Anda di halaman 1dari 2

D.

Evaluasi
EVALUASI KEPERAWATAN PADA PASIEN SS
DENGAN GE DEHIDRASI R-S
DI RUANG HANGSOKA II RSUP SANGLAH DENPASAR
TANGGAL 24 -26 SEPTEMBER 2009
No
No Hari/Tgl Jam Evaluasi Ttd
Dx
1 24-09-09 19.00 5 S : Pasien dan keluarga mengatakan
WITA
mengerti tentang penjelasan yang
diberikan perawat dan akan
melaksanakannya
O : Pasien tampak menganggukkan
kepala dan tidak bertanya-tanya
lagi tentang cara penyebaran
penyakit diare.
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan kondisi pasien

S : pasien mengatakan mencret hilang


2 26-09-09 10.00 1
WITA frekuansi BAB, konsistensi feces
lembek, warna feces kuning, pasien
mengatakan perut tidak mules lagi
O : Frekuensi bising usus 3 kali
permenit, Perut tidak mules
A : Tujuan tercapai
P : Pertahankan kondisi pasien

3 26-09-09 10.30 2 S : Pasien mengatakan perut tidak


WITA
mules lagi, perut tidak merasa
melilit lagi
O: pasien tampak tenang, perut
terdengar tidak gemuruh lagi,
nadi : 80 x/menit, Td 110/60
mmHG
A : Tujuan tercapai
P: Pertahankan kondisi pasien
4 26-09-09 11.00 3 S: Pasien mengatakan akan melakukan
WITA
anjuran perawat dengan makan
sedikit-sedikit tapi sering, pasien
mengatakan tidak mual lagi dan
muntah sudah hilang
O: Pasien makan habis 1 porsi, dari
porsi yang diberikan dari rumah
sakit
A: Tujuan tercapai
P: Pertahankan kondisi pasien

5 26-09-09 11.15 4
S: Pasien mengatakan pantannya
WITA
masih merasa perih tiap kali BAB
O: tampak kemerahan pada daerah anus
A : Tujuan tercapai sebagian
P:Lanjutkan rencana tindakan
perawatan ( Anjurkan pasien untuk
membersihkan dan mengeringkan
setelah selesai )