4 mingguO (01422018) A P

Kolom biru
O : KU sedang, cm
TD 121/78 mmHg
HR 86x/m
RR 20x/m
T 36,5 oC
SpO2 99%
Mata: CA -/- SI -/-
Thorak:
Cor: regular, murmur (-), gallop (-), bising (-)
Pulmo: SDV +/+, Rbh -/-, Rbk -/-, wz -/-
Abd: Supel, BU (+), NT(-), teraba janin tunggal, IU, memanjang, preskep, puka, His
(+) 3-4x/10’/30-40’’, DJJ (+) 155x/menit, TFU 32 cm ~ 4000 gr
Gen : VT : V/U tenang, dinding vagina dalam batas normal, portio mendatar di
tengah, pembukaan 8 cm, EFF 70 – 80%, kepala turun di Hodge III, KK (+), Ak (-),
STLD (+)
USG
Tampak janin tunggal IU, preskep, DJJ (+)
BPD 8,80 cm ~ 35 + 4 minggu
HC 28,97 cm ~ 32 + 1 minggu
AC 32,2 cm ~ 36 + 1 minggu
FL 6,67 cm ~ 36 + 1 minggu
EFW 2687 gram
Tampak plasenta insersi di corpus lateral kanan
Tampak air ketuban kesan cukup (SDP 5 cm)
Tak tampak jelas kelainan kongenital mayor
Kesan janin saat ini dalam keadaan baik
CTG
Baseline : 150x/menit
Variabilitas : 5-10x/menit
Akselerasi : (+)
Deselerasi : (-)
Fetal movement : (+)
Kontraksi : (+)
CST Kategori I
VBAC score
Usia <40 : +2
Vaginal birth history : +2
Reason for first SC : 0
EFF : >75% : +2
Cervical dilatation : ≥4 cm : +1
Total : 7
93% successful VBAC
PARTUS PATOLOGIS
1. Ny. IND, G3P02001, 28 tahun, UK 37 minggu (01422018)
dr. Gagah (R5) telah menolong persalinan spontan pada
G3P02001 UK 37+4 minggu riwayat SC 3 tahun yang lalu + ibu
susp covid 19

Dx : G3P02001, UK 37+4 minggu, inpartu kala I fase aktif +


riwayat sc 3 tahun yang lalu + ibu susp covid 19 TBJ 2678 gr

Lama persalinan 10 jam


Lahir bayi Laki-laki, BBL 2700 gram, AS 6-7-8
Ny. IND, G3P02001,
Tanggal S 28 tahun, UK 37 + 4 mingguO (01422018) A P

Ny. Karesa Angesti G1P0-0, UK 37 , inpartu Pro SC Em

Kolom biru
12/7/21 O : KU sedang, cm
14.00 Deninggar, G1P0-0, 28 TD 108/80 mmHg kala I fase laten + ibu +ins IUD
tahun, UK 37 + 4 minggu HR 90x/m susp covid 19 + riwayat
(01422018) RR 20x/m Konsul
I : Perempuan, 3 tahun, asma tidak dalam anestesi
T 36,5o C serangan
HPMT BBL 2300 gr, sc ai PPT SpO2 99% perina, paru
26/10/2 2018 di RSDM Mata: CA -/- SI -/-
0 II : Laki - laki, 8 bulan, BBL Thorak: Inj Cefazolin
HPL 1800 gr, meninggal usia 2 Cor: regular, murmur (-), gallop (-), bising (-) 2 gr
02/8/21 hari HMD, spontan di RS Pulmo: SDV +/+, Rbh -/-, Rbk -/-, wz -/- profilaksis
UK 37 Elisabeth Purwokerto Abd: Supel, BU (+), NT(-), teraba janin tunggal, IU, memanjang, preskep, puki, His (+)
minggu 2019 1-2x/10’/20-30’’, DJJ (+) 140x/menit, TFU 32 cm ~ 4000 gr Cek Lab
BBS 50 III : Hamil ini Gen : VT : V/U tenang, dinding vagina dalam batas normal, portio mendatar, Lengkap
kg pembukaan 2 cm, EFF 25%, kepala turun di Hodge II, KK (+), Ak (-), uuk dan
BBH 68 Seorang G3P02001, UK 37 penunjuk belum dapat dinilai, STLD (+)
kg + 4 minggu, datang sendiri USG
TB 160 dengan keluhan kenceng – Tampak janin tunggal IU, preskep, DJJ (+)
cm kenceng teratur sejak 9 BPD 9,04 cm ~ 36 + 4 minggu
IMT 19.5 jam SMRS. Pasien merasa HC 32,30 cm ~ 36 + 4 minggu
(normo hamil 9 bulan, gerakan AC 32,33 cm ~ 36 + 2 minggu
weight) janin aktif dirasakan, FL 7,17 cm ~ 36 + 2 minggu
keluhan rembes air EFW 2937 gram
ketuban disangkal. Lendir Tampak plasenta insersi di fundus
darah (+). Tampak air ketuban kesan cukup (SDP 3,96 cm)
Demam (-), batuk (-), pilek Tak tampak kelainan kongenital mayor
(-), nyeri tenggorokan (-), Kesan janin saat ini dalam keadaan baik
riw kontak pasien covid 19 CTG
(-), riwayat bepergian Baseline : 140x/menit
keluar kota (-). Variabilitas : 5-10x/menit
RPD : Akselerasi : (+)
HT/DM/Asma/Alergi/Peny Deselerasi : (-)
akit Jantung disangkal Fetal movement : (+)
Riwayat ANC : Kontraksi : (+)
Kontrol rutin di bidan CST Kategori I
Di SpOG dr Darto SpOG (K) VBAC score
2x Usia <40 : +2
31/5/21 Kontrol dr Darto Vaginal birth history : +2
SpOG (K) Reason for first SC : 0
EFW : 1700 gr UK 32 – 33 EFF : >75% : +2
minggu Cervical dilatation : ≥4 cm : +1
Riwayat pemeriksaan : Total : 7
pasien belum pernah cek 93% successful VBAC
covid 19

Anda mungkin juga menyukai