Diare 2016

REKAPITULASI KASUS DIA
BULAN : Januari
TAHUN : 2016
Fasilitas Pelayanan
JUMLAH 6 bln - < 1 t 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tah
0 -<6 BLN
NO DESA PENDUDU
K P M P M P M P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28
1 KATIASA 1,306 2
2 PESANTREN 4,369 1 1 2 2 1 1 3
3 KALIJAGA 4,489 3 3 1 5 5 1 1 5
4 TUGU DALEM 2,571 3 2 3 2 2
5 PENGAMPAAN 1,535 2 1 1 1
6 KD. MENJANGAN 2,024 1 2 1 1 1 1
7 PENGGUNG SLTN 1,861 1 2 1
8 CILERES 1,673 1
9 SITOPENG 3,157 1 2 1
10 SUKET DUWUR 2,451 1 1 3 1
11 KALIJAGA BRT 2,078 1
12 KALIJAGA TMR 1,385
13 TMN KALIJAGA 4,763 1
14 PH 1 3,539 1
15 PH 2 2,277
TOTAL 39,478 5 1 0 0 8 5 0 0 18 9 0 0 11 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 16
Mengetahui :
Kepala Puskesmas Kalijaga Permai
dr. H. Eko Dewantoro

NIP. 19781012 200312 1 007
US DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Pelayanan Kesehatan Kader

Penderita diare < 5 th
> 20 tahun Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
Diberi
diare> 5 0 - <1 1-4 Thn 5 Th 5 - 9 th10- 14
P M P M Zinc th Diberi Zinc
Orali 6 RL Oralit 6 RL
t 0-<6 bln- 1 - 5 0-<6 1-5
P L P L P L P Oralit RL bln- L P L P L P L P L P
bln <1 thn bln
<1 th
thn
29 30 31 32 33 34 35 36 37 th38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
2 0 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0
4 7 8 0 0 6 1 3 2 9 33 10 30 20 1 2 2
7 17 14 0 0 17 3 4 10 14 59 30 40 100
4 9 7 0 0 8 0 3 5 8 32 0 30 50
3 4 4 0 0 2 0 0 2 6 20 0 0 20
5 2 0 0 4 1 0 3 3 13 10 0 30
1 3 2 0 0 3 0 1 2 2 9 0 10 20
0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
2 3 3 0 0 1 0 1 0 5 16 0 10 0
2 6 2 0 0 5 1 1 3 3 14 10 10 30
1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
2 1 2 0 0 0 0 0 0 3 9 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
25 0 0 58 46 0 0 46 6 13 27 58 220 60 130 270
Cirebon
Pela
Prasetia
NIP. 1979
FORM : 13 F
MAI
Kader
Total
Penderita
Jumlah Fasyankes
15- 19 > 20 t Jumlah
dan Kader
Pemakaian
L P L P L P Oralit L P
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
0 0 0 0 2 0
2 3 6 4 18 12 13 12
0 0 0 0 17 14
0 0 0 0 9 7
0 0 0 0 4 4
0 0 0 0 5 2
0 0 0 0 3 2
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 3 3
0 0 0 0 6 2
0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 0
0 0 0 0 1 2
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 0 0
6 4 18 12 64 50
Cirebon, 03 Februari 2016

Pelaksana Program
Prasetiati Rahayu, Am Kep.

NIP. 19791023 200501 2 005
BULAN : Februari
TAHUN : 2016
Fasilitas Pelayanan
JUMLAH 6 bln - < 1 t 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tah
0 -<6 BLN
NO DESA PENDUDU
K P M P M P M P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
1 KATIASA 1,306 1 1 1
2 PESANTREN 4,369 1 1 3 2 1 1 1 2 5
3 KALIJAGA 4,489 2 1 2 2 1 1 2 4
4 TUGU DALEM 2,571 1 2 2 2 2 2
5 PENGAMPAAN 1,535 1 1 1 1 1
6 KD. MENJANGAN 2,024 1 4 1 1 1 1
7 PENGGUNG SLTN 1,861 1 1
8 CILERES 1,673 1 1 1
9 SITOPENG 3,157 1 1 3 2 1 2
10 SUKET DUWUR 2,451 2 1 2
11 KALIJAGA BRT 2,078 1
12 KALIJAGA TMR 1,385 1
13 TMN KALIJAGA 4,763 1 2
14 PH 1 3,539 1 1 2
15 PH 2 2,277 1
TOTAL 39,478 3 2 0 0 8 3 0 0 13 9 0 0 11 6 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 24
Mengetahui :

NIP. 19781012 200312 1 007
IARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
nan Kesehatan Kader

tahun Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
Diberi
diare> 5 0 - <1 1-4 Thn 5 Th 5 - 9 th10- 14 15- 19
M P M Zinc th Diberi Zinc
t 0-<6 bln- 1 - 5 0-<6 1-5
L P L P L P Oralit RL bln- L P L P L P L P L P L P
bln <1 thn bln
<1 th
thn
30 31 32 33 34 35 36 37 th38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
2 1 0 0 1 0 0 1 2 7 0 0 10 1 1 3 1
6 11 0 0 8 1 4 3 9 35 10 40 30
8 7 0 0 7 2 1 4 8 31 20 10 40
7 4 0 0 5 0 1 4 6 23 0 10 40
2 3 0 0 1 1 0 0 4 13 10 0 0
7 2 0 0 6 0 1 5 3 15 0 10 50
1 1 0 0 0 0 0 0 2 6 0 0 0
1 2 0 0 1 0 1 0 2 7 0 10 0
5 5 0 0 5 1 1 3 5 20 10 10 30
3 2 0 0 2 0 2 0 3 11 0 20 0
1 0 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
0 1 0 0 0 0 0 0 1 3 0 0 0
1 2 0 0 0 0 0 0 3 9 0 0 0
1 3 0 0 1 0 0 1 3 10 0 0 10
1 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 10
0 0 46 44 0 0 38 5 11 22 52 194 50 110 220
Cirebon,
Pelaks
Prasetiati R
NIP. 197910
FORM : 13 F
Kader
Total
Penderita
Jumlah Fasyankes
> 20 t Jumlah
dan Kader
Pemakaian
L P L P Oralit L P
60 61 62 63 64 65 66 67
1 2 4 5 12 15 6 6
0 0 0 0 6 11
0 0 0 0 8 7
0 0 0 0 7 4
0 0 0 0 2 3
0 0 0 0 7 2
0 0 0 0 1 1
0 0 0 0 1 2
0 0 0 0 5 5
0 0 0 0 3 2
0 0 0 0 1 0
0 0 0 0 0 1
0 0 0 0 1 2
0 0 0 0 1 3
0 0 0 0 1 0
4 5 12 15 50 49
Cirebon, 03 Maret 2016

Pelaksana Program

NIP. 19791023 200501 2 005
REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYA
KOTAMADYA : Cirebon
PUSKESMAS : Kalijaga Permai
PUSTU :
Umur Tanggal Derajat D

No Tanggal Nama Penderita
L P mulai sakit Tanpa dehidrasi
1 2 3 4 5 6 7
1 2/1/2015 M. Fathir 9 bl 1/31/2016
2 2/2/2015 Dinda 3 th 2/1/2016
3 2/3/2015 Dimas 5 bl 2/2/2016
4 2/4/2015 Bilqis 1 th 2/2/2016
5 2/5/2015 M. Zidan 10 bl 2/3/2016
6 2/6/2015 Agra 2 th 2/4/2016
7 2/9/2015 Rendi 4 th 2/7/2016
8 2/10/2015 Maulana 2 th 2/8/2016
9 2/11/2015 Laura 4 bl 2/10/2016
10 2/12/2015 Masandra 2 th 2/11/2016
11 2/13/2015 Affan 4 th 2/12/2016
12 2/16/2015 Iqbal 2 th 2/14/2016
13 2/17/2015 Wiby 2 th 2/15/2016
14 2/19/2015 Wiwi 3 th 2/18/2016
15 2/20/2015 Alya Zahra 3 th 2/19/2016
16 2/22/2015 M. Abyan 7 bl 2/21/2016
17 2/24/2015 Zalfa 3 bl 2/23/2016
18 2/25/2015 Azka 4 th 2/24/2016
19 2/27/2015 Abdurahman 4 th 2/25/2016
FORM : 13 A
GAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)
Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Konseling Ket
Ringan/sedang Berat oralit Zinc A B C
8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 btl
6 10 tab
1 btl
6 10 tab
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
1 btl
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
Cirebon, 03 Maret 2016


NIP. 19781012 200312 1 007
BULAN : Maret
TAHUN : 2016
Fasilitas Pelayanan K
JUMLAH 6 bln - < 1 th 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun
0 -<6 BLN
NO DESA PENDUDU
K P M P M P M P M P M P M P M
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
1 KATIASA 1,037
2 PESANTREN 3,270 2 2 1 2
3 KALIJAGA 3,271 4 3 1 1 3
4 TUGU DALEM 2,204 1
5 PENGAMPAAN 2,569 2 2 1 2 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 2 1 2 2 1 2 2 2 3
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 1 1 1
8 CILERES 1,604
9 SITOPENG 2,206 1 2 1 1 2 1
10 SUKET DUWUR 1,525 1 1 3 1 2 2
11 KALIJAGA BRT 1,768
14 PH 1 2,440 1
15 PH 2 1,663
Luar wilayah 1 1 2 2 2 3 2 3 1 2
TOTAL 31,320 5 4 0 0 10 2 0 0 17 9 0 0 9 14 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 14 0
Mengetahui :

NIP. 19781012 200312 1 007
IARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
n Kesehatan Kader
hun Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
Diberi
diare> 5 0 - <1 1-4 Thn 5 Thn5 - 9 th10- 14 15- 19
M P M Zinc th Diberi Zinc
t 0-<6 bln- 1 - 5 0-<6 1-5
P L P L P Oralit RL bln- L P L P L P L P L P L P
bln <1 thn bln
<1 th
thn
31 32 33 34 35 36 37 th38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59
- - - - - - - - - - - - -
4 3 - - 4 - - - 3 42 - - -
6 6 - - 7 - - - 5 72 - - - 1 2 3 3 2
1 - - - 1 - - - - 6 - - -
3 5 - - 4 - - - 4 48 - - -
10 7 - - 8 3 1 - 9 102 3 1 -
3 1 - - 2 1 - - 2 24 1 - -
- - - - - - - - - - - - -
5 3 - - 4 1 - - 4 48 1 - -
5 5 - - 5 1 1 - 5 60 1 1 -
- - - - - - - - - - - - -
- - - - - - - - - - - - -
1 1 - - - - - - 2 12 - - -
- 1 - - 1 1 1 - - 6 1 1 -
- - - - - - - - - - - - -
8 11 - - 11 2 1 - 8 114 12 690 72
0 46 43 - - 47 9 4 - - 42 - 534 19 693 72 - - 1 2 3 3 2 - - - - - -
Cirebon,
Pelaks
Prasetiati R
NIP. 197910
FORM : 13 F
Kader
Total
Penderita
Jumlah Fasyankes
> 20 taJumlah
dan Kader
Pemakaian
L P L P Oralit L P
60 61 62 63 64 65 66 67
- - - -
- - 4 3
1 2 6 8 36 48 12 14
- - 1 -
- - 3 5
- - 10 7
- - 3 1
- - - -
- - 5 3
- - 5 5
- - - -
- - - -
- - 1 1
- - - 1
- - - -
- - 8 11
1 2 6 8 36 48 52 51
Cirebon, 02 April 2016

Pelaksana Program

NIP. 19791023 200501 2 005
REGISTER HARIAN KUNJUNGAN LAYAN
KOTAMADYA : Cirebon
BULAN : Maret
Umur Tanggal mulai Derajat D

L P sakit Tanpa dehidrasi
1 2 3 4 5 6 7
1 3/1/2016 Mega 3 bl 2/29/2016
2 3/3/2016 Alifatul 2 th 3/2/2016
3 3/4/2016 M. Akbar 19 bl 3/3/2016
4 3/5/2016 Ramadhani 2 th 3/4/2016
5 3/7/2016 M. Syahrudin 3 th 3/5/2016
6 3/8/2016 M. Ilham 2 th 3/7/2016
7 3/10/2016 Reynand 1 th 3/9/2016
8 3/11/2016 Ainiya 3 bl 3/10/2016
9 3/12/2016 Mikayla 11 bl 3/11/2016
10 3/14/2016 Adelia 3 bl 3/13/2016
11 3/15/2016 Hawa 16 bl 3/14/2016
12 3/16/2016 Cakra 1 th 3/15/2016
13 3/17/2016 Nabila 2 th 3/16/2016
14 3/19/2016 M. Awaludin 4 th 3/17/2016
15 3/22/2016 Divan 4 th 3/21/2016
16 3/23/2016 Dimas 7 bl 3/22/2016
17 3/24/2016 Queensha 5 th 3/23/2016
18 3/26/2016 Ahmad Al karim 8 bl 3/25/2016
FORM : 13 A
LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Konseling Ket
8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 1 btl
1 btl
1 btl
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
1 btl
Cirebon, 2 April 2016


NIP. 19781012 200312 1 007
KOTAMADYA : Cirebon
BULAN : Januari 2016

1 2 3 4 5 6 7
1 1/2/2016 Azka 4 bl 1/1/2016
2 1/4/2016 A. Royani 8 bl 1/3/2016
3 1/5/2016 Nabila 11 bl 1/4/2016
4 1/6/2016 Juwita 2 th 1/5/2016
5 1/7/2016 Anisa 15 bl 1/6/2016
6 1/8/2016 Hasim 3 th 1/7/2016
7 1/9/2016 Khoerul Azmi 3 th 1/8/2016
8 1/11/2016 Laura 4 bl 1/10/2016
9 1/12/2016 M. Hardiansah 7 bl 1/11/2016
10 1/13/2016 Hikam 4 bl 1/12/2016
11 1/14/2016 Satiban 2 th 1/13/2016
12 1/15/2016 Galang 3 th 1/14/2016
13 1/16/2016 M. Saleh 17 bl 1/15/2016
14 1/18/2016 Tsabitul Azmi 2 th 1/16/2016
15 1/19/2016 Al-Izwar 7 bl 1/18/2016
16 1/23/2016 Yoga 12 bl 1/22/2016
17 1/25/2016 Fatin 2 th 1/23/2016
18 1/26/2016 Elza 2 th 1/25/2016
19 1/27/2016 Daffa 2 th 1/26/2016
FORM : 13 A
LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Konseling Ket
8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 1 btl
1 btl
1 btl
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
Cirebon, 2 Februari 2016


NIP. 19781012 200312 1 007
REKAPITULASI
BULAN : April
TAHUN : 2016
Fa
JUMLAH 6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15

0 -<6 BLN
NO DESA PENDUDU
K P M P M P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24
1 KATIASA 1,037 1 1 2 1
2 PESANTREN 3,270 1 1 2 1 2 3 2 1 1
3 KALIJAGA 3,271 1 ### 1 2 1 2
4 TUGU DALEM 2,204 1 ### 3 2 2 1 ### 1
5 PENGAMPAAN 2,569 1 2 1 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 1 ###
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1
8 CILERES 1,604
9 SITOPENG 2,206 1 2 4 1 2 1
10 SUKET DUWUR 1,525 1 3 2 2 2 1
11 KALIJAGA BRT 1,768 1 ### 2
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 1
13 TMN KALIJAGA 3,085 1 ### 3### 3 1 ###
14 PH 1 2,440 1 1 2 2
15 PH 2 1,663
Luar wilayah
TOTAL 31,320 2 1 - - 5 7 - - 18### - -### 17 - - 1 2 - - 4
Mengetahui :

NIP. 19781012 200312 1 007
SI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Fasilitas Pelayanan Kesehatan

15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita Jumlah Pemakaian
Diberi
diare> 5 0 - <1
P M P M P M Zinc th Diberi Zinc
t 0-<6 bln- 1 - 5 0-<6 1-5
P L P L P L P L P L P Oralit RL bln- L P
bln <1 thn bln
<1 th
thn
25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 th38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49
### 1 4 3 - - 7 - 1 1 5 12 - 1 1
1 2 7 10 - - 17 1 3 3 10 27 1 3 3
1 2 1 5 7 - - 12 1 1 3 7 19 1 1 3
1 1 8 6 - - 7 - 2 5 7 14 - 2 5
2 3 - - 3 - - 3 2 5 - - 3
1 4 - - - 2 - 1 1 2 4 - 1 1
- 1 - - - - - - 1 1 - - -
- - - - - - - - - - - - -
1 2 1 6 9 - - 7 - 1 6 8 15 - 1 6
2 2 9 6 - - 6 - 1 5 9 15 - 1 5
2 2 - - 1 - - 1 3 4 - - 1
1 1 - - 1 - - 1 1 2 - - 1
1 8 6 - - 8 1 1 6 6 14 1 1 6
4 2 - - 2 - 1 1 4 6 - 1 1
- - - - - - - - -
- - - - - - - - -
2 - - 10 9 - - 60 56 - - 73 3 12 36 - 65 - 138 3 12 36 - - -
FORM : 13 F
Kader
Total
Penderita
Jumlah Fasyankes
1-4 Thn 5 Thn5 - 9 th10- 14 15- 19 t> 20 taJumlah
dan Kader
Pemakaian
L P L P L P L P L P L P L P Oralit L P
50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 4 3
- - - - 7 10
- - - - 5 7
1 1 2 1 1 2 2 4 6 4 6 12 12
- - - - 2 3
- - - - 4 -
- - - - - 1
- - - - - -
- - - - 6 9
- - - - 9 6
- - - - 2 2
- - - - 1 1
- - - - 8 6
- - - - 4 2
- -
- - - - - -
1 1 - 2 - - - - 1 1 2 2 4 6 4 6 64 62
Cirebon, 03 Mei 2016

Pelaksana Program

NIP. 19791023 200501 2 005
KOTAMADYA : Cirebon
BULAN : April 2016

1 2 3 4 5 6 7
1 4/1/2016 Nayla 15 bl 4/1/2016
2 4/4/2016 Kaysa Lulu 6 bl 4/3/2016
3 4/5/2016 Bayu 8 bl 4/4/2016
4 4/6/2016 Husna 4 bl 4/5/2016
5 4/7/2016 M Samudra 2 th 4/6/2016
6 4/8/2016 Aisyah Aila 6 bl 4/7/2016
7 4/9/2016 M. Ramdani 10 bl 4/8/2016
8 4/11/2016 Shafiyah 2 th 4/10/2016
9 4/12/2016 Luthfi 4 th 4/11/2016
10 4/13/2016 Ainiya 5 bl 4/12/2016
11 4/15/2016 M. Fadlan 4 th 4/14/2016
12 4/18/2016 Arfan 3 th 4/17/2016
13 4/20/2016 Rizky 5 th 4/19/2016
14 4/22/2016 Keysha 1,5th 4/21/2016
15 4/25/2016 M. Aldiano 3 th 4/24/2016
16 4/28/2016 Hanisah 8 bl 4/27/2016
17
18
FORM : 13 A
GAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Konseling Ket
8 9 10 11 12 13 14 15 16
6 10 tab
6 1 btl
6 1 btl
6 1 btl
6 10 tab
6 1 btl
6 1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 1 btl
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 10 tab
6 1 btl
Cirebon, 3 Mei 2016


NIP. 19781012 200312 1 007
FORM : 13 A
BULAN : April
TAHUN : 2016
6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 th

JUMLAH 0 -<6 BLN
NO DESA
PENDUDUK P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 KATIASA 1,037 2 2 1 2
2 PESANTREN 3,270 1 2 1 1 1
3 KALIJAGA 3,271 1 1 2 1 1 -
4 TUGU DALEM 2,204 1 2 1 1 1
5 PENGAMPAAN 2,569 1 1 2
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 1 1
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 1
8 CILERES 1,604 1 1 1 2
9 SITOPENG 2,206 1 1 2
10 SUKET DUWUR 1,525 1 2 3 1
11 KALIJAGA BRT 1,768
13 TMN KALIJAGA 3,085 1 1 1
14 PH 1 2,440 1 1 1
15 PH 2 1,663
Luar wilayah
TOTAL 31,320 - - - - 7 9 - - 11 10 - - 7 12
Mengetahui :

NIP. 19781012 200312 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS
- 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita d
M P M P M P M P M
Oralit
L P L P L P L P L P L P L P L P L P
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1 2 1 1 1 7 6 - - 13
2 3 1 2 1 10 5 - - 15
1 2 1 1 7 4 - - 11
2 1 1 1 7 4 - - 4
2 1 1 1 3 6 - - 2
1 2 1 3 4 - - 2
1 1 2 1 3 4 - - 1
1 1 1 3 5 - - 3
1 2 1 1 4 5 - - 2
1 1 1 5 5 - - 6
1 - 1 - - -
- - - - -
1 1 1 1 5 2 - - 2
2 1 1 1 2 6 - - 2
-
- - - - -
- - 10 8 - - 13 8 - - 11 10 - - 59 57 - - 63
SMAS KALIJAGA PERMAI
Ka
enderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

diare> 5 th 0 - <1 Thn 1-4 Thn 5 Thn 5 - 9 thn
Zinc Diberi Zinc
6 RL Oralit 6 RL
0-<6 1-5 0-<6 1-5
bln- Oralit RL bln-<1 L P L P L P L P
bln thn bln
th
thn
<1 th
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55
- 2 2 9 22 - 2 2
- 1 3 11 26 - 1 3
- 2 3 6 17 1 2 3
- 1 3 7 11 - 1 3 1 2 1
- 1 1 7 9 - 1 1
- 1 1 5 7 - 1 1
- 1 - 6 7 1 1 -
- 1 2 5 8 - 1 2
- 1 1 7 9 - 1 1
- 3 3 4 10 - 3 3
- - - 1 1 - - -
- - - - - 1 - -
- 1 1 5 7 - 1 1
- 1 1 6 8 1 1 1
- - - - - - - -
- - - -
- 16 21 - 79 - 142 4 16 21 - - - 1 - 2 - - 1
FORM : 13 F
Kader
Total
Penderita
Jumlah Fasyankes
10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah
dan Kader
Pemakaian
L P L P L P L P Oralit L P
56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 7 6
- - - - 10 5
- - - - 7 4
2 1 2 7 2 7 2 14 6
- - - - 3 6
- - - - 3 4
- - - - 3 4
- - - - 3 5
- - - - 4 5
- - - - 5 5
- - - - - 1
- - - - - -
- - - - 5 2
- - - - 2 6
- -
- - - - - -
2 - - 1 2 - 7 2 7 2 66 59
Cirebon, 02 JUNI 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
REKAP
BULAN : JUNI
TAHUN : 2016
6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn

0 -<6 BLN
JUMLAH
NO DESA
PENDUDUK P M P M P M P M P
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
1 KATIASA 1,037 1 ### 1 ###
2 PESANTREN 3,270 1 1 ###
3 KALIJAGA 3,271 2 2 ##
4 TUGU DALEM 2,204 1 2 1 1 ###
5 PENGAMPAAN 2,569 1 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 ### 1 2
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 2 1
8 CILERES 1,604 1 1 2 1
9 SITOPENG 2,206 1 1 ### 1
10 SUKET DUWUR 1,525 1 1 2 1
11 KALIJAGA BRT 1,768 2 1 1
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 1 1 ### 1 1
14 PH 1 2,440 1 1 1 ### 1
15 PH 2 1,663 1 1 ### 1 1
Luar wilayah 2 1 3 1 2 1 3 1 1 2
TOTAL 31,320 6 4 - - 9 4 - - 13 11 - - 11 14 - - 6 6
Mengetahui :

NIP. 19781012 200312 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah
diare> 5
M P M P M P M Zinc th Diberi
Oralit 6 RL Oralit
0-<6 bln- 1 - 5
L P L P L P L P L P L P L P Oralit RL
bln <1 thn
22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 th38 39 40 41 42 43
1 1 5 1 - - 6 - - 2 4 10
2 1 4 - - 5 1 1 - 3 8
1 4 3 - - 7 2 - 2 3 10
1 3 4 - - 4 - 1 3 3 7
2 2 3 3 - - 2 1 1 - 4 6
1 3 2 5 6 - - 2 - - 2 9 11
1 2 3 - - 1 - 1 - 4 5
1 3 3 - - 4 - 1 3 2 6
1 2 1 4 4 - - 2 1 - 1 6 8
1 2 6 2 - - 2 - 1 1 6 8
1 1 1 2 5 - - 2 - - 2 5 7
1 1 2 6 4 - - 3 1 1 1 7 10
2 1 2 4 - - 1 - - 1 5 6
1 1 1 4 4 - - 3 1 1 1 5 8
1 2 3 - 1 2 5 8
2 1 2 2 15 9 - - 10 3 4 3 14
- - 6 4 - - 18 20 - - 69 63 - - 57 10 13 24 - 85 - 118
FORM : 13 F
MAI
Kader
Total
Jumlah Pemakaian Penderita
Jumlah
0 - <1 T 1-4 Thn 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 th15- 19 th> 20 tahJumlah Fasyankes
Zinc dan Kader
Pemakaian
RL
6
0-<6 1-5
bln
bln-
thn
L P L P L P L P L P L P L P L P
<1 th Oralit L P
44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - 2 - - - - 5 1
1 1 - - - - - 1 4
- - 2 1 2 1 2 1 1 3 5 6 5 6 9 9
- 1 3 - - - - 3 4
1 1 - - - - - 3 3
- - 2 - - - - 5 6
- 1 - - - - - 2 3
- 1 3 - - - - 3 3
1 - 1 - - - - 4 4
- 1 1 - - - - 6 2
- - 2 - - - - 2 5
- 1 1 - - - - 6 4
- - 1 - - - - 2 4
- 1 1 - - - - 4 4
- 1 2 - -
- - - - 15 9
3 9 21 - - 1 2 1 2 1 - - - - - - 1 3 5 6 5 6 74 69
Cirebon, 02 JULI 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
BULAN : Agustus
TAHUN : 2016
6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn

0 -<6 BLN
JUMLAH
NO DESA
PENDUDUK P M P M P M P M
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
1 KATIASA 1,037 2 1 2 1 1 1
2 PESANTREN 3,270 1 1 1 2
3 KALIJAGA 3,271 1 2 2 1 1
4 TUGU DALEM 2,204 3 1 2 ### 1 1
5 PENGAMPAAN 2,569 2 1 ### 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 ## 2 1
7 PENGGUNG SLTN 1,652 2 1 ### 1
8 CILERES 1,604 3 1 ### 1
9 SITOPENG 2,206 1 ## 1 ### 1
10 SUKET DUWUR 1,525 1 ### 2 1 2
11 KALIJAGA BRT 1,768 1 ## 1 ### 1
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 2 1 2 1
13 TMN KALIJAGA 3,085 2 1 1 2 1 1
14 PH 1 2,440 1 ### 1 ### 1
15 PH 2 1,663 1 ### 1 1 2 1
Tot. dlm wilayah 12 11 - - 10 7 - - 11 14 - - 16 14 - -
Luar wilayah 2 1 4 2 3 2 4 3
TOTAL 31,320 14 12 - - 14 9 - - 14 16 - - 20 17 - -
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PER
10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi
P M P M P M P M Zinc
Oralit
0-<6 6 bln- 1 - 5
bln <1 th thn
20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39
1 2 1 2 1 10 5 - - 15 2 1 3
1 2 1 1 8 - - 9 1 1 1
1 ### 1 2 8 4 - - 12 1 2 3
### 1 3 2 2 6 13 - - 8 3 1 4
2 1 ### 1 1 8 3 - - 4 2 1 1
1 ### 2 1 4 6 - - 2 1 1 -
### 1 ### 2 1 7 4 - - 4 2 - 2
1 2 1 1 5 6 - - 5 3 1 1
2 1 ### 1 2 5 7 - - 3 1 1 1
1 ### 1 5 5 - - 4 1 1 2
1 ### 2 1 1 2 7 6 - - 3 1 1 1
2 1 ### 1 1 1 8 6 - - 4 1 2 1
1 ### 2 1 2 1 9 7 - - 6 2 1 3
### 1 ### 1 1 6 4 - - 3 1 1 1
### 1 2 2 1 4 1 2 1
11 13 - - 17 18 - - 18 15 - - 89 84 - - 86 23 17 25
3 2 3 4 3 3 22 17 - - 14 3 6 5
14 15 - - 20 22 - - 21 18 - - 111 101 - - 100 26 23 30

FORM : 1
GA PERMAI
Kader
h Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

diare> 5 th 0 - <1 T 1-4 Thn 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 th15- 19 th> 20 tahJumlah
Diberi Zinc
RL Oralit RL
6
1-5
Oralit RL 0-<6 bln bln-
thn
<1 th
40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63
9 24 - 1 3 - -
6 15 1 1 1 - -
6 18 - 2 3 - -
11 19 3 1 4 1 2 2 1 2 1 3 5 7 10
7 11 2 1 1 - -
8 10 1 1 - - -
7 11 - - 2 - -
6 11 3 1 1 - -
9 12 1 1 1 - -
6 10 1 1 2 - -
10 13 1 1 1 - -
10 14 - 2 1 - -
10 16 2 1 3 - -
7 10 - 1 1 - -
10 14 1 2 1
- 122 - 208 16 17 25 - - 1 2 2 1 2 1 - - - - - 3 5 7 10
25 17 3 4 3 - - -
- 147 - 225 19 21 28 - - 1 2 2 1 2 1 - - - - - 3 5 7 10
Cirebon, 01 September 20
Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 0
FORM : 13 F
Kader
Jumlah Total Penderita

Fasyankes dan
Kader
Pemakaian
Oralit
L P
64 65 66 67
- - 10 5
- - 1 8
- - 8 4
7 10 13 23
- - 8 3
- - 4 6
- - 7 4
- - 5 6
- - 5 7
- - 5 5
- - 7 6
- - 8 6
- - 9 7
- - 6 4
- - - -
7 10 96 94
- - 22 17
7 10 118 111
Cirebon, 01 September 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
BULAN :September
TAHUN : 2016
6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5-9

0 -<6 BLN
JUMLAH
NO DESA
L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16
1 KATIASA 1,037 2 1 1 2 1
2 PESANTREN 3,270 1 1
3 KALIJAGA 3,271 2 1 1 2
4 TUGU DALEM 2,204 3 1 1 2 1
5 PENGAMPAAN 2,569 1 1 1 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 1 1 2
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 1 2 1
8 CILERES 1,604 1 1 1
9 SITOPENG 2,206 1 1 1 1
10 SUKET DUWUR 1,525 1 1 1
11 KALIJAGA BRT 1,768 2 1 1 1
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 2 1 1
13 TMN KALIJAGA 3,085 1 2 2
14 PH 1 2,440 1 1 1 1
15 PH 2 1,663 1 1 1 1
Tot. dlm wilayah 13 8 - - 9 9 - - 9 9 - - 13

Luar wilayah 2 1 1 1 2 2 3
TOTAL 31,320 15 9 - - 10 10 - - 11 11 - - 16
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS K
5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita
P M P M P M P M P M
Oralit
P L P L P L P L P L P L P L P L P L P
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36
1 2 1 1 ### 2 8 7 - - 15
1 2 2 2 1 1 3 8 - - 11
1 1 2 6 4 - - 10
1 1 1 2 1 1 6 9 - - 8
1 2 1 2 ### 1 6 7 - - 3
1 2 2 1 ### 8 4 - - 3
1 1 1 2 1 6 5 - - 4
1 1 1 ### 1 3 5 - - 3
2 2 1 2 2 7 6 - - 3
2 1 1 2 1 4 6 - - 3
1 1 1 2 5 5 - - 4
1 1 1 2 1 1 5 7 - - 5
1 2 1 1 1 ### 1 9 4 - - 3
1 1 2 2 1 2 1 7 7 - - 3
1 2 1 2 1 2 3
10 - - 11 19 - - 16 18 - - 18 18 - - 83 84 - - 81
2 2 2 1 1 2 3 13 12 - - 9
12 - - 13 21 - - 17 19 - - 20 21 - - 96 96 - - 90
SMAS KALIJAGA PERMAI
Kader
Penderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

diare> 5 th 0 - <1 T 1-4 Thn 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn
Zinc Diberi Zinc
RL Oralit RL
6
0-<6 6 bln- 1 - 5 1-5
Oralit RL 0-<6 bln bln- L P L P L P L P L
bln <1 th thn <1 th
thn
37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56
2 1 3 9 24 2 1 3
2 2 3 9 20 2 2 3
2 1 2 6 16 2 1 2
3 2 1 7 15 3 2 1 1 2 1 2 3 2 1 3
1 2 2 10 13 1 2 2
3 1 2 9 12 3 1 2
1 2 3 7 11 1 2 3
2 2 2 5 8 2 2 2
1 1 1 10 13 1 1 1
2 4 1 7 10 2 4 1
2 1 1 6 10 2 1 1
2 2 1 7 12 2 2 1
1 2 2 10 13 1 2 2
1 2 1 11 14 1 2 1
1 2 2 10 13 1 2 2
26 27 27 - 123 - 204 26 27 27 - - 1 2 1 2 3 2 1 3
4 6 5 16 17 4 5 3 -
30 33 32 - 139 - 221 30 32 30 - - 1 2 1 2 3 2 1 3
FORM : 13 F
Kader

Fasyankes dan
10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahunJumlah Kader
Pemakaian
P L P L P L P Oralit
L P
57 58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 8 7
- - - - 3 8
- - - - 6 4
2 4 6 13 14 13 14 19 23
- - - - 6 7
- - - - 8 4
- - - - 6 5
- - - - 3 5
- - - - 7 6
- - - - 4 6
- - - - 5 5
- - - - 5 7
- - - - 9 4
- - - - 7 7
- - - -
2 - - 4 6 13 14 13 14 96 98
- - - - 13 12
2 - - 4 6 13 14 13 14 109 110
Cirebon, 04 Oktober 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
BULAN Oktober
TAHUN 2016
0 -<6 BLN 6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn

JUMLAH
NO DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 KATIASA 1,037 1 1 - - 2 1 - - 1 - - 1
2 PESANTREN 3,270 2 - - 1 - - 1 - - 1
3 KALIJAGA 3,271 1 - - 1 - - ### - 1
4 TUGU DALEM 2,204 2 1 - - 1 - - 1 - - 2 2
5 PENGAMPAAN 2,569 2 - - 1 - - 2 - - 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 2 1 - - 2 - - 1 - - 1
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 - - 1 - - 1 - - 1
8 CILERES 1,604 1 2 - - 1 - - 1 - - 1
9 SITOPENG 2,206 1 - - 2 - - 2 - - 2
10 SUKET DUWUR 1,525 1 - - 1 - - 1 - - 1
11 KALIJAGA BRT 1,768 1 - - 1 - - 1 - - 1
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 - - 1 - - 1 - - 1
13 TMN KALIJAGA 3,085 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 1 1
14 PH 1 2,440 1 - - 1 - - 1 - - 1 1
15 PH 2 1,663 1 - - 1 - - 1 - - 2 1
Tot. dlm wilayah 15 9 - - 11 9 - - 10 8 - - 12 11
Luar wilayah 1 2 - - 2 2 - - 2 3 - - 2 1
TOTAL 31,320 16 11 - - 13 11 - - 12 11 - - 14 12
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KAL
5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita diare <
M P M P M P M P M Zinc
Oralit
0-<6
bln
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
- - 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 7 7 - - 14 2
- - 2 1 - - 1 - - 2 2 - - 6 7 - - 13 2
- - 1 - - 1 - - 1 1 - - 5 2 - - 7 1
- - 1 1 - - 2 - - 2 1 - - 8 8 - - 5 3
- - 1 - - 1 - - 2 2 - - 7 5 - - 5 2
- - 1 - - 1 - - 1 1 - - 5 6 - - 6 3
- - 1 - - 1 - - 1 2 - - 6 3 - - 3 1
- - 1 - - 2 - - 2 2 - - 4 9 - - 5 3
- - 1 - - 1 - - 1 3 - - 8 5 - - 5 1
- - 1 1 - - 1 - - 2 1 - - 7 3 - - 3 1
- - 1 - - 1 - - 2 2 - - 4 6 - - 3 1
- - 1 - - 1 - - 1 1 - - 5 3 - - 3 1
- - 1 - - 2 - - 1 1 - - 5 8 - - 6 1
- - 2 - - 1 - - 1 1 - - 7 3 - - 3 1
- - 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 7 5 - - 3 1
- - 12 9 - - 9 11 - - 22 23 - - 91 80 - - 84 24
- - 1 1 - - 2 2 - - 3 2 - - 13 13 - - 12
- - 13 10 - - 11 13 - - 25 25 - - 104 93 - - 96 24
MAS KALIJAGA PERMAI
Kader
derita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

Zinc Diberi Zinc
RL Oralit RL
6 bln- 1 - 5 6 bln- 1 - 5
Oralit RL 0-<6 bln L P L P L P L P L P
<1 th thn <1 th thn
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
3 1 8 22 2 3 1
1 1 9 22 2 1 1
1 - 5 12 1 1 -
1 1 11 16 3 1 1 2 1 2 3 2 1 2 4 1 1
1 2 7 12 2 1 2
2 1 5 11 3 2 1
1 1 6 9 1 1 1
1 1 8 13 3 1 1
2 2 8 13 1 2 2
1 1 7 10 1 1 1
1 1 7 10 1 1 1
1 1 5 8 1 1 1
2 3 7 13 1 2 3
1 1 7 10 1 1 1
1 1 9 12 1 1 1
20 18 - 109 - 193 24 20 18 - 2 1 2 3 2 1 2 4 1 1
14 - -
20 18 - 123 - 193 24 20 18 - 2 1 2 3 2 1 2 4 1 1
Cireb
NIP. 1
FORM : 13 F
Kader

Fasyankes dan
15- 19 thn > 20 tahunJumlah Kader
Pemakaia
n
L P L P L P Oralit
L P
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 7 7
- - - - 6 7
- - - - 5 2
3 - 5 6 17 16 17 16 25 24
- - - - 7 5
- - - - 5 6
- - - - 6 3
- - - - 4 9
- - - - 8 5
- - - - 7 3
- - - - 4 6
- - - - 5 3
- - - - 5 8
- - - - 7 3
- - 7 5
3 - 5 6 17 16 17 16 108 96
- - - - 13 13
3 - 5 6 17 16 17 16 121 109
Cirebon, 04 Nopember 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
BULAN Nopember
TAHUN 2016

JUMLAH
NO DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 KATIASA 1,037 1 1 - - 1 - - 1 - - 1 -
2 PESANTREN 3,270 1 - - 2 - - 1 - - 2
3 KALIJAGA 3,271 2 - - - 1 - - ### - 1
4 TUGU DALEM 2,204 2 1 - - 2 - - - 1 - - - 1
5 PENGAMPAAN 2,569 1 2 - - - 1 - - 1 - ### - - 1
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 - - 1 - - - - 1 - - -
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 - - - 1 - - 1 - - 1
8 CILERES 1,604 1 - - 1 - - - 1 - ### - - 1
9 SITOPENG 2,206 1 - - - - - - 1 - - 1 -
10 SUKET DUWUR 1,525 1 - - 1 - - - ### - - 2
11 KALIJAGA BRT 1,768 1 - - 1 - - 1 - - 1
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 - - 1 - - 1 - ### - 1
13 TMN KALIJAGA 3,085 1 - - 1 - - - - ### - 1
14 PH 1 2,440 1 - - 1 - - - 1 1 - - 1 -
15 PH 2 1,663 1 - - 1 1 - - 1 1 - - - 1
Tot. dlm wilayah 11 10 - - 11 6 - - 8 6 - - 7 9
Luar wilayah 3 2 - - 2 4 - - 3 1 - - 4 2
TOTAL 31,320 14 12 - - 13 10 - - 11 7 - - 11 11
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS KA
Oralit
0-<6
bln
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
- - 1 - ### - 1 2 - - 2 2 - - 8 5 - - 13 2
- - 1 - ### - 1 11 - - 1 2 - - 5 17 - - 22 1
- - - 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 6 5 - - 11 2
- - 1 2 - - 2 2 - - 3 2 - - 11 8 - - 6 3
- - 1 - ### - 1 - - 1 1 - - 5 5 - - 5 3
- - 1 - - 1 - - 1 2 - - 3 5 - - 3 1
- - - 1 - - 1 - - 1 1 - - 4 4 - - 3 1
- - 1 - ### - 1 1 - - 2 1 - - 6 4 - - 3 1
- - - 1 - - 1 - - 1 1 - - 5 2 - - 2 1
- - 1 - ### - - 2 - - 2 1 - - 4 6 - - 2 1
- - 1 1 - - 1 - ### - 1 1 - - 5 4 - - 3 1
- - 1 - - - 1 - - 2 2 - - 6 4 - - 3 1
- - 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 3 5 - - 2 1
- - 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 6 4 - - 4 1
- - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 7 6 - - 5 1
- - 11 8 - - 14 24 - - 22 21 - - 84 84 - - 87 21
- - 3 2 - - 2 2 - - 4 5 - - 21 18 - - 15
- - 14 10 - - 16 26 - - 26 26 - - 105 102 - - 102 21

MAS KALIJAGA PERMAI
Kader
derita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

Zinc Diberi Zinc
RL Oralit RL
6 bln- 1 - 5 6 bln- 1 - 5
Oralit RL 0-<6 bln L P L P L P L P L P
<1 th thn <1 th thn
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
1 1 9 22 2 1 1
2 1 18 40 1 2 1
1 - 8 19 2 1 -
2 1 13 19 3 2 1 2 1 5 2 1 1 2 - - -
1 1 5 10 3 1 1
1 1 5 8 1 1 1
1 1 5 8 1 1 1
1 1 7 10 1 1 1
- 1 5 7 1 - 1
1 - 8 10 1 1 -
1 1 6 9 1 1 1
1 1 7 10 1 1 1
1 - 6 8 1 1 -
1 2 6 10 1 1 2
2 2 8 13 1 2 2
17 14 - 116 - 203 21 17 14 - 2 1 5 2 1 1 2 - - -
24 - -
17 14 - 140 - 203 21 17 14 - 2 1 5 2 1 1 2 - - -
Cir
NIP
FORM : 13 F
Kader

Fasyankes dan
Pemakaian
L P L P L P Oralit
L P
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 8 5
- - - - 5 17
- - - - 6 5
- 3 4 7 14 14 14 14 25 22
- - - - 5 5
- - - - 3 5
- - - - 4 4
- - - - 6 4
- - - - 5 2
- - - - 4 6
- - - - 5 4
- - - - 6 4
- - - - 3 5
- - - - 6 4
- - 7 6
- 3 4 7 14 14 14 14 98 98
- - - - 21 18
- 3 4 7 14 14 14 14 119 116
Cirebon, 02 Desember 2016

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
BULAN Desember
TAHUN 2016

JUMLAH
NO DESA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17
1 KATIASA 1,037 1 1 - - 1 2 - - 2 2 - - 1 2
2 PESANTREN 3,270 2 1 - - 1 - - 1 1 - - 2 2
3 KALIJAGA 3,271 - 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1
4 TUGU DALEM 2,204 2 2 - - 1 - - 2 1 - - 1 2
5 PENGAMPAAN 2,569 2 - - 2 - - 1 1 - - 2 2
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 2 - - 1 - - 2 1 - - 1 1
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2
8 CILERES 1,604 2 1 - - 2 1 - - 2 1 - - 1 2
9 SITOPENG 2,206 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 1 2
10 SUKET DUWUR 1,525 1 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 2
11 KALIJAGA BRT 1,768 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 2 2
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2
13 TMN KALIJAGA 3,085 2 - - 2 1 - - 2 1 - - 1 1
14 PH 1 2,440 1 1 - - 2 2 - - 1 1 - - 2 1
15 PH 2 1,663 1 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 1 1
Tot. dlm wilayah 13 19 - - 17 16 - - 21 19 - - 21 25
Luar wilayah 3 4 - - 4 3 - - 5 4 - - 6 3
TOTAL 31,320 16 23 - - 21 19 - - 26 23 - - 27 28
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WILAYAH PUSKESMAS K
Oralit
0-<6
bln
18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37
- - 2 2 - - 1 2 - - 2 3 - - 10 14 - - 24 2
- - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 9 8 - - 17 3
- - 1 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 8 10 - - 18 1
- - 4 2 - - 3 2 - - 3 4 - - 15 14 - - 8 4
- - 2 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 9 8 - - 6 2
- - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 8 8 - - 7 3
- - 2 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 9 9 - - 5 1
- - 1 - - 1 2 - - 1 2 - - 9 10 - - 9 3
- - 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 7 10 - - 7 2
- - 1 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 8 10 - - 7 3
- - 2 1 - - 1 2 - - 1 2 - - 9 11 - - 7 1
- - 1 1 - - 1 - - 1 1 - - 7 7 - - 5 1
- - 1 - - 1 - - 1 1 - - 7 7 - - 8 2
- - 1 2 - - 1 - - 2 2 - - 9 10 - - 8 2
- - 1 1 - - 2 1 - - 2 1 - - 10 8 - - 8 2
- - 20 19 - - 18 19 - - 24 27 - - 134 144 - - 144 32
- - 4 3 - - 3 3 - - 4 5 - - 29 25 - - 23
- - 24 22 - - 21 22 - - 28 32 - - 163 169 - - 167 32

MAS KALIJAGA PERMAI
Kader
erita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

Zinc Diberi Zinc
RL Oralit RL
6 bln- 1 - 5 6 bln-
Oralit RL 0-<6 bln 1 - 5 thn L P L P L P L P L P
<1 th thn <1 th
38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57
3 4 15 39 2 3 4
1 2 11 28 3 1 2
2 2 13 31 1 2 2
1 3 21 29 4 1 3 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2
2 2 11 17 2 2 2
1 3 9 16 3 1 3
2 2 13 18 1 2 2
3 3 10 19 3 3 3
2 3 10 17 2 2 3
2 2 11 18 3 2 2
2 4 13 20 1 2 4
2 2 9 14 1 2 2
3 3 6 14 2 3 3
4 2 11 19 2 4 2
3 3 10 18 2 3 3
33 40 - 173 - 317 32 33 40 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2
31 - -
33 40 - 204 - 317 32 33 40 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2
N
FORM : 13 F
Kader

Fasyankes dan
Pemakaian
L P L P L P Oralit
L P
58 59 60 61 62 63 64 65 66 67
- - - - 10 14
- - - - 9 8
- - - - 8 10
1 2 1 3 13 17 17 13 28 31
- - - - 9 8
- - - - 8 8
- - - - 9 9
- - - - 9 10
- - - - 7 10
- - - - 8 10
- - - - 9 11
- - - - 7 7
- - - - 7 7
- - - - 9 10
- - 10 8
1 2 1 3 13 17 17 13 147 161
- - - - 29 25
1 2 1 3 13 17 17 13 176 186
Cirebon, 04 Januari 2017

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
REKAPITULASI KASUS DIARE DI WIL
BULAN Desember
TAHUN 2016
0 -<6 BLN 6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Ju
JUMLAH
NO DESA
PENDUDUK P M P M P M P M P M P M P M P
L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L P L
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
1 KATIASA 1,037 1 1 - - 1 2 - - 2 2 - - 1 2 - - 2 2 - - 1 2 - - 2 3 - - 10
2 PESANTREN 3,270 2 1 - - 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 9
3 KALIJAGA 3,271 - 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 2 2 - - 2 2 - - 8
4 TUGU DALEM 2,204 2 2 - - 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 4 2 - - 3 2 - - 3 4 - - 15
5 PENGAMPAAN 2,569 2 - - 2 - - 1 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 9
6 KD. MENJANGAN 1,617 1 2 - - 1 - - 2 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 8
7 PENGGUNG SLTN 1,652 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 2 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 9
8 CILERES 1,604 2 1 - - 2 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 1 - - 1 2 - - 1 2 - - 9
9 SITOPENG 2,206 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 1 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 7
10 SUKET DUWUR 1,525 1 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 1 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 8

11 KALIJAGA BRT 1,768 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 2 2 - - 2 1 - - 1 2 - - 1 2 - - 9
12 KALIJAGA TMR 1,409 1 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 2 - - 1 1 - - 1 - - 1 1 - - 7
13 TMN KALIJAGA 3,085 2 - - 2 1 - - 2 1 - - 1 1 - - 1 - - 1 - - 1 1 - - 7
14 PH 1 2,440 1 1 - - 2 2 - - 1 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 1 - - 2 2 - - 9
15 PH 2 1,663 1 1 - - 2 1 - - 1 2 - - 1 1 - - 1 1 - - 2 1 - - 2 1 - - 10
Tot. dlm wilayah 13 19 - - 17 16 - - 21 19 - - 21 25 - - 20 19 - - 18 19 - - 24 27 - - 134
Luar wilayah 3 4 - - 4 3 - - 5 4 - - 6 3 - - 4 3 - - 3 3 - - 4 5 - - 29
TOTAL 31,320 16 23 - - 21 19 - - 26 23 - - 27 28 - - 24 22 - - 21 22 - - 28 32 - - 163
Mengetahui :
Bastijan, SKM
NIP. 19640530 198703 1 007
FORM : 13 F
DI WILAYAH PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
Kader
Jumlah Penderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian Jumlah

diare> 5 th 0 - <1 T 1-4 Thn 5 Thn 5 - 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahunJumlah
P M Zinc Diberi Zinc Pemakaian
Oralit RL Oralit RL
0-<6 6 bln- 1 - 5 6 bln-
P L P Oralit RL 0-<6 bln 1 - 5 thn L P L P L P L P L P L P L P L P Oralit
bln <1 th thn <1 th
33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65
14 - - 24 2 3 4 15 39 2 3 4 - - - -
8 - - 17 3 1 2 11 28 3 1 2 - - - -
10 - - 18 1 2 2 13 31 1 2 2 - - - -
14 - - 8 4 1 3 21 29 4 1 3 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2 1 2 1 3 13 17 17 13
8 - - 6 2 2 2 11 17 2 2 2 - - - -
8 - - 7 3 1 3 9 16 3 1 3 - - - -
9 - - 5 1 2 2 13 18 1 2 2 - - - -
10 - - 9 3 3 3 10 19 3 3 3 - - - -
10 - - 7 2 2 3 10 17 2 2 3 - - - -
10 - - 7 3 2 2 11 18 3 2 2 - - - -
11 - - 7 1 2 4 13 20 1 2 4 - - - -
7 - - 5 1 2 2 9 14 1 2 2 - - - -
7 - - 8 2 3 3 6 14 2 3 3 - - - -
10 - - 8 2 4 2 11 19 2 4 2 - - - -
8 - - 8 2 3 3 10 18 2 3 3 - -
144 - - 144 32 33 40 - 173 - 317 32 33 40 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2 1 2 1 3 13 17 17 13
25 - - 23 31 - - - - - -
169 - - 167 32 33 40 - 204 - 317 32 33 40 3 1 2 1 3 4 2 1 3 4 2 1 2 1 3 13 17 17 13
Cirebon, 04 Januari 2017

Pelaksana Program
JOHARI.S.KEP
NIP. 19820217 200902 1 001
Total Penderita
Fasyankes dan
Kader
L P
66 67
10 14
9 8
8 10
28 31
9 8
8 8
9 9
9 10
7 10
8 10
9 11
7 7
7 7
9 10
10 8
147 161
29 25
176 186

Diare 2016

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Diare 2016

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

REKAPITULASI KASUS DIA

dr. H. Eko Dewantoro

Pelayanan Kesehatan Kader

Cirebon, 03 Februari 2016

Prasetiati Rahayu, Am Kep.

dr. H. Eko Dewantoro

nan Kesehatan Kader

Cirebon, 03 Maret 2016

Prasetiati Rahayu, Am Kep.

Umur Tanggal Derajat D

GAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Cirebon, 03 Maret 2016

dr. H. Eko Dewantoro

dr. H. Eko Dewantoro

Cirebon, 02 April 2016

Prasetiati Rahayu, Am Kep.

Umur Tanggal mulai Derajat D

LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Cirebon, 2 April 2016

dr. H. Eko Dewantoro

Umur Tanggal mulai Derajat D

LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Cirebon, 2 Februari 2016

dr. H. Eko Dewantoro

JUMLAH 6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn 15

dr. H. Eko Dewantoro

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Cirebon, 03 Mei 2016

Prasetiati Rahayu, Am Kep.

Umur Tanggal mulai Derajat D

GAN LAYANAN REHIDRASI ORAL AKTIF (LROA)

Derajat Dahidrasi Jumlah diberi Rencana Terapi

Cirebon, 3 Mei 2016

dr. H. Eko Dewantoro

6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 th

dr. H. Eko Dewantoro

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

- 9 thn 10- 14 thn 15- 19 thn > 20 tahun Jumlah Penderita d

enderita diare < 5 th Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

Cirebon, 02 JUNI 2016

6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn 10- 14 thn

dr. H. Eko Dewantoro

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

Cirebon, 02 JULI 2016

6 bln - < 1 thn 1 - 4 Tahun 5 - 9 thn

4 TUGU DALEM 2,204 3 1 2 ### 1 1

5 PENGAMPAAN 2,569 2 1 ### 1

6 KD. MENJANGAN 1,617 1 ## 2 1

7 PENGGUNG SLTN 1,652 2 1 ### 1

8 CILERES 1,604 3 1 ### 1

9 SITOPENG 2,206 1 ## 1 ### 1

10 SUKET DUWUR 1,525 1 ### 2 1 2

11 KALIJAGA BRT 1,768 1 ## 1 ### 1

12 KALIJAGA TMR 1,409 1 2 1 2 1

13 TMN KALIJAGA 3,085 2 1 1 2 1 1

14 PH 1 2,440 1 ### 1 ### 1

Fasilitas Pelayanan Kesehatan

14 15 - - 20 22 - - 21 18 - - 111 101 - - 100 26 23 30

h Diberi Penderita Jumlah Pemakaian

Jumlah Total Penderita