BAB 3

LAPORAN KASUS

3.1 Identitas

Nama : Ny. SH
Jenis kelamin : Perempuan
Usia : 24 tahun
Alamat : Kedung kandang, Malang
Pekerjaan : Mahasiswi
Agama/Suku : Islam/Jawa
No. Register : 1014xxx
Tgl. Pemeriksaan : 6 April 2015

3.2 Anamnesa (Autoanamnesa dan Heteroanamnesa)

3.2.1 Keluhan utama

Perih pada mata kiri

3.2.2 Riwayat Penyakit Sekarang

Pasien datang dengan keluhan perih yang dirasakan pada mata sebelah kiri.

Perih dirasakan sejak 1 minggu yang lalu. Dirasakan terus menerus, tetapi tidak

semakin memberat. Perih dirasakan semakin terasa saat bangun tidur atau

kecapekan, dan terasa ringan ketika tidur. Pasien juga mengatakan perih dirasakan

jika terkena cahaya matahari. Pasien juga mengatakan pandangan pasien menjadi

sedikit kabur. Keluhan juga terkadang disertai adanya keluar belek (cairan putih

kental) dari mata pasien.

 Pasien menyangkal adanya mata merah, nrocoh, gatal, sakit kepala.

3.2.3 Riwayat Terapi

Untuk keluhan yang sekarang pasien belum mendapat terapi apapun.

3.2.4 Riwayat Penyakit Terdahulu

Pasien sudah pernah merasakan keluhan seperti ini sejak 4 tahun lalu. Pasien

didiagnosa sakit mata (pasien lupa dikatakan sakit apa) di Malang Eye Centre dan

diberi Xindositrol, obat dipakai selama 2 tahun. Pasien mengatakan keluhan

berkurang tapi tidak sembuh sepenuhnya

Lalu pasien pergi ke dokter lain pada tahun 2015 karena keluhan yang sama,

dikatakan pasien mengindap alergi dan diberikan Alegysal, keluhan sedikit membaik

tetapi setelah itu pasien tidak kontrol

3.2.5 Riwayat Kontak

Riwayat Kontak -