PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS PUSKESMAS
MADAT

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja di Puskesmas

Puskesmas Madat perlu disusun kebijakan mutu dan kinerja
Puskesmas Madat.
b. bahwa untuk memenuhi point (a) diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Madat.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
KEPMENKES/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MADAT TENTANG
KEBIJAKAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS MADAT

Kedua : Kebijakan Mutu dan Kinerja Puskesmas Madat sebagaimana

tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DESA MADAT KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam upaya meningkatkan mutu dan kinerja di Puskesmas

Puskesmas Madat perlu disusun Indikator mutu dan kinerja
Puskesmas Madat.
b. bahwa untuk memenuhi point (a) diatas perlu ditetapkan dengan
Keputusan Kepala Puskesmas Madat.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1691 Tahun
2011 tentang Keselamatan Pasien Rumah Sakit;
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
KEPMENKES/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT
TENTANG INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS
PUSKESMAS MADAT

Kedua : Indikator Mutu dan Kinerja Puskesmas Madat sebagaimana

tercantum dalam lampiran yang tidak terpisahkan dari surat
keputusan ini.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DESA MADAT KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
MANAJEMEN MUTU PUSKESMAS MADAT

Dengan Rahmat Tuhan Yang Maha Esa

KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa pelayanan kesehatan di Puskesmas Madat harus dilaksanakan

secara terpadu baik dipandang dari pelayanan program maupun
sumber daya manusia;
b. bahwa untuk pelaksanaan pelayanan kepada masyarakat tidak
mengabaikan status sosial maupun status ekonomi;
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b
di atas, diperlukan adanya pelayanan yang berkesinambungan
sesuai peraturan yang berlaku
d. bahwa apabila tenaga pelaksana berhalangan untuk melaksanakan
pelayanan kepada masyarakat, maka perlu ditunjuk tenaga pengganti
yang menggantikan tugas tenaga pelaksana tersebut

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 128/Menkes/SK/II/2004
tentang Kebijakan dasar Puskesmas;
3. Kepmenkes No 131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan
Nasional;
4. Kepmenpan No 26/KEP/M.PAN 7/2003 tentang Pedoman Umum
Penyelenggaraan Pelayanan Publik;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN
Menetapkan : MANAJEMEN MUTU UPT PUSKESMAS MADAT
Pertama : Mengupayakan peningkatan mutu pelayanan kesehatan kepada
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Madat.
Kedua : Pelaksanaan peningkatan mutu pelayanan kesehatan sebagaimana
Dimaksud dalam diktum pertama, perlu adanya pendelegasian
Wewenang dari kepala Puskesmas.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari ternyata terdapat ketidak sesuaian dengan
kebutuhan akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN DAN PROGRAM PUSKESMAS
MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam upaya menjaga kualitas pelayanan dan pelaksanaan

Program Puskesmas Madat.
b. bahwa untuk mewujudkan hal tersebut, data dicapai salah satunya
dengan penanggungjawab pelayanan dan program di Puskesmas
Madat.
c. bahwa perlu ditetapkan tugas pokok, fungsi serta tanggung jawab dan
wewenang pada masing masing penanggung jawab.

Mengingat : 1. Peraturan Pemerintah No.41 Tahun 2007 tentang organisasi Perangkat

Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 No.89.
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia No.4741);
2. Kepmenkes RI No.1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar
Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan Di Kabupaten/Kota;
3. Kepmenkes RI No.131/Menkes/SK/II/2004 tentang Sistim
Kesehatan Nasional.
4. Permenkes No.75/Permenkes/2015

MEMUTUSKAN
Menetapkan : SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT
TENTANG PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN DAN
PROGRAM PUSKESMAS MADAT.

Pertama : Menetapkan tugas pokok, fungsi tanggung jawab dan wewenang pada
Masing masing penanggung jawab pelayanan dan pemegang program
Puskesmas Madat.
Kedua : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya Keputusan
ini dibebankan pada Dana Operasional Puskesmas Madat.
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat /perubahan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

DESA MADAT KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG
UPT PUSKESMAS MADAT

KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa untuk mewujudkan tata tertib administrasi dan optimalisasi

barang milik daerah yang akurat dan dapat dipertanggung jawabkan,
perlu menunjuk pengelola barang dan pembantu pengelola barang
di UPT Puskesmas Madat;
b. bahwa berdasarkan pertimbang pada butir a diatas, maka perlu
menetapkan keputusan kepala UPT Puskesmas Madat tentang
pengelola barang dan pembantu pengelola barang di Puskesmas
Madat;

Mengingat : 1. Undang-undang No 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara;

2. Undang-undang No 32 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Daerah;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 71 Tahun 2008 tentang Standart
Akuntasi Pemerintah;
4. Peraturan Pemerintah No 38 Tahun 2010 tentang Standart
Pengelolahan Barang Milik Negara/Daerah;
5. Intruksi Presiden Nomor 9 tahun 1970 tentang Penjualan atau
Pemindah Tanganan Barang-barang yang dimiliki/dikuasai Negara;
6. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Keehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
7. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT TENTANG

URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA
BARANG DI UPT PUSKESMAS MADAT
Kesatu : Menetapkan nama petugas pengelola barang serta uraian tugas dan
Tanggunga jawab pengelola barang sebagaimana terlampir

Kedua : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan akan diadakan perbaikan/
perubahan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN PADA
UPT PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka menjaga kenyamanan dan kebersihan lingkungan

Kantor UPT Puskesmas Madat di pandang perlu menetapkan Tim
Pengawas dan Petugas Kebersihan pada Puskesmas Madat.
b. bahwa untuk tertib dan kejelasan kegiatan petugas pengawasan dan
petugas kebersihan dimaksud point a, di pandang perlu menetapkan
nya dalam surat keputusan Kepala UPT Puskesmas Madat.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 69 Tahun 1958 tentang Pembentukan Daerah-

daerah Tingkat II dalam wilayah Daerah Tingkat I Bali, NTB dan NTT
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan.
3. Peraturan Pemerintah Nomor 101 Tahun 2014 tentang Pengolahan
limbah bahan berbahaya dan racun
4. Permenkes Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT

TENTANG TIM PENGAWAS DAN PETUGAS KEBERSIHAN
PADA UPT PUSKESMAS MADAT

Pertama : Penetapan Tim Pengawas dan Petugas Kebersihan pada UPT

Puskesmas Madat sebagaimana tercantum pada lampiran
Keputusan ini;
Kedua : Segala biaya yang timbul akibat pelaksanaan keputusan ini dibebankan
Kepada anggaran yang sesuai;
Ketiga : Apabila terdapat kekeliruan dalam keputusan ini akan diperbaiki sebagai
mana mestinya;
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PERATURAN INTERNAL BAGI STAFF PUSKESMAS MADAT DALAM
PELAKSANAAN UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN PELAYANAN
PADA UPT PUSKESMAS MADAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa perlu adanya peraturan internal yang jelas untuk mengatur
Perilaku Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Upaya Puskesmas
Dan Pelaksana Kegiatan dalam proses penyelenggaraan Upaya/
Kegiatan Puskesmas;
b. bahwa peraturan internal tersebut harus mencerminkan tata nilai, visi,
misi, dan tujuan Puskesmas;
c. bahwa untuk maksud tersebut diatas dipandang perlu ditetapkan
dengan keputusan Kepala UPT Puskesmas Madat;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 5 Tahun 2014 tentang
Aparatur Sipil Negara (ASN);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Puskesmas;
4. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 46 Tahun
2015 tentang Akreditasi Fasilitas Kesehatan Tingkat Pertama;
5. Keputusan Menteri Republik Indonesia Nomor
HK.02.02/MENKES/515/2004 tentang Indeks Pembangunan
Kesehatan Masyarakat;
6. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
374/MENKES/SK/V/2009 tentang Sistim Kesehatan Nasional;
7. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
8. Undang-undang Nomor 22 tahun 1999 tentang Pemerintah Daerah;
9. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 983 Tahun 1992 tentang
Puskesmas Organisasi Puskesmas;
10. Keputusan Menteri Dalam Negeri Nomor 22 Tahun 1994 tentang
Pedoman Organisasi dan Tata Kerja Puskesmas;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PERATURAN INTERNAL BAGI STAFF PUSKESMAS MADAT

DALAM PELAKSANAAN UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN
PELAYANAN PADA UPT PUSKESMAS MADAT
Kesatu : Dalam pelaksanaan Upaya Puskesmas dan kegiatan Pelayanan
Puskesmas perlu disusun peraturan internal yang disepakati bersama
Oleh Kepala Puskesmas, Penanggungjawab Upaya Puskesmas dan
 Pelaksana dalam melaksanakan Upaya Puskesmas dan kegiatan
Pelayanan Puskesmas.

Kedua : Peraturan internal yang disepakati mengatur perilaku Kepala Puskesmas

Penanggungjawab Upaya Puskesmas dan Pelaksana Upaya/Kegiatan
Puskesmas.
Ketiga : Peraturan internal staff yang dimaksud harus sesuai dengan visi, misi,
Tata nilai, dan tujuan Puskesmas.
Keempat : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila di kemudian hari terdapat kekeliruan akan dilakukan perubahan
sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA
PUSKESMAS MADAT

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

Menimbang : a. bahwa untuk meningkatkan mutu pelayanan Puskesmas Madat,

Kepala Puskesmas berwenang untuk membuat kontrak kerja sama
dengan pihak ketiga dalam pelaksanaan kegiatan tertentu.
b. bahwa dalam pelaksanaan kontrak kerja Kepala Puskesmas
menunjuk pengelola kontrak kerja.
c. bahwa sehubungan dengan yang dimaksud pada huruf a dan b di atas,
diperlukan adanya Keputusan Kepala Puskesmas tentang penetapan
pengelola kontrak kerja Puskesmas Madat.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 25 Tahun 2009 tentan Pelayanan Publik;

2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144,
Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2014 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT TENTANG

PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA

Pertama : Menunjuk Kepala Sub Bagian Tata Usaha sebagai pengelola kontrak
UPT Puskesmas Madat

Kedua : Pengelola Kontrak Kerja mempunyai tugas :

1. Melakukan seleksi pihak ketiga
2. Menyiapkan dokumen kontrak kerja
3. Melakukan rekapiltulasi hasil monitoring dan evaluasi terhadap
Kinerja pihak ketiga dari pengelola program terkait.
4. Melaporkan hasil monitoring dan evaluasi terhadap kinerja pihak
ketiga kepada Kepala Puskesmas.
Ketiga : Keputusan ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan, dan apabila
dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam ketetapan ini akan diperbaiki
sesuai ketentuan.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PEMENUHAN HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA

DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa hak dan kewajiban pengguna Puskesmas ditetapkan dan

disosialisasikan kepada masyarakat dan pihak terkait serta tercermin
dalam kebijakan dan prosedur penyelenggaraan Puskesmas;
b. bahwa Puskesmas sebagai Pengelola dan pelaksana kesehatan perlu
memahami dan memberikan hak pengguna pelayanan Puskesmas
terutama disampaikan melalui brosur, leaflet, poster, yang menjelaskan
tentang hak dan kewajiban sasaran atau pengguna jasa layanan
Puskesmas serta ditunjukkan melalui sikap dan pemberi pelayanan
yang baik;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b maka perlu
ditetapkan keputusan kepala UPT Puskesmas Madat tentang
Pemenuhan Hak dan Kewajiban Pengguna;

Mengingat : 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun

2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
2. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang
Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor
144, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5063);
3. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 25 Tahun 2009 tentang
Pelayanan Publik;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT TENTANG

PEMENUHAN HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA
Kesatu : Bahwa ketetapan mengenai Pemenuhan Hak dan Kewajiban Pengguna
Di UPT Puskesmas Madat tertuang dalam lampiran surat keputusan ini.

Kedua : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam keputusan ini
akan diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS MADAT

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka mengoptimalkan pelayanan kesehatan kepada

masyarakat dan sebagai arah dan tujuan pedoman budaya kerja
organisasi maka Kepala Puskesmas Madat perlu menetapkan visi,
misi, tujuan dan tata nila Puskesmas Madat;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud pada huruf a, dipandang perlu
menetapkan Keputusan tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai
di Puskesmas Madat;

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2009
Nomor 144, Tambahan lembaran Negara Republik Indonesia
Nomor 5063);
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
1457/MENKES/SK/X/2003 tentang Standar Pelayanan Minimal
Bidang Kesehatan di Kabupaten/Kota;
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 741/
KEPMENKES/2008 tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang
Kesehatan di Kabupaten/Kota;
4. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128/
Menkes/SK/2004 tentang Kebijakan Dasar Pusat Kesehatan
Masyarakat;
5. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MADAT TENTANG VISI,

MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS MADAT.

Pertama : Menetapkan Visi Puskesmas Madat sebagai berikut :

Puskesmas Madat sebagai pusat penggerakan kesehatan dan
pelayanan kesehatan dasar yang bermutu dan terjangkau dengan
berorientasi pada kepuasan pelanggan.

Kedua : Menetapkan Misi Puskesmas Madat sebagai berikut:

1. Menjadikan kepuasan pelanggan sebagai orientasi pada setiap
Pelayanan.
2. Memberikan pelayanan secara profesional, adil dan tidak
membedakan strata dan status sosial masyarakat.
3. Menerapkan prinsip manajemen bisnis yang sehat dan terbuka
4. Menjadikan proses pembelajaran sebagai peningkatan
profesionalitas SDM yang dilakukan secara berkesinambungan dan
berkelanjutan.
 5. Menggali pendanaan kesehatan dari peran swasta dan dunia usaha.
6. Memberikan pelayanan kesehatan secara paripurna, sesuai standar
mutu dan terjangkau oleh seluruh masyarakat.
7. Menjalin kemitraan dengan semua pihak yang terkait dibidang
pelayanan kesehatan.

Ketiga : Menetapkan tujuan Puskesmas Madat sebagai berikut:

Sebagai pelayanan publik yang disukai pelanggan dan utama di
Indonesia

Keempat : Menetapkan tata nilai yang dianut Puskesmas Madat sebagai berikut:
1. Profesionalisme
2. Kejujuran
3. Tanggung jawab
4. Kerjasama
5. Senyu, sapa dan salam.

Kelima : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan apabila
terdapat kekeliruan dalam penunjukan ini akan diadakan perbaikan
sebagai mana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS DAN PENILAIAN KINERJA
UPT PUSKESMAS MADAT

KEPALA UPT PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan

publik di Puskesmas Madat yang transparan dan akuntabel serta
efektif dan efisien, perlu disusun penetapan indikator prioritas
monitoring dan penilaian kinerja.
b. bahwa berdasarkan pertimbangan dimkasud huruf a, agar pelaksanaan
nya dapat berdayaguna dan berhasil guna. Perlu menetapkan
keputusan kepala UPT Puskesmas Madat.

Mengingat : 1. Pedoman Manajemen Puskesmas sebagai tindak lanjut dari keputusan

Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 128
MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar Puskesmas.
2. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
Perangkat Daerah Tahun 2007 Nomor 89.
3. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasaan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
4. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
03/KEP/M.PAN/2003, tentang Pedoman Umum Penyelanggaraan
Pelayanan Publik.
5.Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 209/MENKES/SK/II/2004
Tentang Pelayanan Kesehatan.

MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Kesatu : Kegiatan pelayanan penetapan indikator prioritas monitoring dan
penilaian kinerja dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam
lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini.

Kedua : Bukti penetapan indikator prioritas monitoring dan penilaian kinerja

sebagai pedoman dalam memberikan pelayanan kepada masyarakat
di puskesmas, sebagai evaluasi hasil pelaksanaan kegiatan.
Ketiga : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
KEBIJAKAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN
UPT PUSKESMAS MADAT

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka penyelenggaraan program/upaya dan kegiatan

Pelayanan Puskesmas secara konsisten dan reliabel, maka perlu
Disusun pedoman kerja dan prosedur kerja;
b. bahwa pedoman dan prosedur kerja disusun, didokumentasikan dan
dikendalikan, serta rekaman hasil pelaksanaan upaya puskesmas dan
kegiatan pelayanan harus dikendalikan;
c. bahwa pengendalian dokumen dan rekaman perlu dilakukan secara
terpusat;
d. bahwa pengendalian dokumen dan rekaman sebagaimana dimaksud
pada huruf b dan c perlu ditetapkan dalam Surat Keputusan Kepala
Puskesmas.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
3. Peraturan Menteri Kesehatan No.46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik mandiri Dokter Gigi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MADAT TENTANG

KEBIJAKAN PENGENDALIAN DOKUMEN DAN REKAMAN
PUSKESMAS MADAT

Kesatu : Kebijakan Pengendalian Dokumen dan Rekaman Puskesmas Madat

sebagaimana terlampir dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan
dari Surat Keputusan ini;

Kedua : Mekanisme pengendalian dokumen dan rekaman dilaksanakan sesuai

SOP Pengendalian Dokumen dan SOP Pengendalian Rekaman;
Ketiga : Seluruh biaya yang timbul terkait pengendalian dokumen dan rekaman
Dibebankan pada anggaran yang sesuai;
Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN
 PEMERINTAH KABUPATEN ACEH TIMUR

KECAMATAN MADAT

SURAT KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS MADAT
Nomor : 881/ /SK/2017

TENTANG
KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI
UPT PUSKESMAS MADAT MADAT

KEPALA PUSKESMAS MADAT

Menimbang : a. bahwa dalam rangka pengambilan keputusan baik untuk peningkatan

Pelayanan Puskesmas maupun pengembangan program-program
Kesehatan sesuai dengan kebutuhan masyarakat;
b. bahwa pengambilan keputusan sebagaimana dimaksud pada huruf a
perlu didukung oleh ketersediaan data dan informasi;
c. bahwa data dan informasi yang dibutuhkan minimal meliputi data
wilayah kerja, data demografi, budaya dan kebiasaan masyarakat,
pola penyakit terbanyak, surveilans epidemiologi, evaluasi dan
pencapaian kinerja pelayanan, serta data dan informasi lain yang
ditetapkan oleh Dinas Kesehatan Kabupaten/Kota, Dinas Kesehatan
Provinsi dan Kementerian Kesehatan sesuai kebutuhan.

Mengingat : 1. Undang-undang Republik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan.
2. Peraturan Menteri Kesehatan No.741/MENKES/PER/VII/2008
Tentang Standar Pelayanan Minimal Bidang Kesehatan di Kabupaten/
Kota
3. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 75 Tahun
2015 tentang Pusat Kesehatan Masyarakat;
4. Peraturan Menteri Kesehatan No.46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas, Klinik Pratama, Tempat Praktik Mandiri Dokter, dan
Tempat Praktik mandiri Dokter Gigi.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS MADAT TENTANG

KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI PUSKESMAS MADAT

Pertama : Jenis data dan informasi yang tersedia di Puskesmas Madat secara garis
besar terdiri dari :
1. Wilayah kerja
2. Demografi (jumlah penduduk berdasarkan kelompok umur dan
Jenis kelamin)
3. Sasaran program (Ibu hamil, sekolah, UKBM,dll)
4. Data penyakit/Surveilans
5. Cakupan program dan Kinerja
6. Survey Program dan Survey Kepuasan
7. Inventaris dan Alat Kesehatan
8. Data dan Informasi Kepegawaian
9. Data Obat dan Perbekalan Farmasi

Kedua : Pengumpulan, Penyimpanan, pencarian data, analisa data, pelaporan

Dan distribusi data, serta evaluasi dan tindak lanjut pengelolaan data
 di atur dalam prosedur tersendiri;
Ketiga : Segala biaya yang timbul sebagai akibat dikeluarkannya surat keptusan
ini dibebankan kepada anggaran yang sesuai;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat kekeliruan dalam penetapanya.

Ditetapkan di :
Pada Tanggal :
Kepala UPT Puskesmas Madat

SOFIAN