RAHASIA

DAFTAR PENILAIAN PELAKSANAAN PEKERJAAN

PEGAWAI NEGERI SIPIL

JANGKA WAKTU PENILAIAN

BULAN 1 FEBRUARI 05 s/d 31 JANUARI 06

1. YANG DINILAI

a. Nama AMNA, S.Pd

b. NIP 590014099

c. Pangkat, golongan ruang CPNSD, III/a

d. Jabatan / Pekerjaan Guru

e. Unit Organisasi SMA Negeri 6 Bau-Bau

2. PEJABAT PENILAI

a. Nama Drs. H. IDRIS. M

b. NIP 131571440

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Sekolah

e. Unit Organisasi SMA Negeri 6 Bau-Bau

3. ATASAN PEJABAT

a. Nama A S R I, SH

b. NIP 130515222

c. Pangkat, golongan ruang Pembina, IV/a

d. Jabatan / Pekerjaan Kepala Dinas Pendidikan

e. Unit Organisasi Dinas Pendidikan Kota Bau-Bau

4 .
RAHASIA
 RAHASIA
4. P E N I LA I A N
N I L A I
UNSUR YANG DINILAI KETERANGAN
ANGKA SEBUTAN
a. Kesetiaan 91 Amat Baik
b. Prestasi Kerja 77 Baik
c. Tanggung Jawab 78 Baik
d. Ketaatan 76 Baik
e. Kejujuran 77 Baik
f. Kerjasama 77 Baik
g. Prakarsa 76 Baik
h. Kepemimpinan -
i. JUMLAH 552
NILAI RATA RATA 78,86 Baik

5. KEBERATAN PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal

6 ..
4 .
RAHASIA
 RAHASIA
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN

Tanggal ..

7. KEPUTUSAN ATAS PEJABAT

PENILAI ATAS KEBERATAN

Tanggal ..

8 ..
4 .
RAHASIA
 RAHASIA
8. LAIN - LAIN

9. DIBUAT TANGGAL, 31 JANUARI 2006

PEJABAT PENILAI

Drs. H. IDRIS. M
NIP. 131571440
10. DITERIMA TANGGAL, 2 FEBRUARI 2006
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG
DINILAI

A M N A, S.Pd
NIP. 590014099
11. DITERIMA TANGGAL, 4 FEBRUARI 2006
ATASAN PEJABAT YANG MENILAI

A S R I, SH
NIP. 131515222

4 .
RAHASIA