Anda di halaman 1dari 62

JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon.

0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Rapat Bulanan

Sehubungan dengan evaluasi peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan


kebidanan maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
rapat pada :
Tanggal : Rabu, 10 Februari 2016
Waktu : Pkl. 12.00 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Bd. FitriyahNurhayati 16. Zr. Linda Yulia K
2. Bd. Filiana Indah 17. Zr. Ice Mayasopa
3. Bd. Wiwit Yusipa D 18. Zr. Christine Olifiani
4. Bd. Annissa Febriannie 19. Zr. Rinianingsih
5. Bd. Tiara Larassanty 20. Zr. Yantri
6. Bd. Vivi Multiviani 21. Zr. Fifi Fajriyah F
7. Bd. Adelia 22. Asp. Nurlaeliningsih
8. Bd. Komsari 23. Asp. Lusliani
9. Bd. Eranenci S 24. Asp. Maya Trisnawati
10. Bd. Glady Valiandi
11. Zr. Sri Wahyuni
12. Zr. Resa Fauzia
13. Zr. Tuti
14. Zr. Dianty
15. Zr. Widyarani
Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 09 Februari 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Rapat Bulanan

Sehubungan dengan evaluasi peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan


kebidanan maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
rapat pada :
Tanggal : Jumat, 12 Februari 2016
Waktu : Pkl. 12.45 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Zr. Lely Lailiyyah 16. Bd. Dede Iskamaya
2. Zr. Siti Halimatus Sadiyah 17. Bd. Meiliani Ismaya
3. Zr. Novi Nurangiani 18. Bd. Endah Rosliani
4. Zr. Ayatiningrum 19. Bd. Onih fatonih
5. Zr. Nursaidah 20. Bd. Astri Rianingsih
6. Zr. Destrianti 21. Bd. Navy Emci
7. Zr. Eka Siti Nurjanah 22. Bd. Citra Fitrianna
8. Zr. Ade Suniyah 23. Bd. Eka Cahyati
9. Zr. Iin Mutmainah 24. Asp. Oom Komariyah
10. Zr. Erna Sari 25. Asp. Muah
11. Zr. Inaya 26. Asp. Susi Susanti
12. Bd. Ratna Dewi M
13. Bd. Siti Hajar
14. Bd. Ririn Anggraeni
15. Bd. Neni
Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 09 Februari 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Rapat Bulanan

Sehubungan dengan evaluasi peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan


kebidanan maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
rapat pada :
Tanggal : Senin, 15 Februari 2016
Waktu : Pkl. 12.00 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Zr. Nurul Qomariah 17. Bd. Intan Purnamasari
2. Zr. Rosnilawati 18. Bd. Siti Koniah
3. Zr. Nina Yuliana 19. Bd. Dewi Yuliana
4. Zr. Ois Roisah 20. Bd. Mega Ayu Novianti
5. Zr. Kujaipah 21. Bd. Anandiya
6. Zr. Yessi Laras P 22. Bd. Cindy Nurul O
7. Zr. Tantri Sri A 23. Bd. Intan Epriliani
8. Zr. Kristin 24. Bd. Nurtresna Sofianah
9. Zr. Nani Kanimah 25. Bd. Tika Ayuningtias
10. Br. Zaenal Abidin 26. Asp. Endah Susilawati
11. Zr. Siti Masitoh 27. Asp. Devi Rosyana
12. Zr. Ipah Saripah 28. Asp. Shely Melati S
13. Zr. Annisa Dewi P 29. Asp. Sipah
14. Zr. Ariska 30. Asp. Ani Winarni
15. Bd. Wati Indrayani 31. Asp. Neni Suwarny
16. Bd. Wiwin Ernawati 32. Bd. Wiwit Yusipa Dewi
Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 11 Februari 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani


PENGUMUMAN
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Perihal : Rapat Bulanan

Sehubungan dengan evaluasi peningkatan mutu pelayanan keperawatan dan


kebidanan maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
rapat pada :
Tanggal : Rabu, 17 Februari 2016
Waktu : Pkl. 12.00 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Zr. Atun Andriyani
2. Zr. Dewi Fitriyatin
3. Zr. Neneng Siti M
4. Zr. Dedeh Yulianingsih
5. Zr. Pujiati
6. Zr. Melani
7. Zr. Susi Suharti
8. Br. Saiful Mahdi
9. Br. Sofyan
10. Bd. Mega Ayudiar Prastisca
11. Bd. Kukuh Puji Lestari
12. Bd. Widya Nova Marcelina
13. Bd. Khoirina
14. Bd. Fuji Lisnawati
15. Bd. Nur Rosalina
16. Bd. Euis Lelly Rehkliana
17. Bd. Ferawati
18. Asp. Dewi Nurmalasari
Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 09 Februari 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani

Nomor : ..../Ka.Kom.Kep/II/2016 Cirebon, 28 Maret 2016


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan adanya beberapa masalah mengenai pengadaan dan


pendistribusian obat maka bersama ini kami mengundang beberapa perwakilan dari masing
masing unit yang terkait dengan kefarmasian untuk hadir dalam rapat yang akan dilaksanakan
pada :
Tanggal : Rabu, 24 Februari 2016
Waktu : Pkl. 10.00 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka Bapak/Ibu dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan
terimah kasih.

Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 183/Sub.SieSDM/II/2016 Cirebon, 02 Februari 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :
Petugas Ruang NICU
Di Tempat

Sehubungan dengan adanya beberapa masalah mengenai prosedur penerimaan bayi


di ruangan maka bersama ini kami mengundang petugas yang terkait dengan prosedur
tersebut untuk hadir dalam rapat yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal : Jumat, 04 Maret 2016
Waktu : Pkl. 11.00 wib s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

Sub.Sie.SDM

Yanti Rahmawati, S.ST


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : ..../Ka.Kom.Kep/II/2016 Cirebon, 28 Maret 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan adanya beberapa hal mengenai peraturan rumah sakit yang
harus disosialisasikan kepada seluruh karyawan maka kami mengundang perwakilan dari
masing masing unit yang terkait untuk hadir dalam rapat yang akan dilaksanakan pada :
Tanggal : Selasa, 29 Maret 2016
Waktu : Pkl. 13.00 wib s/d Selesai
Tempat: Mustofa Hall Lantai IV
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

Ka. Komite Keperawatan

Yanti Rahmawati, S.ST


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang Peri Sehat untuk hadir sesuai jadwal yang telah
ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Wiwit Yusipa Dewi
2. Intan Epriliani

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Widya Nova M
2. Nur Tresna Sofianah

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Meiliani Ismaya
2. Khoirina
3. Annissa Febrianie
4. Dede Iskamaya
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang NICU untuk hadir sesuai jadwal yang telah
ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Nina Yuliana
2. Tuti
3. Melani

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Atun Andriyani
2. Ayatiningrum

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Widiyarani
2. Novi Nurangiani
3. Dianty
4. Ois Roisah
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang ICU/PICU untuk hadir sesuai jadwal yang telah
ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Nurul Qomariah
2. Ipah Saripah

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Siti Masitoh
2. Siti Khalimatus Sadiyah

Jumat, 24 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Sri Wahyuni
2. Resa fauzia

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Lely Laeliyyah
2. Rosnilawati
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang Peri Sakit untuk hadir sesuai jadwal yang telah
ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Annisa Dewi Pratiwi
2. Neneng Nurhinda

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Kujaipah
2. Ariska cahya Vianita

Jumat, 24 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Tantri Sri Aisah
2. Nurinta Muhani

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Destriani Ranidar R
2. Nursaidah
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang IGD dan Poliklinik untuk hadir sesuai jadwal yang
telah ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Zaenal Abidin
2. Fuji Lisnawati
3. Euis Lelly Rehkliana
Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Yantri
2. Endah Rosliani
3. Eranenci Sujana
4. Ernasari
5. Inaya
Jumat, 24 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Navy Emci
2. Fifi Fajriyah Farianti
3. Ita Rosita
Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Iin Mutmainah
2. Tika Ayuningtias
3. Pujiati
4. Komsari
Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang OK untuk hadir sesuai jadwal yang telah ditentukan
dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Ferawati
2. Sofyan

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Nani Kanimah
2. Saiful Mahdi

Jumat, 24 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Rinianingsih

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Onih Fatonih

Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang VK dan perawatan Lantai II untuk hadir sesuai
jadwal yang telah ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Nur Rosalina
2. Mega Ayu Novianti
3. Filiana Indah
4. Ririn Anggraeni
5. Wati Indrayani
6. Anandiya Nafidzatul Ilmi
Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Ratna Dewi Mayasari
2. Cindy Nurul Octarianti
3. Glady Valiandi
4. Wiwin Ernasari
Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Fitriyah Nurhayati
2. Adelia Novie Wulandari
3. Ajeng Indriani Putri
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang Perawatan Lantai III Gedung Baru untuk hadir sesuai
jadwal yang telah ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Eka Cahyati
2. Dedeh Yulianingsih
3. Susi Suharti
4. Citra Fitrianna

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Vivi Multiviani
2. Kristin

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Tiara Larassanty
2. Neneng Siti Maslikhah
3. Ice Mayasopa
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 352/HRD/VI/2016 Cirebon, 18 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :

...............................
Di Tempat

Sehubungan dengan akan dilaksanakan pertemuan rutin, maka bersama ini kami
mengundang Perawat dan Bidan Ruang Perawatan Lantai III Gedung Lama untuk hadir
sesuai jadwal yang telah ditentukan dibawah ini:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 21 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai
1. Siti Koniah
2. Eka Siti Nurjanah

Kamis, 23 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Dewi Yuliana
2. Linda Yulia Karwati

Senin, 27 Juni 2016 Pkl. 12.00 s/d Selesai


1. Kukuh Puji Lestari
2. Ade Suniyah
3. Mega Ayudiar P
4. Yessi Laras Pratiwi
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

HRD

Drs. M. Soemedi H S.

Nomor : 359/DIR/VI/2016 Cirebon, 24 Juni 2016


Lampiran : -
Hal : Undangan Rapat

Kepada Yth :
Dokter Umum RSIA Khalishah
Di Tempat

Sehubungan dengan ada beberapa hal penting yang harus disampaikan mengenai
evaluasi peningkatan mutu pelayanan, maka bersama ini saya mengundang seluruh dokter
umum di RSIA Khalishah untuk hadir sesuai jadwal yang telah ditentukan dibawah ini:
Hari : Senin, 27 Juni 2016
Waktu : Pkl. 09.30 s/d Selesai
Tempat : Ruang IGD
Peserta :
1. dr. Deasy Amalia R
2. dr. Hj. Ismatul Maula
3. dr. Lilis Sumiati
4. dr. Dian Nugrahaningsih
5. dr. Yanuar Ariefudin
Demikian surat ini saya sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting maka
dimohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatiannya saya ucapkan terimah kasih.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Direktur

dr. Jenny Hendrajani K

PENGUMUMAN

Perihal : Pelatihan

Sehubungan dengan pentingnya upaya pengendalian infeksi nasokomial di rumah


sakit dan proses sterilisasi terhadap bahan dan alat medik maka RSIA Khalishah akan
mengadakan pelatihan Central Sterile Supply Department (CSSD). Bagi yang namanya
tercantum dibawah ini diwajibkan untuk mengikuti pelatihan tersebut pada :
Hari/Tanggal : Sabtu, 23 Juli 2016
Waktu : Pkl. 14.30 s/d 17.00 Wib
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Zr. Melani 11. Bd. Kukuh Puji Lestari
2. Zr. Siti Masitoh 12. Zr. Kristin
3. Bd. Nur Rosalina 13. Bd. Citra Fitrianna
4. Bd. Widya Nova Marcellina 14. Asper Neni Suwarny
5. Bd. Ferawati 15. Asper Susi Susanti
6. Zr. Nani kanimah 16. Asper Nurlaeliningsih
7. Bd. Onih Fatonih 17. Asper Endah Susilawati
8. Zr. Rinianingsih 18. Oki Jafar Sidiq
9. Bd. Euis Lelly Rehkliana 19. Enah
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

10. Br. Zaenal Abidin 20. Hidayat

Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 18 Juli 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani K

PENGUMUMAN

Sehubungan dengan pentingnya upaya pengendalian infeksi nasokomial di rumah


sakit dan proses pencucian instrumen medis maka RSIA Khalishah akan mengadakan
demonstrasi cara pembersihan instrumen medis oleh PT.Global Dispomedika. Bagi yang
namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk mengikuti acara tersebut pada :
Hari/Tanggal : Senin, 01 Agustus 2016
Waktu : Pkl. 14.00 s/d Selesai
Tempat: Aula Mustofa Hall Lantai IV
Nama : 1. Bd. Ferawati 12. Zr.Yessi Laras Pratiwi
2. Zr. Rinianingsih 13. Asper Nurlaelininingsih
3. Br. Saiful Mahdi 14. Asper Neni Suwarny
4. Bd. Euis Lelly R 15. Zr. Rosnilawati
5. Zr. Yantri 16. Zr. Dianty
6. Bd. Navy Emci 17. Zr. Ariska Cahya Vianita
7. Bd. Nur Rosalina 18. Zr. Melani
8. Bd. Wati Indrayani 19. Bd. Yanti Rahmawati
9. Bd. Annissa Febrianie 20. Bd. Kukuh Puji Lestari
10. Zr. Susi Suharti 21. Bd. Silvia Tiffani Dina L
11. Zr. Dedeh Yulianingsih 22. dr.Hj.Ismatul Maula
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian pengumuman ini dibuat, dimohon untuk kehadirannya sesuai waktu yang
telah ditetapkan.

Cirebon, 29 Juli 2016


Direktur
RSIA Khalishah

dr. Jenny Hendrajani K

Nomor : 359/DIR/VIII/2016 Cirebon, 02 Agustus 2016


Lampiran : -
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan Pencegahan
dan Penanggulangan Kebakaran

Kepada Yth :
Kepala Bidang Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan produktifitas Sumber Daya Manusia (SDM) di Rumah


Sakit Ibu dan Anak Khalishah Palimanan dan sebagai salah satu hal yang berkaitan dengan
kebutuhan akreditasi, kami bermaksud mengajukan permohonan untuk mengikuti Pelatihan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran di Rumah Sakit Ibu dan Anak Khalishah
Palimanan. Kami mengharapkan konfirmasi demi melangsungkan kegiatan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya
kami ucapkan terimakasih.

Direktur
RSIA Khalishah Palimanan

dr. Jenny Hendrajani K

Nomor : 146/DIR/VIII/2016 Cirebon, 02 Agustus 2016


Lampiran : -
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan Pencegahan
dan Penanggulangan Kebakaran

Kepada Yth :
Kepala Bidang Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran
Dinas Kebakaran Kabupaten Cirebon
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan


prosedur pencegahan dan penanggulangan kebakaran sesuai dengan standar keselamatan
bahaya kebakaran, kami bermaksud mengajukan permohonan untuk dapat dilakukan
Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Khalishah Palimanan.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon bantuan kepada Dinas
Kebakaran Kabupaten Cirebon cq. Kepala Bidang Pencegahan dan Penanggulangan
Kebakaran untuk dapat memberikan Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran.
Apabila berkenan kami mohon Bapak dapat memberikan konfirmasi jadwal kegiatan
pelatihan tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan yang
diberikan kami ucapkan terimakasih.

Direktur
RSIA Khalishah Palimanan

dr. Jenny Hendrajani K

Nomor : 146/DIR/VIII/2016 Cirebon, 02 Agustus 2016


Lampiran : -
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan Pencegahan
dan Penanggulangan Kebakaran

Kepada Yth :
Kepala Dinas Kebakaran Kabupaten Cirebon
Di
Tempat

Dengan Hormat,

Dalam rangka meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan


prosedur pencegahan dan penanggulangan kebakaran sesuai dengan standar keselamatan
bahaya kebakaran, kami bermaksud mengajukan permohonan untuk dapat dilakukan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan Kebakaran di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Khalishah Palimanan.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon bantuan kepada Dinas
Kebakaran Kabupaten Cirebon untuk dapat memberikan Pelatihan Pencegahan dan
Penanggulangan Kebakaran. Apabila berkenan kami mohon Bapak dapat memberikan
konfirmasi jadwal kegiatan pelatihan tersebut.

Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan yang
diberikan kami ucapkan terimakasih.

Direktur
RSIA Khalishah Palimanan

dr. Jenny Hendrajani K

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Sabtu, 6 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Asper Lusliani
2. Zr. Kujaipah

Senin, 8 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Asp. Sipah
2. Bd. Siti Hajar
3. Bd. Nova
4. Zr. Ipah
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

5. Zr. Widyarani

Selasa, 9 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Asp. Endah
2. Asp. Devi Rosyana

Rabu, 10 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Zr. Tantri
2. Zr. Ariska

Jumat, 12 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Zr. Dianti
2. Bd. Annisa
3. Bd. Intan
4. Zr. Destriani

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Sabtu, 13 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Kristine Marice Novalita
2. Januar Dendi Akbar
3. Ini Suwartini
4. Nahar Aziz
5. Prayogi
6. Luwi Ledi Sela Sahara
7. Nurul Sakiya
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

8. Fitri Rahayu

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

Nomor : 146/DIR/VIII/2016 Cirebon, 02 Agustus 2016


Lampiran : -
Perihal : Permohonan Mengikuti Pelatihan Dasar Pencegahan
dan Pengendalian Infeksi

Kepada Yth :
Ketua Perdalin Jaya
Di
Tempat

Dengan Hormat,
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Dalam rangka melaksanakan program PPI RSIA Khalishah Palimanan dan


meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan praktik pencegahan dan
pengendalian infeksi, kami bermaksud mengajukan permohonan untuk dapat dilakukan
Pelatihan Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi di Rumah Sakit Ibu dan Anak
Khalishah Palimanan yang rencanya akan kami laksanakan pada:
Hari/Tanggal : Kamis, Jumat, Sabtu / 27,28,29 Oktober 2016
Waktu : Pukul 08 s.d. 17.00 WIB
Tempat : Mustofa Hall, Lt. 4 RSIA Khalishah Palimanan
Sehubungan dengan hal tersebut diatas kami mohon bantuan kepada Tim Diklat
Perdalin Jaya untuk dapat memberikan Pelatihan Pencegahan dan Penanggulangan
Kebakaran. Apabila berkenan kami mohon Bapak/Ibu dapat memberikan konfirmasi jadwal
kegiatan pelatihan tersebut.
Demikian surat permohonan ini kami sampaikan, atas perhatian dan bantuan yang
diberikan kami ucapkan terimakasih.
Direktur

RSIA Khalishah Palimanan

dr. Jenny Hendrajani K.


Nomor : 01/PPI/VIII/2016 Cirebon, 06 Agustus 2016
Lampiran : 6 Lembar
Perihal : Pemberitahuan Edukasi Hand Hygiene,
5 moments, Etika Batuk

Kepada Yth :
Ka.Sub.Bag Penunjang non Klinis
di
RSIA Khalishah Palimanan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Dengan Hormat,
Dalam rangka melaksanakan program PPI RSIA Khalishah Palimanan dan
meningkatkan pengetahuan dan keterampilan dalam melaksanakan praktik pencegahan dan
pengendalian infeksi, kami bermaksud memberikan edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan
Etika Batuk kepada seluruh staff RSIA Khalishah Palimanan.
Sehubungan dengan hal tersebut kami memohon dukungan kepada Bapak selaku Ka
Sub.Bag.Penunjang non Klinis untuk dapat mengizinkan staff yang namanya tercantum untuk
dapat mengikuti edukasi yang akan kami berikan sesuai dengan jadwal yang telah kami
sertakan.
Demikian surat pemberitahuan ini kami sampaikan, atas dukungan yang Bapak
berikan, kami sampaikan terimakasih.
Hormat kami,
Mengetahui,
Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 9 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Wiyanto
2. Andri
3. Irvan Ertanto
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

4. Imam B.
5. Yogi Sugiyanto

Rabu, 10 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Lalan
2. Apriliayaga
3. Anggi Dwi P.
4. Iman

Jumat, 12 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Slamet S.
2. M. Toha
3. Irwanto
4. Caslani

Senin, 15 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Trisnadi
2. Agus Cadiri
3. Ryan Joko S.
4. Suwandi
5. Dewi
Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 16 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Yuli Fahmi
2. Didit Rachmat
3. Cadiwo
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

4. Aziz Saefulah
5. Rizky AL.
6. Rohmana
7. Irvan Afandi P.

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Ruang Laundry
Waktu : Jumat, 19 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Enah
2. Hidayat
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

3. Dede Asrianto
4. Dewi Ratna Sari

Senin, 22 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Oki Jafar Shodik
2. Agung Hadiwibowo
3. Maharani Khairunnisa
4. Rio

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Sabtu, 6 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Siti Imas Masitoh
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

2. Syarofah

Selasa, 23 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Wiwin Roswina
2. Wiwin Nurbawiyah
3. Sinta Deswita

Kamis, 25 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Hanifah
2. Ita Aditiya S.

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Ruang Teknisi
Waktu : Selasa, 23 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

1. Taufik

Rabu, 24 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Budi Darmawan
2. Dartam Supendi

Kamis, 25 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Agus

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Jumat, 26 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

1. M. Zaelani
2. Edi Heriyadi

Sabtu, 27 Agustus 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Tatang

Senin, 29 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Sunanto
2. Nendi

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan terima
kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Edukasi Hand Hygiene, 5 moments, Etika Batuk

Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu


edukasi Hand Hygiene, 5 moments, dan Etika Batuk untuk seluruh staf RSIA Khalishah
Palimanan, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri
sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Waktu : Kamis, 25 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Arief Akbar
2. Saefudin
3. Amin
4. Udin (Syarifuddin)
5. Farid Iskandar

Jumat, 26 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Lukman Fatoni
2. Syarifuddin (Ayep)
3. Miad
4. Dermawan

Senin, 29 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Lalan Maulana
2. Syahrial Ardi
3. Rizal
4. Sunara

Selasa, 30 Agustus 2016 Pkl. 14.00 s/d Selesai


1. Suaiz Hadi
2. Ari Sugianto
3. Ikin S
4. Sahron

Demikian pengumuman ini kami buat, atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan terima
kasih.
Cirebon, 5 Agustus 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

Nomor : 02/PPI/VIII/2016 Cirebon, 29 Agustus 2016


Lampiran :-
Perihal : Rapat Bulanan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)

Kepada Yth :
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,

Dalam rangka penerapan program PPI kepada seluruh karyawan RSIA Khalishah Palimanan
yang meliputi rencana pelaksanaan: Kewaspadaan Isolasi, Surveilans, Pendidikan dan
Pelatihan Staff, Bundles HAIs, dan Penggunaan Anti Mikroba Rasional, Kami
mengundang Bapak/Ibu dalam Rapat Bulanan Komite PPI RSIA Khalishah Palimanan yang
akan dilaksanakan pada:
Tanggal : Rabu, 31 Agustus 2016
Waktu : Pkl. 10.00 wib s/d Selesai
Tempat: Mustofa Hall Lantai IV

Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, mengingat rapat tersebut bersifat penting
maka Kami mohon hadir tepat pada waktunya. Atas perhatian Bapak/Ibu, Kami Sampaikan
terima kasih.
Hormat kami,

Mengetahui,
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Pengelolaan Sampah Rumah Sakit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Pengelolaan Limbah, maka bagi yang namanya tercantum dibawah ini diwajibkan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal yang ditentukan sebagai
berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Rabu, 19 Oktober 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Wiyanto
2. Anggi
3. Andri
4. Yogi
5. Dewi
6. Iman
Jumat, 21 Oktober 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Lalan
2. Ryan Joko S.
3. Moh.Toha
4. Suwandi
5. Irvan Afandi
Senin, 24 Oktober 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Slamet S.
2. Agus Cadiri
3. Irwanto
4. Irvan Ertanto
5. Rohmana
Selasa, 25 Oktober 2016 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Trisnadi
2. Apriliayaga
3. Caslani
4. Imam
5. Rizky AL

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

SURAT KETERANGAN
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Saya yang bertanda tangan di bawah ini, Mastuti, .S.E., Ak., selaku Owner RSIA Khalishah
Palimanan menerangkan bahwa Saya telah mempelajari proposal rencana kegiatan Pelatihan
Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSIA Khalishah Palimanan yang akan
dilaksanakan pada 18-19 November 2016.

Berdasarkan salah satu tujuan dari pelatihan tersebut yaitu untuk dapat meningkatkan kualitas
pelayanan di RSIA Khalishah Palimanan, maka dengan ini saya menyetujui serta mendukung
pelaksanaan kegiatan tersebut.

Demikian surat keterangan ini Saya buat agar dapat digunakan untuk kelancaran kegiatan
Pelatihan Dasar Pencegahan dan Pengendalian Infeksi RSIA Khalishah Palimanan.

Atas perhatian Saudara, Saya sampaikan terimakasih.

Cirebon, 27 Oktober 2016

Owner RSIA Khalishah Palimanan

Mastuti, S.E.,Ak.

Nomor : 04/PPI/XI/2016 Cirebon, 26 November 2016


Lampiran :-
Perihal : Rapat Bulanan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,

Kami mengundang Bapak/Ibu dalam Rapat Bulanan Komite PPI RSIA Khalishah Palimanan
dengan agenda pembahasan sebagai berikut: Rencana Tindak Lanjut (RTL) dari Survey
Lapangan, Pemaparan Hasil Surveilans September-Oktober, Teknik Surveilans HAIs,
Teknik Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan, dan Bundles HAIs yang akan dilaksanakan
pada:

Hari, Tanggal : Senin, 28 November 2016


Waktu : Pkl. 10.00 WIB s.d. Selesai
Tempat: Meeting Room Lt.4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, besar harapan Kami Bapak/Ibu dapat
menghadiri acara tersebut tepat waktu. Atas perhatian Bapak/Ibu, Kami sampaikan terima
kasih.
Hormat kami,

Mengetahui,
Sekretaris Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula

Nomor : 743/DIR/XI/2016 Cirebon, 23 November 2016


Lampiran :-
Perihal : Pengenalan program K3RS
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,

Dalam rangka rencana pelaksanaan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
(K3RS), Saya mengundang Saudara/Saudari untuk hadir dalam Pengenalan Program K3RS
yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Jumat, 25 November 2016


Waktu : Pukul 09 WIB s.d. selasai
Tempat : Mustofa Hall, Lt. 4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini Saya sampaikan, Saya tunggu kehadiran Saudara/Saudari sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Atas perhatian Saudara/Saudari, Saya Sampaikan terima
kasih.

Hormat Saya,

Direktur

RSIA Khalishah Palimanan

dr. Jenny Hendrajani K.

Nomor : 01/PPI/XII/2016 Cirebon, 7 Desember 2016


Lampiran :-
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Perihal : Pelaksanaan Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan

Yang Terhomat :
Infection Prevention and Control Link Nurse (IPCLN)

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,
Dalam rangka mengevaluasi pelaksanaan program PPI, kami memberitahukan bahwa
akan dilakukan audit sebagai berikut:
1. Audit Kepatuhan pembuangan limbah (oleh IPCN) dilaksanakan sejak tanggal 21
Desember 28 Desember 2016.
2. Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan (oleh IPCLN) dilaksanakan sejak tanggal 21
Desember 2 Januari 2016. Audit dilakukan kepada seluruh perawat dan bidan yang
bertugas di masing-masing ruangan. Hasil Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan
dikumpulkan tanggal 4 Januari 2016 kepada IPCN.
Demikian surat pemberitahuan ini Kami sampaikan, atas kerja sama Saudari, kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula

Nomor : 02/PPI/I/2017 Cirebon, 17 Januari 2017


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Lampiran :-
Perihal : Rapat Koordinasi Pengelolaan Limbah RS

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,

Dalam rangka rencana pelaksanaan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
(K3RS), Saya mengundang Saudara/Saudari untuk hadir dalam yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Kamis, 19 Januari 2016


Waktu : Pukul 10 WIB s.d. selasai
Tempat : Mustofa Hall, Lt. 4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, Kami tunggu kehadiran Saudara/Saudari
sesuai dengan waktu yang telah ditentukan. Atas perhatian Saudara/Saudari, Saya Sampaikan
terima kasih.

Hormat Saya,
Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 02/PPI/I/2017 Cirebon, 4 Januari 2017


Lampiran :-
Perihal : Rapat Bulanan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Dengan Hormat,

Dalam rangka rencana pelaksanaan program Kesehatan dan Keselamatan Kerja Rumah Sakit
(K3RS), Saya mengundang Saudara/Saudari untuk hadir dalam yang akan dilaksanakan pada:

Hari/Tanggal : Jumat, 6 Januari 2016


Waktu : Pukul 09 WIB s.d. selasai
Tempat : Mustofa Hall, Lt. 4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini kami sampaikan, Saya tunggu kehadiran Saudara/Saudari sesuai
dengan waktu yang telah ditentukan. Atas perhatian Saudara/Saudari, Saya Sampaikan terima
kasih.

Hormat Saya,
Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 01/PPI/I/2017 Cirebon, 16 Januari 2017


Lampiran :-
Perihal : Rapat Bulanan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Kami mengundang Bapak/Ibu dalam Rapat Bulanan Komite PPI RSIA Khalishah Palimanan
dengan agenda pembahasan sebagai berikut: Pemaparan Hasil Surveilans September-
Desember, Evaluasi Audit Kepatuhan Kebersihan Tangan, dan Kepatuhan
Pembuangan Limbah yang akan dilaksanakan pada:

Hari, Tanggal : Rabu, 18 Januari 2017


Waktu : Pkl. 10.00 WIB s.d. Selesai
Tempat: Meeting Room Lt.4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, besar harapan Kami Bapak/Ibu dapat
menghadiri acara tersebut tepat waktu. Atas perhatian Bapak/Ibu, Kami sampaikan terima
kasih.

Hormat Saya,
Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Bd. Kukuh Puji Lestari dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Fungsi dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:

Tempat : Mustofa Hall Lantai 4


Waktu : Senin, 6 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Zaenal Abidin
2. Tika Ayuningtias
3. Fifi Fajriyah
4. Mega Ayudiar P

Rabu, 15 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Fuji Lisawati

Kamis, 16 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Iin Mutmainah
2. Komsari
3. Yantri
4. Era Nenci S
5. Intan Andreyani

Sabtu, 18 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Nina Yuliana
2. Inayah
3. Ita Rosita

Selasa, 28 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Pujiati
2. Siti Hajar

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 7 Februari 2017
Ketua Komite PPI
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Jumat, 10 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Nur Rosalina
2. Mega Ayu Novianti
3. Ririn Anggraeni
4. Cindy Nurul Octarianti
5. Widya Nova Marcellina
6. Khoirina
7. Muah
8. Sipa

Selasa, 14 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Glady Valiandi
2. Wiwit Yusipa Dewi
3. Ratna Dewi Mayasari
4. Annissa Febrianie
5. Intan Epriliani
6. Endah Susilawati
7. Dewi Nurmalasari

Jumat 17 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Ajeng Indriani Putri
2. Rizka Monika
3. Nur Tresna Sofianah

Selasa, 28 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Fitriyah Nurhayati
2. Meiliani Ismaya
3. Dede Iskamaya
4. Shely Melati Sukma
5. Lusliani

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 7 Februari 2017
Ketua Komite PPI
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Rabu, 8 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Melani
2. Siti Masitoh
3. Ernasari
4. Ois Roisah
5. Dianty
6. Siti Halimatussadiyah
7. Nurinta

Sabtu, 11 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Rosnilawati
2. Dita Eristianti
3. Atun Andriyani
4. Lina Sri E
5. Destri Ranidar R

Rabu, 15 Februar 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Hj. Nurul Qomariyah
2. Ayatiningrum
3. Nurhabibah
4. Widyarani
5. Kujaipah
6. Sundari

Selasa, 28 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Resa FauziahNovi Nurangiani
2. Tantri Sri asiyah
3. Ice Mayasopa

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 7 Februari 2017
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Kamis, 9 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Susi Suharti
2. Siti Koniah
3. Ade Suniah
4. Neni Heryani
5. Yessi Laras Pratiwi
6. Susi Susanti
Senin, 13 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Adelia N
2. Neneng Siti M
3. Eka Siti Nurjanah
4. Filiana Indah
5. Navy Emci
6. Oom Komariah
Kamis, 16 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Vivi Multiviani
2. Linda Yulia
3. Andini
4. Maya Trisnawati
Jumat, 17 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Endah Roliani
2. Kristin
3. Dewi Yuliani
4. Dedeh Yulianingsih
Senin, 27 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Tiara Larasanti
2. Neni Suwarny
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 7 Februari 2017
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Senin, 6 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Rinianingsih
2. Sofyan
3. Saeful Mahdi

Sabtu, 11 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Onih Fatonih
2. Vita Nuristiana

Rabu, 15 Februari 2017 Pkl.13.00 s/d Selesai


1. Herlita

Jumat, 17 Februari 2017 Pkl.13.00 s/d Selesai


1. Ferawati

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 4 Februari 2017
Ketua Komite PPI
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Rabu, 8 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Nurhasanah
2. Desi Ayu Safitri
3. Eti Nurani

Rabu, 15 Februari 2017 Pkl.13.00 s/d Selesai


1. Nita Sari
2. Sakinah

1. Sinta Kartika Dewi


2. Rifani

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Kamis, 9 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Oki Jafar Shodik
2. Maharani Kharunisa
3. Rio

Selasa, 14 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Dede Asrianto
2. Dewi Ratnasari
3. Agung Hadiwibowo

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Jumat, 10 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Rina Ristiyanti
2. Pisa Asipa Rosmala Dewi
3. Ilah Kamilah
4. Elok Faiqoh E

Selasa, 14 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Nurmi
2. Inda Wati

Sabtu, 18 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Jaina Rahayu
2. Sri Nuraeni

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

dr. Hj. Ismatul Maula

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Jumat, 10 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Desi Vitriyani
2. Purwaningsih
3. Mutia Megantini
4. Pipit Lutfiyah

Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI

dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

PENGUMUMAN

Perihal : Sosialisasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit


Sehubungan dengan pelaksanaan program PPI RSIA Khalishah Palimanan yaitu
edukasi Manfaat dan cara Penggunaan Spill Kit, maka bagi yang namanya tercantum
dibawah ini diwajibkan untuk menghadiri sosialisasi dari Tim PPI sesuai dengan jadwal
yang ditentukan sebagai berikut:
Tempat : Mustofa Hall Lantai 4
Waktu : Selasa, 14 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai
1. Trisnadi
2. Apriliyaga R
3. Caslani
4. Irvan Ertanto

Sabtu, 18 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. M.Toha
2. Rizky Al
3. Ryan Joko S
4. Iman P
Demikian pengumuman ini kami buat. Atas kerja sama rekan-rekan, kami ucapkan
terima kasih.
Cirebon, 15 Oktober 2016
Ketua Komite PPI
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

dr. Hj. Ismatul Maula

Kamis, 16 Februari 2017 Pkl. 13.00 s/d Selesai


1. Bd.Komsari
2. Zr.Yantri
3. Bd.Era Nenci
4. Bd.Intan Andreyani
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 01/SANITASI/I/2017 Cirebon,17 Januari 2017


Lampiran :-
Perihal : Undangan Rapat

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Kami mengundang Bapak/Ibu dalam Rapat Instalasi Sanitasi RSIA Khalishah Palimanan
dengan agenda pembahasan sebagai berikut: Pengenalan Ruang Lingkup Sanitasi Dan
Evaluai Penanganan Limbah B3 yang akan dilaksanakan pada:

Hari, Tanggal : Kamis, 19 Januari 2017


Waktu : Pkl. 10.00 WIB s.d. Selesai
Tempat : Mustofa Hall, Lt. 4 RSIA Khalishah Palimanan

Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, besar harapan Kami Bapak/Ibu dapat
menghadiri acara tersebut tepat waktu. Atas perhatian Bapak/Ibu, Kami sampaikan terima
kasih.

Hormat Saya,
Mengetahui,

Kepala Bag.Penunjang Medis

dr. Dian Nugrahaningsih

Nama-nama dibawah ini diwajibkan menghadiri rapat:

Cleaning Service:
1. Slamet S
2. Agus Cadiri
3. Irwanto
4. Suwandi
5. Lalan
6. Wiyanto
7. Andri T
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

8. Imam B
9. Trisnadi
10. Apriliyaga R
11. Caslani
12. Irvan Ertanto
13. Dewi
14. Iman P

Teknisi:
1. Budi Dermawan
2. Fahri
3. Edi Saptaman
4. Maman
5. Dartam
6. Agus

Security:
1. Arief Akbar
2. Afarid Iskandar
3. Saefudin
4. Amin
5. Syarifuddin(Ayep)
6. Lukman Fatoni
7. Udin(Syarifuddin)
8. Syahrial Ardi
9. Sahron
10. Lalan Maulana
11. Ikin S
12. Sunara
13. Miad
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 01/PPI/II/2017 Cirebon, 16 Januari 2017


Lampiran :-
Perihal : Rapat Bulanan Komite Pencegahan dan
Pengendalian Infeksi (PPI)

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Kami mengundang Bapak/Ibu dalam Rapat Bulanan Komite PPI RSIA Khalishah Palimanan
dengan agenda pembahasan sebagai berikut: Pemaparan Hasil Surveilans Januari,
Pelaporan hasil Audit dan Koordinasi dengan Instalasi Sanitasi tentang penanganan
Limbah yang akan dilaksanakan pada:

Hari, Tanggal : Sabtu, 18 Januari 2017


Waktu : Pkl. 10.00 WIB s.d. Selesai
Tempat: Meeting Room Lt.4 RSIA Khalishah Palimanan
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian surat undangan ini Kami sampaikan, besar harapan Kami Bapak/Ibu dapat
menghadiri acara tersebut tepat waktu. Atas perhatian Bapak/Ibu, Kami sampaikan terima
kasih.

Hormat Saya,
Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Zr.Lely Lailiyyah dr. Hj. Ismatul Maula

Nomor : 01/PPI/II/2017 Cirebon, 16 Januari 2017


Lampiran : Pemberitahuan
Perihal : Pelaporan hasil Surveilans Rate HAIs Periode Januari 2017

Yang Terhomat :

di
RSIA Khalishah Palimanan

Berdasarkan hasil Surveilans HAIs yang sudah dilakukan oleh Tim PPI periode Januari 2017
di RSIA KHALISHAH PALIMANAN dengan ini kami laporkan hasilnya sebagai berikut:
JUMLAH KEJADIAN HAIs Periode Januari 2017
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Jumlah Kejadian HAIs


di RSIA Khalishah Palimanan
Periode Januari 2017

2
1.8
1.6
1.4
1.2 1 1
1
0.8
0.6
0.4
0.2
0
0
Pediatrik 0 3 Perawatan
Lantai 0 0Lantai
0 3 Perawatan
0 0 Lt.02 0 Sakit0
Bayi

Pada bulan Januari 2017 tidak ada kejadian ISK maupun VAP. Berdasarkan data, pasien-
pasien RSIA Khalishah yang terpasang Kateter Urine sebagian besar pasien post SC dan lama
waktunya adalah 1x24 jam, Hal tersebut membuat risiko terjadinya ISK dan sangat kecil.
Sementara itu, jumlah kejadian phlebitis adalah 2 kejadian. Angka distribusi frekuensi
kejadian phlebitis ruang Perawatan Lantai 3 Pediatrik sebanyak 1 kejadian, Ruang Perawatan
Lantai 3 tidak ada kejadian, Ruang Bayi Sakit sebanyak 1 kejadian,. Sementara itu di ruang
perawatan Lantai 2 tidak terjadi phlebitis.

Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Zr.Lely Lailiyyah dr. Hj. Ismatul Maula


JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Nomor : 02/PPI/II/2017 Cirebon, 02 Februari 2016


Lampiran :
Hal : ICRA Renovasi

Kepada Yth :
Direktur Rsia Khalishah
Di Tempat

Sehubungan akan diadakannya proses renovasi di ruang Laundry dengan ini


memohon kepada Direktur Rsia Khalisha Untuk mengikutsertakan Unit PPI dalam Proses
Renovasi Ruang Laundry mulai dari perencanaan,pelaksanaan dan evaluasi sehubungan
dengan ICRA Renovasi yang ada di dalam Program PPI agar renovasi ruang Laundry dapat
sesuai dengan Standart PPI demi Keselamatan pasien, Petugas dan Lingkungan.
JL. DR. Setiabudi No. 8, Pegagan, Palimanan, Cirebon, Telpon. 0231-342440, 0231-
342441

Demikian surat ini kami sampaikan, mengingat pentingnya pembangunan yang


sesuai menurut ICRA Renovasi dari PPI diharapkan Direktur Rsia Khalishah dapat
menyetujuinya,Atas perhatiannya kami ucapkan terimah kasih.

Mengetahui,

Sekretaris (IPCN) Ketua Komite PPI

Zr.Lely Lailiyyah dr. Hj. Ismatul Maula

Anda mungkin juga menyukai