EVALUASI (CATATAN PERKEMBANGAN)

DIAGNOSA EVALUASI
KEPERAWATAN
Bersihan jalan nafas tidak S :-
efektif b.d akumulasi O : RR:60x/menit, PCH+, ronchi di semua lapang paru, wheezing+,
sekret penggunaan otot bantu nafas+, perkusi redup, sianosis ringan,
PH 7,46, PCO2 49,7mmHg, PO2 123,5mmHg, HCO3 35,4
mmHg, SaO2 98,8mmHg
A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Gangguan pertukaran gas S :-
b.d akumulasi sekret O : RR:60x/menit, PCH+, ronchi di semua lapang paru, wheezing+,
penggunaan otot bantu nafas+, perkusi redup, sianosis ringan,
oksigen 10 lpm, PH 7,46, PCO2 49,7mmHg, PO2 123,5mmHg,
HCO3 35,4 mmHg, SaO2 98,8mmHg
A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Perubahan pola nafas b.d S :-
peningkatan kebutuhan O : RR:60x/menit, PCH+, ronchi di semua lapang paru, wheezing+,
oksigen penggunaan otot bantu nafas+, perkusi redup, sianosis ringan,
PH 7,46, PCO2 49,7mmHg, PO2 123,5mmHg, HCO3 35,4
mmHg, SaO2 98,8mmHg
A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Kurang volume cairan b.d S :-
demam, menurunnya O : dehidrasi ringan, suhu 38,3 C, RR: 600x/menit, nadi
intake, dan, tachipnea 150x/menit, mukosa bibir kering, turgor kulit > 2 detik
A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Gangguan pemenuhan S :-
nutrisi (kurang dari O : BB : 3,5 kg, LLA : 9cm, LD : 34cm, LK : 34cm, PB : 52cm,
kebutuhan) b.d sesak albumin 2,99, bising usus+, lemak subkutan agak tebal
 A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi
Kecemasan orang tua b.d S : Ibu menyatakan cemas dengan penyakit anak dan hospitalisasi
kurangnya pengetahuan O:-
dan kondisi penyakit anak A : masalah tidak teratasi
P : lanjutkan intervensi