FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL*

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
1 Nama AHMAD SIDIQ, S.Pd. 1 Nama DEDE ISKANDAR, S.Pd.
2 NIP 19590709 197912 1 003 2 NIP 19881021 201503 1 002
3 Pangkat/Gol.Ruang,TMT Pembina, IV/a, 3 Pangkat/Gol.Ruang Penata Muda, III/a, 1 Maret 2015
4 Jabatan Kepala Sekolah 4 Jabatan Guru Pertama
5 Unit Kerja SD Negeri 1 Langkaplancar 5 Unit Kerja SD Negeri 1 Langkaplancar
TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK
KUANT/OUTPUT KUAL/MUTU WAKTU BIAYA

I. UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN /BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran

1 10.50 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 10 Bulan -
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian

2 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya 0.53 1 Laporan Penilaian Kinerja 100 10 Bulan -
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Surat Tugas, Laporan hasil
3 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 32 jam 1.00 1 100 3 hari -
Pelatihan, Sertifikat
Mengikuti kegiatan Kolektif Guru / KKG dengan 5 (lima) topik bahasan, yaitu :
Surat Keterangan dan
4 (1) Menyusun RPP; (2) Pengembangan Silabus; (3) Pembahasan PTK; (4) 0.75 5 100 10 Bulan -
Laporan Kegiatan
Penyusunan Jurnal Pembelajaran; (5) Pengembangan Materi Ajar

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
5 4.00 1 Laporan PTK 100 12 Bulan -
diseminarkan di sekolahnya , dan disimpan di perpustakaan sekolahnya

II. UNSUR PENUNJANG

6 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 1 SK, KTA 100 10 Bulan -
7 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan -
8 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/ Nasional 0.08 1 Surat Tugas 100 10 Bulan -
JUMLAH 17.53
Banjarsari, 5 Januari 2015
Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

AHMAD SIDIQ, S.Pd. DEDE ISKANDAR, S.Pd.

NIP. 19590709 197912 1 003 NIP. 19881021 201503 1 002
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL*
Jangka Waktu Penilaian 1 Maret s.d. 31 Desember 2015
TARGET REALISASI NILAI
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK PENGHITUNGAN CAPAIAN
Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya Kuant/ Output Kual/Mutu Waktu Biaya
SKP
1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 13 14

I. UNSUR UTAMA
PEMBELAJARAN /BIMBINGAN/TUGAS TERTENTU

Laporan Laporan
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran, mengevaluasi dan menilai hasil
1 10.5 1 Penilaian 100 10 Bulan - 1 Penilaian 77 12 Bulan - #VALUE! #VALUE!
pembelajaran menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian
Kinerja Kinerja

Laporan Laporan
2 Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi tanggungjawabnya 0.53 1 Penilaian 100 10 Bulan - 1 Penilaian 77 12 Bulan - #VALUE! #VALUE!
Kinerja Kinerja

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Surat Tugas, Surat Tugas,

Laporan hasil Laporan hasil
3 Mengikuti Diklat Fungsional Lamanya 32 jam 1 1 100 3 hari - 1 76 3 hari - #VALUE! #VALUE!
Pelatihan, Pelatihan,
Sertifikat Sertifikat

Surat Surat
Mengikuti kegiatan Kolektif Guru / KKG dengan 5 (lima) topik bahasan, yaitu :
Keterangan Keterangan dan
4 (1) Menyusun RPP; (2) Pengembangan Silabus; (3) 0.75 5 100 10 Bulan - 1 76 12 Bulan - #VALUE! #VALUE!
dan Laporan Laporan
Pembahasan PTK; (4) Penyusunan Jurnal Pembelajaran; (5) Pengembangan Materi Ajar
Kegiatan Kegiatan

Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian pada bidang pendidikan di sekolahnya,
5 4.00 Laporan PTK 100 12 Bulan - Laporan PTK 12 Bulan - #DIV/0! #DIV/0!
diseminarkan di sekolahnya , dan disimpan di perpustakaan sekolahnya

0 0.00 0 0 0 0 0 - #DIV/0! #DIV/0!

II. UNSUR PENUNJANG

6 Menjadi Anggota Aktif Organisasi Profesi 0.75 1 SK, KTA 100 10 Bulan - 1 SK, KTA 76 12 Bulan - #VALUE! #VALUE!
7 Menjadi Anggota Aktif Kegiatan Kepramukaan 0.00 0 0.00 0 0 0.00 - 1 0.00 76 12 Bulan - #DIV/0! #DIV/0!
8 Menjadi Pengawas Ujian Sekolah/ Nasional 0.08 1 Surat Tugas 100 10 Bulan - 1 Surat Tugas 76 12 Bulan - #VALUE! #VALUE!
-
Nilai Capaian SKP (Buruk)

Banjarsari, 31 Desember 2015

Pejabat Penilai,

AHMAD SIDIQ, S.Pd.

NIP. 19590709 197912 1 003
 UNSUR YANG DINILAI Jumlah
4. 6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) ATAS KEBERATAN
- x 60% 0.00

1. Orientasi Pelayanan 81 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 79 (Baik)

4. Disiplin 80 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 83 (Baik)

6. Kepemimpinan .
Tanggal, .
7. Jumlah 403

8. Nilai rata rata 80.60 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 80.60 x 40% 32.24

32.24

NILAI PRESTASI KERJA (Buruk)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, . Tanggal, .
8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

SD NEGERI 1 LANGKAPLANCAR JANGKA WAKTU PENILAIAN

UPTD DIKBUDPORA KECAMATAN LANGKAPLANCAR BULAN : 1 Maret s/d 31 Desember 2015

1. YANG DINILAI

a. N a m a DEDE ISKANDAR, S.Pd.

b. N I P 19881021 201503 1 002

9. DIBUAT TANGGAL, 31 Desember 2015
PEJABAT PENILAI
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Penata Muda, III/a, 1 Maret 2015

d. Jabatan/Pekerjaan Guru Pertama

e. Unit Organisasi SD Negeri 1 Langkaplancar

AHMAD SIDIQ, S.Pd.
NIP. 19590709 197912 1 003
PEJABAT PENILAI
2.

a. N a m a AHMAD SIDIQ, S.Pd.

10. DITERIMA TANGGAL, 2 Januari 2016
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b. N I P 19590709 197912 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina, IV/a,

d. Jabatan/Pekerjaan Kepala Sekolah

DEDE ISKANDAR, S.Pd.
NIP. 19881021 201503 1 002
e. Unit Organisasi SD Negeri 1 Langkaplancar

3. ATASAN PEJABAT PENILAI

11.DITERIMA TANGGAL, 4 Januari 2016
ATASAN PEJABAT PENILAI
a. N a m a YOYO HARYADI, S.Pd.

b. N I P 19601125 198204 1 003

c. Pangkat, Golongan ruang Pembina IV/a

YOYO HARYADI, S.Pd.
NIP. 19601125 198204 1 003
d. Jabatan/Pekerjaan Kepala UPTD DIKBUDPORA

e. Unit Organisasi UPTD DIKBUDPORA Kec. Langkaplancar

Persen Waktu
Target Realisasi 2 Result Realisasi 2 Result
1 0 100 0 100
2 1 50 0 100
3 2 33.33333 1 66.66666667
4 3 25 2 50
5 4 20 3 40
6 5 16.66667 4 33.33333333
7 6 14.28571 5 28.57142857
8 7 12.5 6 25
9 8 11.11111 7 22.22222222
10 9 10 8 20
11 10 9.090909 9 18.18181818
12 11 8.333333 10 16.66666667