Anda di halaman 1dari 1

LAPORAN PELAKSANAAN TUGAS

1. Dasar Penugasan : Surat Perintah Tugas Nomor: 445/ /PKM


KONI/2015
2. Nama Petugas/ Tim :
3. Tujuan Perjalanan :
4. Maksud Perjalanan :
5. Pejabat yang ditemui :
6. Hasil Kunjungan antara lain :

a. Proses Pelaksanaan :

b. Permasalahan yang dihadapi :

c. Kesimpulan/ Saran Perbaikan :

Mengetahui Jambi, 2015


Kepala Puskesmas Wil. IV KONI Pelapor

Dr. Maria Inge Jammin 1.


NIP: 198011182009032 004 NIP.
2.
NIP.

Anda mungkin juga menyukai