PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR

DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIBINONG
Alamat : Jl. Mayor Oking Jayaatmaja No71 Cibinong Bogor

SURAT PERINTAH
Nomor : 421.3/ -UN/SMP 2/2015

Kepala Sekolah Menengah Pertama Negeri 1 Cibinong

Memerintahkan
Kepada :

1. N a m a : ......................................................
NIP : ........................................................
Pangkat : ........................................................
Jabatan : Guru
Unit Kerja : SMP Negeri 1 Cibinong

Untuk : Mengkordinir kegiatan penulisan Ijazah tahun pelajaran 2014/2015

yang akan dilaksanakan :
Hari :
Tanggal :
Tempat :
Alamat :

2. Melaporkan hasilnya kepada Kepala Sekolah melalui Ketua Pelaksana UN

tahun pelajaran 2014/2015

Demikian, untuk dilaksanakan dengan penuh rasa tanggungjawab.

 EN BOGOR
IKAN
IBINONG
No71 Cibinong Bogor

NTAH
N/SMP 2/2015

ma Negeri 1 Cibinong
n

zah tahun pelajaran 2014/2015

lui Ketua Pelaksana UN

awab.

Cibinong, ................... 2015

Kepala,

...............................................
NIP. ........................................
Nomor : : 421.3/ /SMP.1/2014 Tanggal :
Berangkat dari :
tempat kedudukan :
ke :
Pada Tanggal :
Kepala SMA Neg. 1 Cibinong
Ketua Panitia UN Tahun Pelajaran 201

...........................................
NIP. .............................................
II. Tiba di : Berangkat dari :
Pada Tanggal : Ke
Pada Tanggal :

ttd dan cap

III. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

IV. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

V. Tiba di Berangkat dari

Pada Tanggal Ke
Pada Tanggal

Tiba di SMA Negeri 1 Cibinong Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalana
Pada Tanggal 5-May-14 perintahnya dan semata untuk kepentingan jabatan
waktu sesingkat-singkatnya.
Kepala SMA Neg. 1 Cibinong Kepala SMA Neg. 1 Cibinong
Ketua Panitia UN Tahun Pelajaran 2014/2015 Ketua Panitia UN Tahun Pelajaran 201

........................................................ ............................................
NIP. .................................... NIP. ......................................
VI. Perhatian / Catatan Lain :
Pejabat yang berwenang meneribat SPPD pegawai yang melakukan perjalana dinas para pejabat yang mengesahkan berangkat/tiba,serta bend
bertanggung jawab berdasarkan peraturan-peraturan Keuangan Negara, apabila Negara menderita kerugian akibat kesalahan-kelalaian dan k
 ..................
SMA Neg.1 Cibinong
Jln Mayor Oking Jayaatmaja
Sub Rayon 02 Cibinong
13-Apr-15
SMA Neg. 1 Cibinong
UN Tahun Pelajaran 2014/2015

.................................
.......................................

ttd dan cap

angan bahwa perjalana tersebut atas

uk kepentingan jabatan dalam

SMA Neg. 1 Cibinong

UN Tahun Pelajaran 2014/2015

...................................
..................................

kan berangkat/tiba,serta bendaharawan

at kesalahan-kelalaian dan kelapaan
 PEMERINTAH KABUPATEN BOGOR
DINAS PENDIDIKAN
SMA NEGERI 1 CIBINONG
Alamat : Jl. Mayor Oking Jayaatmaja No71 Cibinong Bogor

DAFTAR ONGKOS PERJALANAN DINAS

Tanggal Tujuan dan Jenis kendaraan Uang Transport

Ke ............................ untuk mengkordinir 1 org x 5 hk x
Penulisan Ijazah tahun pelajaran 2014/2015 Rp25,000.00
menggunakan kendaraan umum
tanggal ..................................

Cibinong, .......................

Mebgetahui : Yang Menerima

Kepala Sekolah

Drs. AYI KOSASIH, M.Pd ..................................................

NIP. ...................................... NIP.............................................
INAS

Jumlah

Rp125,000

...................

.................................
...............................
 KWITANSI
Nomor Bukti :
Sudah terima dari : PUMK UN SMP Negeri 1 Cibinong

Jumlah Uang : Rp. 125.000,-

Terbilang : SERATUS DUA PULUH LIMA RIBU RUPIAH

Yaitu untuk : Transport Kordinator Penulisan Ijazah tahun pelajaran 2014/2015

ke ......................... , tanggal ................................
Cibinong, .............

Setuju di bebankan pada mata anggaran Lunas dibayar tanggal .......................2014

berkenaan berkenan
Ketua Pelaksana UN PUMK UN
SMAPSMP/Mts....................................
1 Cibinong, Pener
Kepala Sekolah,

Dra Hj TRI RAHAYU, S.Pd. ........................................... .............................

NIP. ................................... NIP. ...................................... NIP.
r Bukti : ............

ng, ...................................

Penerima,

..................................