JURUSAN KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA

STRATEGI PELAKSANAAN
TINDAKAN KEPERAWATAN HARI KE 1 (Pemenuhan Kebutuhan yang
Belum Terpenuhi)

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien:
a. Klien terlihat tidak rapi
b. Klien berpakaian dengan tidak benar
c. Klien terlihat sedang menggaruk-garuk badannya

2. Diagnosa keperawatan:
Defisit perawatan diri

3. Tujuan khusus:
a. Pasien mengerti pentingnya kebersihan diri
b. Pasien mampu melakukan kebersihan diri secara mandiri

4. Tindakan keperawatan:
1. Mengidentifikasi masalah perawatan diri
2. Mendiskusikan pentingnya kebersihan diri
3. Menjelaskan cara dan alat membersihkan diri
4. Melatih cara menjaga kebersihan diri
5. Memasukkan kegiatan pemenuhan kebutuhan pada jadwal klien

B. STRATEGI KOMUNIKASI DALAM PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

ORIENTASI
1. Salam Terapeutik:
- Selamat pagi Bu R, perkenalkan nama saya Uzzy perawat yang bertugas pada
hari ini.
2. Evaluasi/ Validasi:
- Bagaimana kabar Bu R hari ini?
3. Kontrak: Topik, waktu, dan tempat
- Tujuan saya ke sini untuk berdiskusi dengan Bu R mengenai keadaan ibu R. Tadi
saya lihat ibu R menggaruk badannya, gatal ya? Bagaimana kalau kita berbicara
tentang kebersihan diri? Berapa lama kita berbicara? 20 menit ya. Mau dimana?
Disini saja ya.
KERJA: Langkah-Langkah Tindakan keperawatan
1. Mengidentifikasi masalah perawatan diri
Berapa kali ibu R mandi dalam sehari? Apakah ibu R sudah mandi hari ini?
2. Menjelaskan pentingnya kebersihan diri
Menurut ibu R apa kegunaannya mandi? Apa alasan ibu R sehingga tidak bisa
merawat diri? Menurut ibu R apa manfaatnya kalau kita menujaga kebersihan
diri? Kira-kira tanda-tanda orang yang tidak merawat diri dengan baik seperti
apa ya? Badan gatal, mulut bau, apa lagi? Kalau kita tidak teratur menjaga
kebersihan diri, masalah apa menurut ibu Ryang bisa muncul? Betul, ada
kudis, kutu, dsb.
3. Menjelaskan cara dan alat kebersihan diri
- Apa yang ibu R lakukan untuk merawat rambut dan muka? Kapan saja ibu
R menyisir rambut? Bagaimana dengan bedakan? Apa maksud atau tujuan
sisiran dan berdandan?
- Berapa kali ibu R makan dalam sehari? Apa yang dilakukan setelah makan?
Betul kitra harus sikat gigi setelah makan
 - Di mana ibu R biasanya berak/kencing? Bagaimana membersihkannya?
Iya, kita kencing dan berakharus di WC. Nah, itu WC di ruangan ini, lalu
jangan lipa membersihkan pakai air dan sabun.
- Menurut ibu R kalau mandi harus bagaimana? Sebelum mandi apa yang
perlu kita siapkan? Benar sekali, ibu R harus menyiapkan pakaian ganti,
handuk, sikat gigi, shampo, dan sabun serta sisir.
4. Melatih cara menjaga kebersihan diri
Bagaimana kalau kita sekarang ke kamar mandi, saya akan membimbing ibu R
melakukannya. Sekarang ibu R siram tubuh ibu termasuk rambut lalu ambil
sampo dan gosokkan pada kepala ibu R sampai berbusa. Lalu bilas sampai
bersih. Bagus sekali. Selanjutnya ambil sabun, gosokkan di seluruh tubuh
secara merata lalu siram dengan air sampai bersih, jangan lupa sikat gigi
pakai odol..Giginya disikat mulai dari atas ke bawah. Gosok seluruh gigi mulai
dari depam ke belakang. Bagus, lalu kumur-kumur sampai bersih. Terakhir
siram lagi seluruh tubuh ibu sampao bersih lalu keringkan dengan handuk.
Bagus sekali ibu R melakukannya. Selanjutnya pakai ibu dan sisir rambutnya
dengan baik.
5. Memasukkan kegiatan pemenuhan kebutuhan yang realistis pada jadwal
kegiatan
Nah, sekarang biar ibu R tidak lupa ini sudah saya catatkan. Jadi setiap pagi
jam 6 ibu mandi pagi, dan jam 4 sore mandi sore.

TERMINASI:
2. Evaluasi respon klien terhadap tindakan keperawatan:
Subyektif:
- Sekarang bagaimana perasaan ibu?
Obyektif:
- Tadi saya sudah catatkan jadwal kegiatan ibu. Sekarang saya tanya apakah
ibu ingat kapan harus mandi ?
- Bagus sekali ibu R masih ingat dengan apa yang saya bicarakan tadi
3. Tindak lanjut klien (apa yang perlu dilatih klien sesuai dengan hasil tindakan yang
telah dilakukan):
Nah, tadi kan ibu sudah bisa menjelaskan kapan saja waktu untuk mandi. Jadi,
nanti kalau sudah waktunya mandi ibu jangan lupa untuk mandi dengan cara
yang saya ajarkan.
4. Kontrak yang akan datang (Topik, waktu, dan tempat):
- Ibu, sekarang waktunya sudah 20 menit. Besok saya akan menemui bapak
lagi untuk melihat apakah ibu sudah mengerjakan tugas yang saya catatkan
tadi apa belum. Besok saya akan menemui ibu di taman jam 11 siang.
- Saya permisi dulu bu, terima kasih.