Confidentia PELAPORAN HASIL KRITIS PEMERIKASAAN

ELEKTRO KARDIO GRAM ( EKG )

No. Dokumen No. Revisi

Halaman
RSPAD GATOT 1 dari 3
SOEBROTO
DITKESAD
Tanggal Terbit Ditetapkan,
(SPO) Kepala
epala RSPAD Gatot Soebroto Ditkesad
STANDAR
PROSEDUR
OPERASIONAL
dr. Douglas S. Umboh, MARS
Brigadir
rigadir Jenderal TNI
1. Pelaporan hasil kritis adalah proses penyampaian nilai hasil
kritis pemeriksaan yang memerlukan penanganan segera dan
harus dilaporkan kepada DPJP dalam kurun waktu kurang dari
satu jam
PENGERTIAN 2 . Nilai hasil
h kritis EKG (panic Value) suatu nilai abnormal dari
gambaran EKG yang menunjukkan nilai abnormal bila didapatkan
pada seorang pasien dapat menimbulkan kondisi yang berbahaya
atau mengancam jiwa dan me mpengaruhi
mempengaruhi penentu
penatalaksanaan pasien yang sifatnya segera.

1. Mendapatkan penanganan segera oleh DPJP untuk

menurunkan angka kecacatan
kecacat an dan atau kematian pasien
TUJUAN
2. Meningkatkan keselamatan pasien

1.Kriteria
Kriteria hasil kritis pemeriksaan EKG jika ditemukan gambaran
EKG sebagai berikut
beriku : ST-Elevasi, ST Depresi
Depresi, Tachi aritmia
dengan HR > 150 X/menit,
X/menit Bradicardia dengan HR < dari 50 kali
per menit (< 50x/menit) dengan AV Block
KEBIJAKAN
2. Perekaman EKG dilakukan oleh perawat terlatih dan atau dokter
3. Hasil kritis harus dilaporkan kepda DPJP dalam kurun waktu
kurang dari 60 menit (1jam)
Confidentia PELAPORAN HASIL KRITIS PEMERIKASAAN
ELEKTRO KARDIO GRAM ( EKG )

RSPAD GATOT No. Dokumen No. Revisi Halaman

SOEBROTO 2 dari 3
DITKESAD

4. Pelaporan diluar jam kerja dan di IGD dengan mengirimkan

KEBIJAKAN dokumen gambaran EKG kepada
ke dr jaga kardiologi melalui Fax
dan Email

1.Perawat
Perawat / dokter yang melakukan perekaman EKG
menyam
menyampaikan hasil kritis kepada DPJP
2. Mekanisme pelaporan sebagai berikut :
a. Diluar Jam Kerja dan IGD :
Lima
Lima belas (15 menit ) pertama : dr jaga IGD / dokter jaga
ruangan /perawat rawat inap melaporkan gambaran EKG
kepada dr jaga Kardiologi dengan mengirimkan gambaran EKG
melalui FAX / Email,broad chast messanger, jika tidak berhasil
lanjutkan ke langkah berikut;
Lima belas (15) menit kedua : laporkan kepada dokter

PROSEDUR Kardiolog yang lain,

lain jika tidak berhasil;
Lima belas (15) menit ketiga, laporkan kepada Kepala
Departemen
epartemen jantung, jika tidak berhasil ;
Lima
Lima belas (15) menit ke empat,
empat dapat dilaporkan kepada
Direktur pelayanan medik

b. Dii Ruang rawat Inap pada jam kerja :

Lima
ima belas (15 ) menit pertama : perawat
erawat / dr jaga ruangan
melapo
melaporkan kepada DPJP Kardiolog,, jika tidak berhasil
Lima belas (15) menit kedua laporkan kepada dr sejawat
Kardiolog yang ditunjuk (dr piket )
Lima
Li belas (15) menit ke tiga : Jika tidak bergasil
bergasil, laporkan
hasil kritis
krit kepada kepala Departemen Jantung
.
Confidentia PELAPORAN HASIL KRITIS PEMERIKASAAN
ELEKTRO KARDIO GRAM ( EKG )

No. Dokumen No Revisi Halaman

RSPAD GATOT 3 dari 3
SOEBROTO
DITKESAD
Lima
Lima belas (15) menit ke empat : jika tidak berhasil , laporkan
kepada Direktur pelayanan medik.
3. Perawat/ dokter jaga
j aga melaporkan hasil kritis gam
gambaran EKG
dengan tehnik SBAR (Situasi
(S - Backgroun - Asesment
sesment
Rekomendasi
ekomendasi )
Contoh :
Situasi : saya Perawat / dr ... melaporkan ..... sebutkan identitas
pasien (Tn/Ny......no RM....tanggal lahir......) tanda
tanda-tanda vital
suhu..., frekuensi nadi...., pernapasan....,saya khawatir tentang....
Background/latar belakang : hasil gambaran EKG ST
ST- depresi,
pasien dengan terapi oksigen......
PROSEDUR Assesment/penilaian:
ssesment/penilaian: masalah yg saya pikirkan adalah (katakan
apa hasil penilaian/pemerikasaan fisik terjadi) saya curiga pasien
mengalami serangan iskemia / infark jantung tetapi saya tidak
yakin dan pasien tampak memburuk.
Rekomendasi : katakan apa yang ingin disarankan. (Apakah
diperlukan pemerikasaan tamabahan
tamab han selain EKG)
5. Pelaporan hasil kritis didokumentasikan di catatan terintegrasi
dan di tanda tangani oleh pelapor dan beri cap READ BACK serta
di verifikasi oleh pemberi instruksi ( DPJP Kardiolog
iolog ) dalam kurun
waktu 24 jam
1. Instalasi Gawat Darurat
D
2. Instalasi Rawat
R Inap

UNIT TERKAIT 3. Instalasi Rawat

R Jalan
4. Intensif Care Unit (ICU)
5. Perawatan Yanmasum Paviliun
Confidentia