MANAJEMEN PENGGUNAAN OBAT

T
STANDAR Y D KETERA
MPO 1 REKOMENDASI A K NGAN
Kebijakanpelayananfarmasilengkap
Pedomanpengorganisasianfarmasi,
strukturorganisaasi, uraiantugasmasig-masingstaf
DokumenImplementasi:
Formulariumrumahsakit& info obat di uitpelayanan
Bukti review system manajemenobat

STANDAR
MPO 1.1
Pedomanpengorganisasianfarmasi
(uraianjabatansupevisor)
SK pengangkatan supervisor (STRA dan SIPA lengkap)
DokumenImplementasi:
Catatansupervise
STANDAR
MPO 2
MemilikiFormularium RS
Prosedurtentangpenangananbilaterjadiketidaktersedi
aanstokobat di RS
Dokumenimplementasi :
MOU denganpemasok
FormulariumdanDaftarstokobat RS
Bukti Rapt PFT dalammenyusunFormularium
STANDAR
MPO 2.1
Kebijakanpengawasanpenggunaanobatdanpengama
nanobat
SK pembentukan PFT
Pedomanpelayananfarmasitentang :
pengawasandandistribusiobat di RS
Dokumenimplementasi :
Kriteriamenambahdanmengurangiobatdalamformula
rium
Form usulanobatbaru
Form monitoring penggunaanobatbarudan KTD
Proses revisiformularium (minimal setahunsekali)
danNotulenrapat
STANDAR
MPO 2.2
o SPO bilapersediaanobat/stokkosong
o SPO bilafarmasitutup/persediaanobatterkunci
Dokumenimplementasi :
BukucatatandanFormulirpermintaanobat/alkesbilastok
 kosong/tidaktersedia di RS

STANDAR
MPO 3
Pedomanpenyimpananobatlengkapuntukmasingmasin
g area penyimpanan
o Kebijakanpelabelanobatobatdanbahankimia yang
digunakanmenyiapkanobat
o Kebijakanpelaporanobatdari unit
Dokumenimplementasi : Formulirrekonsiliaiobat
o Laporannarkotik&psikotropik
o Buktipelabelanobatdanbahankimia yang
digunakanmenyiapkanobat
o Dokumen/catataninspeksiberkala
STANDAR
MPO 3.1

Pedomanpelayanantentangpenyimpananproduknutrisi,
radioaktifdanobat sample
SPO penyimpananproduknutrisi,
SPO penyimpananradioaktif
SPO penyimpananobatsampel
STANDAR
MPO 3.2
Kebijakanpenyimpananobatemergensi,
EP 1 standarobatemergensi di masing-masing unit.
SPO penyimpananobatemergensi di masing-
EP 2 masing unit
SPO penggantianobatemergensi yang
EP 3 rusakataukadaluarsa
Jumlah DokumenImplementasi:
Catatan supervise/penggantianobatemergensi
STANDAR
MPO 3.3
Kebijakanpenarikanobat
Kebijakanpengelolaanobatkadaluarsa
Pedoman /
prosedurpelayanantentangpenarikanobat,
pengelolaanobatkadaluarsadanpemusnahanobat
DokumenImplementasi
Beritaacarapemusnahanobat

STANDAR
MPO 4
Kebijakantentang : peresepan, pemesanan,
penulisan
SPO bilareseptakterbaca/takjelas
Dokumenimplementasi :

 RapatPanitiaFarmasidalammenyusun/mengmbangkanKeb
ijakandan SPO
Pelatihanstafdalampenulisanresep,
pemesananobat, pencatatanobat
Formulirrekonsiliasiobat

STANDAR
MPO 4.1
Kebijakanpenulisanresepmemuat 9 elemen
Dokumenimplementasi :
Resepsesuaikebijakan

STANDAR
MPO 4.2

Kebijakanpenulisanresepumumsesuaiketentuanperundan
g-undangan
Kebijakanbatasanpenulisanresepkhusus
(misalobatkemoterapi, radioaktif, narkotika/psikotropika,
dll)
SK direkturtentangdaftarorangnya yang
berhakmenulisresep, memesanobatdanalkes
STANDAR
MPO 4.3
SPO Penyertaanformulirpencatatanobatdalam
status pasiensaatpasiendipindahkan/ dipulangkan
Dokumenimplementasi :
Formulirpencatatanpemberianobatmemuatnamaobatdando
sissertamencakupInformasiobat (misal bilaperlu)
STANDAR
MPO 5
Pedoman/
prosedurpelayanantentangpenyiapandanpenyaluranobat
danproduksteril
DokumenImplementasi
Sertifikatpelatihanteknik aseptic untukpetugasterkait
STANDAR
MPO 5.1
Kebijakanttgkriteriainformasispesifikpasien yang
dibutuhkanuntuktelaahresep/pemesanan
SPO
Penelaahanketepatanresepsebelumpemberian (minimal
7 elemen)
SPO
menghubungipetugasbilatulisanresep/pesanantakjelas/ti
mbulpertanyaan
Panduantelaahinteraksiobat
(bilabelummemilikisoft-ware drug interaction)
Dokumenimplementasi :
 Ujikompetensipetugaspenelaahresep

Penetapansoftwarekomputeruntkinteraksiobatdanalergis
ertaketentuanuntukup-dating
Form telaahresep/pesananobatdanbuktitelaah
STANDAR
MPO 5.2

Kebijakanpenyalurandanpendistribusianobatseragam
Kebijakanpemberian label untukobat yang
dikeluarkandariwadahasli
Dokumenimplementasi :

Buktipengecekankeakurasianpenyaluranobatdantepatwa
ktu
Laporanindikatormutudanketepatanwaktupelayanan
STANDAR
MPO 6
Kebijakan yang menetapkanstaf yang
berwenangmemberikanobat
Pedomanpengorganisasian yang
memuaturaianjabatan
Dokumenimplementasi :
STR dan SIP dari orang yang
diberikewenanganmemberikanobat

STANDAR
MPO 6.1
Kebijakanwaktutunggupelayananobat
Pedoman/
prosedurverifikasipesananobatberdasarkanjumlah,
dosisdanrutepemberian
STANDAR
MPO 6.2
Kebijakanpelayananpengelolaanobat yang
dibawapasienke RS, obatsampel
DokumenImplementasi
Form Rekonsiliasiobat yang dibawapasien

STANDAR
MPO 7
Panduanpatien safety dalam MPO yang
menetapkan :
Monitoring efekpengobatantermasukEfekobat yang
tidakdiharapkan(adverse effect)
Efekobat yang tidakdiharapkan(adverse effect)
Dokumenimplementasi :
Rekammedis
STANDAR
MPO 7.1

Pedomanpengorganisasianpanitiakeselamatanpasien RS
SK panitiakeselamatanpasiensiapa yang
bertanggungjawabmelaporkan IKP/medication error

Dokumenimplementasi :
Laporan Medication Errordan KNC
(tepatwaktu,sesuaiprosedur, siapaygbertanggungjawab)
Laporan IKP
Analisis (Root Cause Analisis)terhadap medication error dan
KNC sampaikepadakperbaikan proses