Hemofilli + Farmako = 29 Soal 2012

1. Seoranganaklaki-laki, 5 tahun, mengeluhkanlemassejak 1 minggu yang lalu. Demam.

Batuksejak 1 tahun yang lalu. Anakmengalami disfagia, pucat, lemas,
konjungtivaanemis, atrofi papil lidah, stomatitis angularis. Hb 7 gr/dl, Leukosit
11.000/mm3. Pemeriksaandarahtampakeritrosithipokrommikrositer. Diagnosa yang
tepatadalah....?

a. Anemia hemolitik

b. Anemia aplastik

c. Anemia defisiensiasamfolat

d. Anemiadefisiensibesi

e. Anemia defisiensipiridoksin

2. Pengobatan yang tepat diberikan pada pasien diatas adalah..?

1. Ferrosulfat

2. Ferofumarat

3. Feroglukonat

4. Magnesium Sulfat

3. Seorang anak laki-laki berusia 18 tahun mengalami gejala keracunan zat besi setelah
diketahui telah meminum vitamin penambah darah dalam jumlah yang banyak. Obat apa
yang diberikan guna untuk mengurangi proses penyerapan obat yang telah diminum...?

1. Bicarbonat
2. Antasid
3. Desperamin
4. Calsium Glukonat

4. Seorang laki-lakiumur 54 tahun dating dengan keluhan muntah darah dan BAB
berwarnahitam.Muntahdarah 1 gelas.Tinjaberwarnahitamdan BAK
sepertiteh.Keluhanbatukdandemamtidakada. Dari
pemeriksaandidapatkankeadaanumumlemahdanpucat, vital sign dalambatas normal,
 jantungdanparudalambatas normal. HasillaboratoriumHb 8,3 g/dL, leukosit 3.200/mL,
trombosit 104.000/mL.Pemeriksaanpenunjangapa yang lain seharusnyadilakukan..?

a. Kadar asamfolatdan B12

b. SI, TIBC danferitin
c. Bilirubin
d. (Disfungsi Test, Coomb test)

5. Seorang perempuanberusia 42 tahun dalam keadaan lemah, pucat, demam disertai sakit
kepala. Keluhan dirasakan sejak 6 bulan terakhir. Pasien tersebut sering mengalami
perdarahan lewat hidung. Pada pemeriksaan fisik Pucat, suhu 38,5 C, Nadi 108x/menit,
TD; 124/74mmHg, Konjunctiva anemis, sklera tidak ikterik, Papil Lidah atrofi, dan
terdapat limfadenopati leher. Pada pemeriksaan abdomen: hepatomegali dan
splenomegali. Hasil Laboratorium leukosit: 24.500/mm3, Trombosit: 40.000/mm3, apus
darah tepi: blast > 30%, Hb: 7,6 gr/dl. Apa kemungkinan Diagnosisnya ?

a. Leukemia akut b. ITP c. Reaksi mieloid d. Multiple Myeloma e. Myeloid

6. Seorang Anak laki-laki berusia 6 tahun dibawa oleh ibunya datang dengan keluhan
trombositopeni, bintik perdarahan/ptecie, mimisan, demam, mual. Apa Diagnosisnya ?

a. DHF
b. ITp.
c. Malaria
d. Chikungunya

7. Seorang anak laki-laki 2 tahun diantar ibunya periksa ke dokter umum dengan keluhan
pucat dan lemah, anak juga malas bermain keluar rumah, dari pemeriksaan didapat
konjungtiva pucat, ikterik dan splenomegali. Dari pemeriksaan apusan darah tepi
didapatkan anisositosis, poikilositosis, parasite malaria. Apa penyebab terjadinya anemia
pada pasien diatas?
a. Anemia aplastik
b. Anemia hemolitik
c. Anemia def besi
d. Anemia def folat
e. Anemia penyakit kronis

8. Seorang wanita berusia 32 tahun yang menderita diabetes melitus tipe 1 mengalami
gagal ginjal progresif dalam kurun waktu dua tahun terakhir. Dialisis belum dilakukan
pada pasien ini. Pemeriksaan fisik tidak menunjukkan tanda-tanda abnormalitas. Hasil
 pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar hemoglobin 9g/dL, hematokrit 28%. Pada
apusan darah tepi, hasilnya normositer dan normokromik. Manakah jawaban dibawah ini
yang paling mungkin sebagai penyebab kondisi pasien tersebut..?
a. Perdarahan Akut
b. Leukemia Linfositik Kronis
c. Anemia Seferoblastik
d. Defisiensi Eritropoetin

9. Obat apa yang dapat diberikan pada pasien diatas..?

a. Eritropoetin
b. Asam Folat
c. Tranfusi Darah
d. Vit B12

10. Seorang anak berusia 1 tahun dikeluhkan ibunya sering muncul lebam-lebam pada kedua
lututnya setelah merangkak. Pada pasien, sebelumnya sering muncul lebam,akan tetapi
akan, membaik jika dikompres. Dari pemeriksaan fisik didapatkan hemartrosis, hasil
laboratorium didapatkan Hb: 10g/dL, Leukosit 6.000/mm3, trombosit 170.000/mcL.
Diagnosis yang paling mungkin pada kasus ini adalah..?
a. Hemofilli A
b. Thalassemia
c. Defisiensi Vit K
d. ITP

11. Dibawah ini yang merupakan Faktor Antihemofilli A adalah ..?

1. Faktor VII
2. Faktor VIII
3. Cryopresivited Antihemaphilic Factor
4. Faktor IX

12. Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa dengan keluhan sulit naik berat badan
sejak usia 1 tahun. Saat ini beratnya hanya 10 kg dari BBL 3 kg, setiap harinya hanya
minum susu formula dan makan 1-2 sendok. Pada hasil pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb:9 g/dL, Ht: 27%, Leukosit : 6000/mm3, Trombosit:500.000/mm3, , TIBC
meningkat, Ferritin Menurun. Pada hapusan darah didapatkan eritrosit hipokrom
mikrositer. Diagnosis pada pasien ini adalah ..?
a. Anemia Aplastik
b. Anemia Penyakit Kronis
c. Anemia hemolitik
d. Anemia Defisiensi Besi
e. Anemia Defisiensi Folat

13. Pemeriksaan penunjang khusus apakah untuk menegakkan diagnosa kasus

diatas..?
a. TIBC
 b. Vitamin B12 serum
c. Test Coomb
d. Biopsi Sumsung Tulang

12. Seorang anak berusia 2 tahun dibawa dengan keluhan pucat dan lemas, anak malas
bermain keluar rumah dan nafsu makan menurun. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
ikterik dan splenomegali. Pada hasil laboratorium hapusan darah tepi, ditemukan
anisositosis, poikilosistosis, dan terdapat parasit malaria. Kondisi yang mendasari pada
anak ini adalah....?

a. Anemia Aplastik

b. Anemia Hemolitik

c. Anemia Defisiensi Besi

d. Anemia Defisiensi Asam Folat

13. Pemeriksaan penunjang khusus apakah untuk menegakkan diagnosa kasus diatas..?

a. TIBC
b. Vitamin B12 serum
c. Test Coomb
d. Biopsi Sumsung Tulang

14. Seorang pria berusia 55 tahun datang dengan keluhan lemas dan mudah lelah sejak 4
bulan lalu. Satu minggu terakhir mengeluh nafas sesak bila bekerja sehari-hari. Keluhan
sebelumnya tidak ada, riwayat perdarahan tidak ada. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
pucat, sedangkan lain-lainnya dalam batas normal. Hb: 7g/dL, Eritrosit 3,4 juta, leukosit
8.100/mm3, Trombosit: 480.000/mm3, MCV: 86, MCH: 27, Fe Serum: 40mg/dL, TIBC:
Menurun, Ferritin Normal. Diagnosis kelainan diatas adalah...?

a. Anemia Defisiensi Besi

b. Anemia Akibat Penyakit Kronis

c. Anemia Sideroblastik

d. Anemia Megaloblastik

15. Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang dengan keluhan lemah, mudah lelah sejak 3
bulan yang lalu. 1 minggu ini mengeluh lidah seperti terbakar dan disertai luka terbuka
hingga os kurang nafsu makan. Pemeriksaan fisik; Pucat, konjunctiva tampak ikterik,
Hb; 6,6 ,MCV; 97 pg, Trombositopenia, Leukopenia. Diagnosa kelainan diatas adalah..?
 a. Anemia Defisiensi Besi

b. Anemia Akibat Penyakit Kronis

c. Anemia Sideroblastik

d. Anemia Megaloblastik

16. Pemeriksaan penunjang khusus apakah untuk menegakkan diagnosa kasus diatas..?
a. TIBC
b. Vitamin B12 serum
c. Test Coomb
d. Biopsi Sumsung Tulang

17. Terapi apa yang diberikan pada pasien diatas..?

1. Asam Folat
2. Vitamin B1
3. Vitamin B12
4. Vitamin B6

18. Seorang pasien laki-laki berusia 6 tahun datang dengan keluhan lemas,hilang selera
makan, dan jantung berdebar-debar. Pemeriksaan fisik didapat wajah pucat, peteki,
ekimosis, Hepatosplenomegali. Hasil lab Hb; 5,5 , Trombosit; 60.000/mm3, Leukosit
2.000/mm3. Diagnosa kelainan diatas adalah..?

a. Anemia Aplastik

b. Anemia Hemolitik

c. Anemia Defisiensi Besi

d. Anemia Defisiensi Asam Folat

19. Pemeriksaan penunjang khusus apakah untuk menegakkan diagnosa kasus diatas..?
a. TIBC
b. Vitamin B12 serum
c. Test Coomb
d. Biopsi Sumsung Tulang

20. Seorang pria 30 tahun datang dengan keluhan lemas. Pria tersebut bekerja di tambang
pasir. Dari pemeriksaan fisik tampak pucat dengan kadar Hb; 8g/dL. Keluhan ini sudah
selama 5 bulan dirasakan. Setelah diperiksa fesesnya ditemukan telur cacing. Apa jenis
cacing yang dapat menyebabkan pria tersebut menjadi pucat.

1. Necator Americanus
2. Oxyuris Vermicularis
 3. Ancylostoma Duodenal
4. Ascaris Lumbricoide

21. Apa jenis obat yang akan diberikan pada pasien diatas..?
1. Albendazol
2. Alprazolam
3. Mebendazol
4. Midazolam

22. Seorang pasien laki2 40 thn menderita gagal ginjal kronik, belakangan ini mengeluh
mudah lemas, pandangan berkunang2. TD = 180/85, N= 88, RR= 20, Tax =36,60C,
Kadar Hb 10gr/dl. Hormon apa yang mempengaruhi keluhan pasien tersebut..?

a. ADH
b. Renin
c. Aldosteron
d. Eritropoetin

23. Seorang perempuan berusia 22 tahun datang ke poliklinik RS dengan keluhan nyeri sendi
sejak 2 bulan yang lalu. Nyeri dirasakan berpindah-pindah, namun paling sering di
pergelangan di pergelangan tangan dan kaki. juga merasa lesu, lemas, berat badan
menurun 4 kg dalam 3 bulan ini. Pasien tersebut sangat peka terkena rangsangan cahaya
terutama cahaya matahari. Pada pemeriksaan fisik ditemukan ruam eritema serta bercak
discoid pada sendi. Pada pemeriksaan lab ANA test (+) serta rheumatoid faktor negative.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?

a. vitiligo
b. lupus eritematous sistemik
c. rheumatoid arthritis
d. anemia hemolitik auto imun

24. Seorang pria 35 tahun dibawa keluarga ke UGD dengan penurunan kesadaran 1 jam
yanglalu. Keluhan disertai demam dan nyeri kepala yang semakin hebat sejak 1 minggu
yang lalu. Pasien diketahui pulang dari Papua 2 bulan yang lalu. Apakah pemeriksaan
penunjang yangdianjurkan?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Apusan darah tepi
c. Kultur darah
d. Serologi

25. Proses eritropoitik diatur oleh hormon..?

A. Eritropoisis
B. Adrenalin
C. Cortisol
D. Eritropoietin
E. Semua salah
26. Dibawah ini penyakit yang mempunyai gambaran hasil pemeriksaan darah Anemia
Hipokromik Mikrositer adalah..?
1. Anemia Defisiensi Besi
2. Anemia Akibat Penyakit Kronik
3. Anemia Sideroblastik
4. Thalassemia Major

27.Dibawah ini penyakit yang mempunyai gambaran hasil pemeriksaan darah Anemia
Normokromik Normositer adalah..?
1. Anemia Pasca Perdarahan Akut
2. Anemia Aplastik
3. Anemia Akibat penyakit Kronik
4. Anemia pada Gagal Ginjal Kronik

28. Dibawah ini penyakit yang mempunyai gambaran hasil pemeriksaan darah Anemia
Hipokromik Makrositer adalah..?
1. Anemia Defisiensi Asam Folat
2. Anemia Aplastik
3. Anemia Defisiensi B12
4. Anemia Sideroblastik

29.