MR 2 10

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA MASUK KET
1 Ny. RM (36 tahun) G8P6A1 AH4 UK 36-37 minggu Observasi

T/H + tak inpartu +HAP e.c PPT
+Plasenta akreta+letak
sungsang + BSC + Grande
multipara + Usia >35 thn + TBJ
2790 gram
2 Ny.AB (28 tahun) G2P1A0 AH1 UK 37-38 minggu Observasi

T/H + tak inpartu + Hipertensi
kronik superimposed pre
eklamsia + anemia ringan+ TBJ
2945 gram
NO NAMA PASIEN DIAGNOSA MASUK KET
3 Ny.DA Ca cerviks pasca Observasi
histerektomi radikal
4 Ny.NKL (29 tahun) G2P1A0 AH0 UK 36-37 PBM

minggu TH+ Tak inpartu+
Riwayat Obstetri Buruk+
Riwayat Asma+TBJ 2635
gram
5 Ny.AS (37 tahun) G3P2A0 AH2 UK 40- PBM
41minggu T/H + tak inpartu
+ Ketuban keruh+ Isufisiensi
plasenta+ usia ibu >35
tahun+ TBJ 3100 gram
6 Ny. EO (24 tahun) GIP0A0 UK 40-41 minggu PBM
T/H + inpartu kala II+ KPD
20 jam + mekonial+PEB
+TBJ 3100 gram
OBSERVASI 1
NAMA : Ny. RM
UMUR : 36 thn
ALAMAT : BTN
MRS : 29/09/2018 (21.15)
MR : 25-54-39
AGAMA : Kristen Protestan
ANAMNESIS
KELUHAN UTAMA:
Keluar darah dari jalan lahir
Riwayat Penyakit Sekarang :
Pasien datang dengan keluhan keluar darah dari jalan lahir ½ jam
sebelum MRS. Darah yang keluar dari jalan lahir, berjumlah cukup
banyak, berwarna segar.
Saat ini keluhan pasien nyeri perut sesekali saat. Perut terasa
kencang (+) namun segera menghilang, pusing (-), nyeri kepala (-), mual
(-), muntah (-) keluar darah dari jalan lahir (-)
RPD :
Pasien memiliki riwayat hipertensi sejak kehamilan pertamanya.
Namun pasien tidak pernah mengkonsumsi obat-obatan untuk
mengatasi keluhan tersebut.
Pada bulan April 2018, pada saat pasien melakukan pemeriksaan
kehamilan, pasien didiagnosis mengalami plasenta previa totalis oleh dr
Sp.OG.
Riwayat ANC
Pasien melakukan ANC sebanyak 4 x di PKM sikumana, 3x d RS
Boromeus, dan 4x di RS Dedari. Selama ANC, ibu tidak mendapatkan
imunisasi TT.
RPK :
tidak ada keluarga pasien yang memiliki riwayat ipertensi, DM
dan asma
RIWAYAT OBSTETRI
HPHT : 13-01-2018
TP : 20-10-2018
UK : 36-37 minggu
Riwayat persalinan
1. Aterm/vacum a.i Eklampsia/RS/dokter/BB?/L/ meninggal usia 4 hari
/2001
2. Aterm/spontan/RS/bidan/2500 gr/P/15 thn
3. Aterm/Spontan/RS/bidan/BB ?/12 thn/2006/L/sehat
4. Aterm/spontan/RS/bidan/2700 gr/2007/P/meninggal 1 thn 3 bulan
5. Aterm/spontan dengan Induksi/ RS/bidan/3900 gr/7
thn/2011/L/sehat
6. Abortus UK 4 minggu /RS/dokter/ 2013/kuret
7. Aterm/SC a.i serotinus/RS/dokter/3600 gr/L/4 thn/2014/laki-
laki/sehat
8. Hamil ini
Riwayat Kontrasepsi :
Pasien menggunakan Kontrasepsi suntik yang
digunakan 3 bulan sekali sejak tahun 2015-
2016.
Riwayat menstruasi :
pasien mengalami menarche pada usia 13
tahun. Menstruasi teratur, dengan lama haid 5-6
hari
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
Compos Mentis . GCS E4V45M6
TTV
TD : 130/90 mmHg
S : 36.7°C
N : 88 x/Menit
RR : 20 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
LEHER : Pembesaran KGB (-)
THORAKS :
Cor : S1 S2 tunggal regular, gallop (-), murmur (-)
Pulmo : Vesikuler (+/+), Rh (-/-), Whz (-/-)
Abdomen:
Inspeksi : cembung
Auskultasi : BU (+), kesan normal
Palpasi : nyeri tekan (-)
Genitalia : perdarahan aktif (-)
Ekstremitas :
akral hangat, CRT<2 detik, edema
-/-
Pemeriksaan Obstetrik
Leopold I : kepala, TFU 30 cm
Leopold II :Punggung Kanan
Leopold III: bokong
Leopold IV: 5/5
HIS = (-)
DJJ = 138x/mnt
VT  Tidak Dilakukan
Laboratorium 29/09/2018
DL Urinalisis
• Hb : 10,0 mg/dl
• RBC : 3,97 x10^6 Warna kuning muda, jernih
• MCV : 71,8 fl BJ 1,005
• MCH : 25,2 pg pH8,0
• WBC : 12,98 x10^3 Leu esterase (-)
• PLT : 276 x 10^3 Protein (-)
• PT/APTT : 11,8/29,3 dtk Nitrit (-)
• HbsAg : Negatif Darah +4
• HIV : negatif
USG
• 02/10/2018
Janin T/H UK 36-37
minggu, Plasenta di
anterior & menonjol
di OUI, plasenta
akreta
A/
G8P6A1 AH4 UK 36-37 minggu T/H +HAP et.c PPT +plasenta akreta+ letak
sungsang + BSC + Grande multipara + Usia >35 thn + TBJ 2790 gram
Planning Therapy
• Tirah baring
• IVFD RL 20 tpm
• Duvadilan 3x1 tab
• KIE MOW
• Observasi perdarahan
• Observasi KU dan TTV ibu
• Observasi DJJ + HIS
• Persiapkan SC
• Persiapkan 2 Bag PRC
Observasi 18.00 WITA
S/ P/
perdarahan (-), nyeri (-), perut • Tirah baring
kencang-kencang (-) • IVFD RL 20 tpm
0/
TD 120/80 mmHg , N 83x/m T
36,5 C RR 18 x/m
• KIE MOW
DJJ 135-138x/m HIS (-) • Observasi perdarahan
A/ • Observasi KU dan TTV
G8P6A1 AH4 UK 36-37 minggu T/H +HAP ibu
et.c PPT +plasenta akreta+ letak • Observasi DJJ + HIS
sungsang + BSC + Grande multipara +
Usia >35 thn + TBJ 2790 gram • Persiapkan SC
• Persiapkan 2 Bag PRC
S/ P/
perdarahan (-), nyeri (+), perut • Tirah baring
kencang-kencang (+) • IVFD RL 20 tpm
0/
TD 120/80 mmHg , N 83x/m T
36,5 C RR 18 x/m
• KIE MOW
DJJ 140-142x/m • Observasi perdarahan
HIS (+) 1x 10 menit 10’’ • Observasi KU dan TTV
A/
ibu
G8P6A1 AH4 UK 36-37 minggu T/H +HAP • Observasi DJJ + HIS
et.c PPT +plasenta akreta+ letak • Persiapkan SC
Usia >35 thn + TBJ 2790 gram • Persiapkan 2 Bag PRC
3 Oktober 2018
S/ P/
perdarahan (-), nyeri (-), perut • Tirah baring
kencang-kencang (-) • IVFD RL 20 tpm
0/
TD 120/70 mmHg , N 80x/m T
36,5 C RR 16 x/m
• KIE MOW
HIS (-) • Observasi KU dan TTV
A/
ibu
3 Oktober 2018
S/ P/
perdarahan (-), nyeri (+), perut • Tirah baring
kencang-kencang (+) • IVFD RL 20 tpm
0/
TD 120/80 mmHg , N 84x/m T
36,7 C RR 18 x/m
• KIE MOW
HIS (+) 2x 10 menit 10’’ • Observasi KU dan TTV
A/
ibu
OBSERVASI 2
NAMA : Ny. AB
UMUR : 28 thn
MRS : 1/10/2018 (11.45)
MR : 500206
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pasien datang rujukan dari RSU SK Lerik dengan G2P1A0 UK 28-
29 minggu + PEB + Impending eklamsia + HELLP Syndrome
Saat ini pasien tidak mengeluhkan gejala, perut rasa kencang-kencang
tidak ada, mual muntah penglihatan kabur tidak ada, keluar darah dan
rembesan air tidak ada. Sebelumnya pasien dirawat di RSU SK Lerik
karena mengeluh nyeri ulu hati , muntah 3-4 kali, setiap kali makan
pasien muntah, pusing ada, penglihatan kabur tidak ada.
RPD :
hipertensi DM – Asma -
Riwayat ANC
Pasien melakukan ANC sebanyak 3 x di Pustu kelapa lima.
RPK :
hiperteni , DM dan asma -,
RIWAYAT OBSTETRI
HPHT : 15-03-2018
TP : 22-12-2018
UK : 28-29 minggu
Riwayat persalinan
1. Aterm/RS/ spontan/dokter/2600 gr/L/sehat/ 2017
2. Hamil ini
Pasien menggunakan Kontrasepsi suntik yang
digunakan 3 bulan sekali sejak tahun 2017 dan
berhenti bulan Maret 2018.
pasien mengalami menarche pada usia 15tahun.
Menstruasi teratur, dengan lama haid 5-6 hari,
siklus 28 hari
R imunisasi : tidak ada
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
TTV
TD : 170/120 mmHg
S : 36,4°C
N : 110 x/Menit
RR : 22 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
THORAKS :
Abdomen:
Inspeksi : cembung
Genitalia : perdarahan aktif (-)
Ekstremitas :
+/+
Leopold I : bokong, TFU 23 cm
Leopold III: kepala
Leopold IV: 5/5 belum masuk PAP
HIS =-
DJJ = 138x/m
DL Urinalisis
• Hb : 12,2 mg/dl
• MCV : 83,8 fl Warna kuning
• MCH : 28,6 pg Leu esterase (+1)
• WBC :17,30 x10^3 Nitrit (-)
(H)
Darah 3+
• PLT : 105 x 10^3
Protein 1 +
• PT/APTT : 11.8/32 dtk
• HbsAg : Reaktif
• HIV : negatif
USG
A/
G2P1A0 AH1 UK 28-29 minggu T/H + tak inpartu + PEB +Partial HELLP
Sydrome+ ISK + Hepatitis B+ TBJ 1705gram
Planning Therapy
• O2 nasal kanul 4 LPM
• IVFD RL 20 tpm
• MgSO4 40 % 4 gr bolus dalam 10 cc aquades,, 28 tpm
• Lanjutkan MgSO4 40% 6 gr Drip dlam RL 500 cc/ 28 tpm
• cefotaxim 2x 1
• Glisodin 3x1 tab
• Dexamethasone 2x10mg/12 jam
• Nifedipin 3x10 tab
• Persalinan pervaginam induksi oksitosin 5 IU  8 tetes dinaikan 4 tetes/15 menit maksimal
40 tpm, percepat kala II
• Cel fungsi hati  SGOT/SGPT
( 2 OKT 2018)
S/keluhan - • P/
0/ • O2 nasal kanul 4 LPM
TD 170/100 mmHg , N 78x/m T 36
C RR 24 x/m
• IVFD RL 20 tpm
DJJ 140x/m • MgSO4 40 % 6gr drip
Pulmo : vesikuler +/+ dalm RL 500 cc flash ke
UO : 1000 cc/6jam, RP : +/+ 5 stop
A/ • Methyldopa 3x250mg
G2P1A0 AH1 UK 28-29 minggu • Glisodin 3x1 tab
T/H + tak inpartu + PEB +Partial
• nifedipin 3x10 tab
HELLP Sydrome+ ISK + Hepatitis
B+ TBJ 1705gram
( 2 OKT 2018)
S/keluhan (-) • P/
TD 170/110 mmHg , N 84x/m T 36
C RR 22 x/m
• IVFD RL 20 tpm
DJJ 135-138x/m • Methyldopa 3x250mg
UO : 1100 cc/6jam • Glisodin 3x1 tab
A/ • nifedipin 3x10 tab
G2P1A0 AH1 UK 28-29 minggu
B+ TBJ 1705gram
( 3 OKT 2018)
S/keluhan - • P/
TD 150/100 mmHg , N 88x/m T 36
C RR 18 x/m
• IVFD RL 20 tpm
DJJ 144x/m PPV (tidak ada) • Methyldopa 3x250mg
UO : 900cc/5 jam • Glisodin 3x1 tab
A/ • nifedipin 3x10 tab
G2P1A0 AH1 UK 28-29 minggu
B+ TBJ 1705gram
OBSERVASI 3
NAMA : Ny. DA
UMUR : 39 thn
MRS : 02/10/2018 (13.30)
MR : 45-59-29
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pasien datang dengan pengantar dari poli kebidanan untuk
kontrol dengan Ca Cerviks pasca radikal histerektomi+ fluksus aktif.
Pasien telah dilakukan biopsi di poli.
Pasien saat ini mengeluhkan tidak ada keluarnya darah dari jalan
lahir. Pasien memiliki riwayat keputihan berwarna hijau dan nyeri perut
bawah berbau amis pada bulan Agustus 2018
BAB tidak lancar
Riwayat Penyakit dahulu :
pasien pernah melakukan operasi histerektomi radikal tahun
2016 dengan diagnosa CIN cerviks
Riwayat Penyakit Keluarga:
Tidak ada anggota keluarga yang memiliki keluhan seperti pasien
• Riwayat persalinan :
1. Aterm/RS/ spontan/bidan/3800 gr/L/sehat/
2010
2. Aterm/RS/ spontan/bidan/2800 gr/L/sehat/
2012
• Riwayat kontrasepsi: pasien tidak memakai

kontrasepsi
• Riwayat menstruasi;
Menarche usia 15 tahun
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
TTV
TD : 100/60 mmHg
S : 36.4°C
N : 80 x/Menit
RR : 16 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
THORAKS :
Abdomen:
Inspeksi : datar
Genitalia : perdarahan (+)
Ekstremitas :
-/-
Pemeriksaan ginekologi
VT : V/V tak ada kelainan , portio berdungkul-

dungkul, keras, nyeri (+), uterus tidak teraba, tidak
ada massa pada adneksa, cavum dauglas tidak
menonjol, fluksus (+)
DL
• Hb : 11,2mg/dl
• RBC :420x10^6/uL
• WBC : 11.30x10^3
• PLT : 366 x 10^3
A/
Ca cerviks pasca histeretomi radikal + fluksus aktif
Planning Therapy
• IVFD RL 20 tpm
• Observasi KU dan TTV
• Observasi perdarahan pervaginam
( 2 OKT 2018)
S/perdarahan - • P/
0/ • IVFD RL 20 tpm
TD 110/60 mmHg , N 74x/m T 36
C RR 16 x/m
A/ • Observasi perdarahan
Ca cerviks pasca histeretomi radikal pervaginam
( 3 OKT 2018)
S/perdarahan - • P/
TD 120/60 mmHg , N 94x/m T 36
C RR 16 x/m
A/ • Observasi perdarahan
Ca cerviks pasca histeretomi radikal pervaginam
PBM 1
NAMA : Ny. NKL
UMUR : 31 thn
MRS : 02/10/2018 (18.00)
MR : 45-64-95
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pasien datang sendiri dengan keluhan gerak janin menurun pada
sore ini. Pasien tidak mengeluhkan kencang-kencang, keluar darah dari
jalan lahir (-). Namun ibu cemas karena trauma kehilangan anak
pertamanya. Saat ini pasien telah mengandung anak kedua. BAK dan
BAB baik. Mual muntah (-) nyeri kepala (-) nyeri ulu hati (-)
Riwayat penyakit dahulu :
pasien dengan riwayat PEB pada kehamilan pertama, pasien
memiliki riwayat asma dan pernah dirawat tgl 21/09/2018 dengan
serangan asma
Riwayat penyakit keluarga:
DM (-) Asma (-) Hipertensi (-)
Riwayat ANC
Pasien melakukan ANC sebanyak 18 kali baik di PKM maupun di
Sp.OG
HPHT : 17-01-2018
TP : 24-10-2018
UK : 36-37 minggu
Riwayat persalinan
1. RS/Bidan/Aterm/Spontan/L/3000 gram/2017/IUFD
2. Hamil ini
Pasien tidak menggunakan kontrasepsi
hari, siklus 28 hari
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
TTV
TD : 130/80 mmHg
S : 37°C
N : 90 x/Menit
RR : 16 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
THORAKS :
Abdomen:
Inspeksi : cembung
Ekstremitas :
-/-
Leopold III: kepala
Leopold IV: 5/5
DJJ =143-145x/menit
USG
DL Urinalisis
• Hb : 11 mg/dl
• RBC : 4.14x10^3/uL Warna kuning muda, jernih
• WBC : 11.69x10^3 Leu esterase (-)
• PLT : 290 x 10^3 Nitrit (-)
• PT/APTT : 8.7/34.2 dtk Darah –
• HbsAg : Negatif Protein (-)
• HIV : negatif
• Gds : 93 mg/dl
• BUN :7 mg/dl
• Cr : 0.53 mg/dl
A/
G2P1A0 AH0 UK 36-37minggu T/H + tak inpartu + ROB+ riwayat asma + TBJ
2635gram
Planning Therapy
• Observasi DJJ dan HIS
( 2 OKT 2018)
S/keluhan - • P/
0/ • Observasi KU dan TTV
TD 110/60 mmHg , N 88x/m T 36 ibu
C RR 18 x/m
DJJ 139x/m
Gerakan janin (+)
A/
G2P1A0 AH0 UK 36-37minggu
T/H + tak inpartu + ROB+ riwayat
asma + TBJ 2635gram
( 2 OKT 2018)
S/KELUHAN(-) • P/
TD 110/70 mmHg , N 74x/m T ibu
36.3 C RR 18 x/m
DJJ 140-142x/m
Gerakan janin (+)
A/
asma + TBJ 2635gram
( 3 OKT 2018)
S/KELUHAN(-) • P/
TD 110/60 mmHg , N 70x/m T ibu
36.4 C RR 16 x/m
DJJ 135-140x/m
Gerakan janin (+)
A/
asma + TBJ 2635gram
( 3 OKT 2018)
S/KELUHAN(-) • P/
TD 110/60 mmHg , N 72x/m T 36 ibu
C RR 16 x/m
DJJ 141-245x/m
Gerakan janin (+)
A/
asma + TBJ 2635gram
PBM 2
NAMA : Ny. AS
UMUR : 37 thn
MRS : 2/10/2018 (23.00)
MR : 303889
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pasien datang sendiri dengan pengantar dari Sp OG dengan
G3P2A0 AH2 UK 40-41 minggu T/H+ Ketuban keruh + isufisiensi plasenta
Saat ini pasien tidak ada keluhan, pasien merasakan gerakan janin aktif,
perut kencang-kencang belum ada maupun keluarnya lendir darah dari
jalan lahir.
DM (-) HT (-) Asma (-)
Riwayat ANC :
Pasien melakukan ANC sebanyak 10 kali di PKM dan Sp.OG
RIWAYAT OBSTETRI
HPHT : 19-12-2017
TP : 26-09-2018
UK : 40-41 minggu
Riwayat persalinan
1. Aterm/RS/ spontan/dokter/3500 gr/L/sehat/ 2014
2. Aterm/PKM/ spontan/Bidan/2600 gr/L/sehat/ 2016
3. Hamil ini
Pasien tidak menggunakan Kontrasepsi
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
TTV
TD : 130/80 mmHg
S : 36,4°C
N : 78 x/Menit
RR : 20 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
THORAKS :
Abdomen:
Inspeksi : cembung
Genitalia : perdarahan (-)
Ekstremitas :
+/+
Leopold III: kepala
Leopold IV: 5/5 belum masuk PAP
HIS =-
DJJ = 150-153x/m
VT  V/v t.a.k, portio tebal lunak bukaan 0 cm
effacement 0%,presentasi janin tidak ada dapat
dievaluasi , promontorium tidak teraba
DL Urinalisis
• Hb : 10,1 mg/dl
• RBC : 3.96x10^6/uL Warna kuning
• WBC : 11,85 x10^3 Leu esterase (+2)
• PLT : 213x 10^3 Nitrit (-)
• PT/APTT : 8.8/32 dtk Leukosit penuh
• HbsAg : Reaktif Protein negatif
• HIV : negatif
A/
G3P2A0 AH2 UK 40-41minggu T/H + tak inpartu + Ketuban keruh+ Isufisiensi
plasenta+ usia ibu >35 tahun+ ISK +TBJ 3100 gram
Planning Therapy
• IVFD RL 20 tpm
• Persalinan pervaginam induksi oksitosin 5 IU  8 tetes dinaikan 4
tetes/15 menit maksimal 40 tpm
• Cefadroxil 2x500 mg tab
( 3 OKT 2018)
S/Keluhan (-) • P/
TD 120/80 mmHg , N 74x/m T 36
C RR 16 x/m
• Persalinan pervaginam
induksi oksitosin 5 IU 
DJJ 143-149x/m
8 tetes dinaikan 4
A/
tetes/15 menit
G3P2A0 AH2 UK 40-41minggu T/H
+ tak inpartu + Ketuban keruh+ maksimal 40 tpm 
Isufisiensi plasenta+ usia ibu >35 dimulai
tahun+ TBJ 3100 gram • Observasi KU dan TTV
ibu
Observasi
Waktu
01.00 DJJ 143-149x/m (8 tpm)
01.15 DJJ 138-140x/m (12 tpm)
01.30 DJJ 152x/m (16 tpm)
01.45 DJJ 148-150x/m (20 tpm)
02.00 DJJ 139-144x/m (24 tpm)
02.15 DJJ 140-143x/m (28 tpm)
02.30 DJJ 145x/m (32 tpm)
02.45 DJJ 150-156x/m (34 tpm)
03.00 DJJ 152-155x/m (36 tpm)
03.15 DJJ 153x/m (40 tpm)

Observasi
Waktu
03.30 DJJ 154-156x/m (40 tpm)
03.45 DJJ 150x/m (40 tpm)
04.00 DJJ 134-145x/m (40 tpm)
04.15 DJJ 150-152x/m (40 tpm)
04.30 DJJ 153x/m (40 tpm)
04.45 DJJ 148-152x/m (40 tpm)
05.00 DJJ 150x/m (40 tpm)
05.15 DJJ 154-157x/m (40 tpm)
05.30 DJJ 158x/m (40 tpm)
05.45 DJJ 150x/m (40 tpm)
06.00 DJJ 140-146x/m (40 tpm) Fls II
( 3 OKT 2018)
S/Keluhan (-)
0/ • P/
TD 120/80 mmHg , N 74x/m T 36 C RR 16 • IVFD RL 20 tpm
x/m
DJJ 143-149x/m • OD Oxytocin 5 IU fls II
VT : V/v tak ada kelainan, portio tebal • Observasi KU dan TTV
effacement 0% pembukaan 2cm,ketuban
utuh, letak kepala, Hodge 1 denominator
ibu
sulit dievaluasi, promontorium tidak • Observasi DJJ dan HIS
teraba
A/
G3P2A0 AH2 UK 40-41minggu T/H + tak
inpartu + Ketuban keruh+ Isufisiensi
plasenta+ usia ibu >35 tahun+ TBJ 3100
gram
PBM 3
NAMA : Ny. EO
UMUR : 24 thn
MRS : 3/10/2018 (05.00)
MR :457895
ANAMNESIS
Keluhan utama :
Pasien datang rujukan dari PKM Lasiana dengan G1P0A0 UK 40-
41 minggu T/H+ Inpartu kala I fase aktif+ mekonial + PEB
Pasien mengeluhkan kencang-kencan pada perut atas yang menjalar
keperut bawah . Pasien jg mengeluhkan keluar lendir dari jalan lahir.
Pasien jg mengatakan keluarnya cairan sejak jam 9 pagi. Mual muntah (-)
mata kabur(-) BAK BAB baik. Pasien menderita hipertensi pada saat
kehamilan 8-9 bulan
DM (-) HT (-) Asma (-)
Riwayat ANC :
Pasien melakukan ANC sebanyak 6 kali di PKM
RIWAYAT OBSTETRI
HPHT : 21-12-2017
TP : 28-09-2018
UK : 40-41 minggu
Riwayat persalinan
1. Hamil ini
Pasien tidak menggunakan Kontrasepsi
Abdomen:
Inspeksi : cembung
Genitalia : perdarahan (-)
Ekstremitas :
+/+
PEMERIKSAAN FISIK
KESADARAN :
TTV
TD : 160/100 mmHg
S : 36,4°C
N : 78 x/Menit
RR : 20 x/menit
MATA : CA (-/-), SI (-/-)
THORAKS :
Leopold II :Punggung Kiri
Leopold III: kepala
Leopold IV: 2/5
HIS = 3x 10 ‘’40 dtk

DJJ = 147-150x/m
VT  V/v tak ada kelainan, portio tipis effacement 100%
pembukaan lengkap,ketuban mekoneal, letak kepala, Hodge 3
denominator UUK anterior, pemeriksaan panggul dalam sulit
dievaluasi
A/
GIP0A0 UK 40-41 minggu T/H + inpartu kala II+ KPD 20 jam + mekonial+HDK
+TBJ 3100 gram
Planning Therapy
• IVFD RL 20 tpm
• Persalinan pervaginam percepat kala II oksitosin 5 IU  12 tetes
dinaikan 4 tetes/15 menit maksimal 40 tpm
• Observasi tanda inpartu
• Periksa UL
Keadaan pagi ini
• S : pasien melahirkan pukul 05.30 dibantu bidan, bayi
laki-laki langsung menangis BB 3500gram, P 49 cm
O : TD 160/100mmHg
N : 108x/mnt
RR 24 x/mnt
S : 37.1
TFU :setinggi pusat, kontraksi baik
A: P1-1 PP hari 0 + HDK
P:
– RL 20 tpm
– IMD
– Obseravasi TTV ibu, perdarahan dan kontraksi uterus

MR 2 10

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Deskripsi Asli:

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

MR 2 10

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

NO NAMA PASIEN DIAGNOSA MASUK KET

1 Ny. RM (36 tahun) G8P6A1 AH4 UK 36-37 minggu Observasi

2 Ny.AB (28 tahun) G2P1A0 AH1 UK 37-38 minggu Observasi

4 Ny.NKL (29 tahun) G2P1A0 AH0 UK 36-37 PBM

• Riwayat kontrasepsi: pasien tidak memakai

VT : V/V tak ada kelainan , portio berdungkul-

01.15 DJJ 138-140x/m (12 tpm)

01.30 DJJ 152x/m (16 tpm)

01.45 DJJ 148-150x/m (20 tpm)

02.00 DJJ 139-144x/m (24 tpm)

02.15 DJJ 140-143x/m (28 tpm)

02.30 DJJ 145x/m (32 tpm)

02.45 DJJ 150-156x/m (34 tpm)

03.00 DJJ 152-155x/m (36 tpm)

03.15 DJJ 153x/m (40 tpm)

HIS = 3x 10 ‘’40 dtk

Anda mungkin juga menyukai