HUBUNGAN PELAYANAN BIDAN DENGAN KEJADIAN ANEMIA PADA

IBU HAMIL DI PUSKESMAS PONDOK BENDA

Dika
DIII Kebidanan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Banten, Jl Rawa Buntu No 10 BSD, Tangerang Selatan 15318, Indonesia

INFORMASI ARTIKEL: AB S T RAK

Riwayat Artikel: Anemia defisiensi zat besi merupakan salah satu gangguan
Tanggal diterima
Tanggal di revisi yang paling sering terjadi selama kehamilan. Ibu hamil yang
Tanggal di Publikasi mengalami anemia dapat mengakibatkan kematian janin di
Kata kunci: Anemia, Pelayanan Bidan, dalam kandungan, abortus, cacat bawaan, bayi berat lahir
Konsumsi Tablet Fe. rendah, anemia pada bayi yang dilahirkan. Penelitian ini
Kata kunci 1: Anemia dilakukan untuk mengetahui hubungan pelayanan bidan dengan
Kata kunci 2: Pelayanan bidan, tablet Fe kejadian anemia pada ibu hamil di puskesmas pondok benda.
Pengambilan sampel dalam penelitian ini menggunakan teknik
consecutive sampling. Jenis penelitian yang digunakan adalah
studi analitik dengan pendekatan Cross Sectional study. Jenis
pengumpulan data menggunakan data primer dan data sekunder
dengan alat ukur kuesioner penelitian ini dilaksanakan di
puskesmas pondok benda. Sampel yang memenuhi criteria
sebanyak 37 ibu hamil. Analisis bivariat menggunakan chi-square
dengan a=0,05. Hasil penelitian menunjukan bahwa responden
dengan pendidikan kesehatan kurang yang mengalami anemia
sebanyak 48,6% dengan p=0,001 ,responden tidak patuhan
mengkonsumsi terapi tablet Fe yang mengalami anemia sebanyak
43,2% dengan p=0,001 ,responden tidak mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi sebanyak 40,5% dengan p=1,000 . Dengan
demikian ada hubungan antara pelayanan bidan dengan kejadian
anemia pada ibu hamil.
ABSTRACT
Iron deficiency anemia is one of the most common
disorders that occur during pregnancy. Pregnant
women who are anemic may result in intrauterine
fetal death, miscarriage, birth defects, low birth
weight, anemia in babies born. This study was
conducted to determine the relationship of the
frequency of antenatal care and regularity Fe tablet
consumption with the incidence of anemia among
pregnant women in the district area pamulang. The
samples in this study using accidental sampling
technique. This type of research is an analytic study
with cross sectional study. Type of data collection
using primary data and secondary data measuring
devices research questionnaire was conducted in
the districts of pamulang. Samples that meet the
criteria as much as 37 pregnant women. Bivariate
analysis using chi-square with a = 0.05. The results
showed that respondents with less health education
who are anemic as much as 48.6%, p = 0.001,
respondents did not consume therapy tablet Fe
compliance with anemia as much as 43.2%, p =
0.001, respondents do not consume foods
containing iron as much as 40.5%, p = 1.000. Thus
there is a relationship between the midwife services
with the incidence of anemia among pregnant
women.
PENDAHULUAN
Anemia dalam kehamilan merupakan salah
satu masalah kesehatan yang banyak dialami
dan cukup tinggi yang berkisar antara 10-20%
(1).
Klasifikasi anemia dalam kehamilan
berdasarkan klasifikasi dari WHO kadar
hemoglobin pada ibu hamil dibagi menjadi 4
kategori yaitu : Hb > 11 gr% (normal), Hb 9-
10 gr% Anemia ringan, Hb 7-8 gr% Anemia
sedang dan Hb < 7 gr% Anemia berat.
Sedangkan pada wanita hamil dikatakan
mengalami anemia jika kadar Hb < 11 gr/dl
(Depkes RI, 2008). Menurut. Badan Kesehatan
Dunia atau World Health Organization (WHO)
memperkirakan bahwa anemia terjadi pada
45% wanita di negara berkembang dan 13% di
negara maju (developed countries).
Angka anemia pada kehamilan di Indonesia
sekitar 67 % dari semua ibu hamil dengan
variasi tergantung pada daerah masing-masing,
angka kejadian anemia pada ibu hamil di
Provinsi Banten cukup tinggi yaitu 43,6%.
Anemia pada ibu hamil sangat terkait dengan
mortalitas dan morbiditas pada ibu dan bayi,
termasuk risiko keguguran, lahir mati,
prematuritas dan berat bayi lahir rendah (2).
Jumlah Kematian Ibu di Provinsi Banten
tahun 2011 sebesar 168.8/100.000 kelahiran
hidup. Angka ini menurun jika dibandingkan
dengan angka kematian ibu di tahun 2010 yang
mencapai 191/ 100.000 kelahiran hidup,
namun angka ini masih tergolong tinggi jika
dibandingkan dengan target data survei
demografi dan kesehatan Indonesia (SDKI)
pada tahun 2010 menyebutkan bahwa angka
kematian ibu (AKI) di Indonesia sebesar 220
per 100.000 kelahiran hidup. Angka tersebut
masih jauh dari target Rancangan
Pembangunan Jangka Menengah (RPJMN)
tahun 2014 sebesar 118 per 100.000 kelahiran
hidup dan target Milenium Develpoment Goals
(MDGs) sebesar 102 per 100.000 kelahiran
hidup tahun 2015 (2)
Penyebab anemia pada ibu hamil bisa
terjadi karna kekurangan zat besi, kekurangan
vitamin B12, kekurangan asam folat,
kekurangan vitamin C dan karna penyakit
Korespondensi penulis.
Alamat E-mail:
1
dikasusilawaty@gmail.com;2dorsinta.siallagan@g
mai.com, 3riksawibawaresna@gmail.com
kronik. Upaya yang dapat dilakukan untuk
mencegah terjadinya anemia pada ibu hamil
seperti perbaikan asupan gizi dan progam
pemberian zat besi melalui pelayanan bidan
dalam memberikan pendidikan kesehatan saat
ibu melakukan kunjungan antenatal care. Ada
beberapa faktor yang mempengaruhi
kepatuhan ibu hamil dalam mengkonsumsi
tablet Fe, diantaranya adalah prilaku tugas
kesehatan, motivasi ibu, peranan keluarga,
pengetahuan ibu hamil (3).
Dalam penelitian yang telah dilakukan oleh
Esthi Widi Astuti Universitas Muhammadiyah
Surakarta tahun 2012, peneliti menyimpulkan
bahwa terdapat pengaruh pendidikan
kesehatan, terhadap perubahan pengetahuan
ibu tentang tablet Fe dan terdapat pengaruh
pendidikan kesehatan terhadap perubahan
sikap ibu tentang tablet Fe.
Kebutuhan tablet fe untuk ibu hamil sangat
penting. Suplementasi fe tidak hanya
memenuhi kebutuhan ibu, tetapi juga dapat
membantu memaksimalkan pertumbuhan otak
dan berat badan bayi, selain itu bermanfaat
untuk ibu hamil agar mencegah terjadinya
anemia pada kehamilan. World Health
Organization (WHO) merekomendasikan agar
setiap ibu hamil mengkonsumsi suplementasi
Fe 60 mg per hari selama 6 bulan. Jika tidak
dapat mengkonsumsi selama 6 bulan
(mengkonsumsi pada waktu yang lebih
singkat), dosisnya dinaikan menjadi 120 mg
per hari atau melanjutkan mengkonsumsinya
hingga 3 bulan pospartum (4).
Oleh karena itu saya mencoba mengangkat
tema Hubungan Pelayanan Bidan Dengan
Kejadian Anemia Pada Ibu hamil Di
Puskesmas Pondok Benda Tahun 2016 karena
saya ingin mengetahui masalah apa yang
menyebabkan ibu hamil sangat rentan terhadap
kejadian anemia sementara pendidikan
kesehatan dan pemberian tablet Fe selalu rutin
diberikan setiap kunjungan antenatal care.
Saya berharap dengan penelitian ini dapat
menjadi suatu bahan acuan di kemudian hari
mengenai pelayanan bidan .
METODE PENELITIAN
Metode penelitian yang digunakan adalah
studi analitik dengan pendekatan Cross
Sectional menggunakan teknik consecutive
sampling. Populasi yang digunakan yaitu ibu
 2

hamil trimester II dan III di puskesmas pondok mengkonsumsi terapi tablet Fe dan 21 (56,8%)
benda dengan jumlah sampel 37 responden. responden patuh mengkonsumsi terati tablet
Fe, 15 (40,5%) responden tidak mengkonsumsi
makanan mengandung zat besi dan 22 (59,5%)
responden mengkonsumsi makanan
Analisis Univariat mengandung zat besi.
Tabel 4.1
Distribusi Kejadian Anemia Pada Ibu Hamil di
Puskesmas Pondok Benda Tahun 2016
No Anemia Frekuensi %
Kehamilan

1 Anemia 22 59,5

2 Tidak 15 40,5
Anemia

Jumlah 37 100,0

Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa

dari 37 responden ibu hamil trimester II dan III
sebanyak 22 (59,5%) responden mengalami
anemia dan 15 (40,5%) responden tidak
anemia.

Tabel 4.2
Distribusi Frekuensi Pendidikan Kesehatan,
terapi tablet Fe dan konsumsi makanan
mengandung zat besi dengan kejadian anemia
pada ibu hamil di puskesmas pondok benda
Tahun 2016
Variabel Frek %
uensi
Pendidikan Kesehatan
Tidak mendapatkan 18 48,6
Mendapatkan 19 51,4
Jumlah 37 100,0
Kepatuhan Konsumsi
Terapi Tablet Fe
Tidak patuh 16 43,2
Patuh 21 56,8
Jumlah 37 100,0
Konsumsi makanan
mengandung zat besi
Tidak mengkonsumsi 15 40,5
Mengkonsumsi 22 59,5
Jumlah 37 100,0
Berdasarkan tabel diatas diketahui bahwa
dari 37 responden ibu hamil sebanyak 18
(48,6%) responden tidak mendapatkan
pendidikan kesehatan dan 19 (51,4%)
responden mendapatkan pendidikan kesehatan,
16 (43,2%) responden tidak patuh
Analisis Bivariat
Tabel 3
Tabel 4.3Hubungan pendidikan kesehatan, Kepatuhan konsumsi Terapi Tablet Fe dan Mengkonsumsi
Makanan Mengandung Zat Besi dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
puskesmas pondok benda Tahun 2016
Variabel Anemia pada kehamilan Total

Ya % Tidak % % P
Jumlah value

Pendidikan Kesehatan

Tidak mendapatkan 16 88,9 2 11,1 18 100

Mendapatkan 6 31,6 13 68,4 19 100 0,001 0,05

Jumlah 22 59,5 15 40,5 37 100

Contingency coefficient 0,504

Odds Ratio (OR) 17,333 CI 95% (2,983 100,719)
Kepatuhan mengkonsumsi
terapi tablet Fe

Tidak patuh 15 93,8 1 6,2 16 100 0,001 0,05

Patuh 7 33,3 14 66,7 21 100

Jumlah 22 59.5 15 40,5 37 100

Contingency coefficient 0,521

Odds Ratio (OR) 30,000 CI 95% (3,264 275,2743)

Mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi

Tidak mengkonsumsi 9 60,0 69 40,0 15 100 1,000 0,05

Mengkonsumsi 13 59,1 40,9 22 100

Jumlah 22 59,5 15 40,5 37 100

Contingency coefficient 0,009

Odds Ratio (OR) 1,038 CI 95% (0,273 3,957)

Berdasarkan tabel diatas pada variabel
pendidikan kesehatan diperoleh hasil P value =
0,001 lebih kecil dari = 0,05 yang artinya ada
hubungan antara pendidikan kesehatan yang
diberikan bidan dengan kejadian anemia pada
ibu hamil. Pendidikan kesehatan yang diberikan
bidan saat ibu hamil melakukan pemeriksaan
kehamilan sangat berpengaruh terhadap kejadian
anemia. Karna masih ada beberapa ibu hamil
yang belum memahami anemia dan pentingnya
pencegahan anemia. Hal ini sesuai dengan teori
(Iswanto, 2012) Upaya yang dapat dilakukan
untuk mencegah terjadinya anemia pada ibu
hamil seperti perbaikan asupan gizi dan progam
pemberian zat besi melalui pelayanan bidan
dalam memberikan pendidikan kesehatan saat
ibu melakukan kunjungan antenatal care. Dari
penelitian lain yaitu penelitian Deti Dwi Lestari

(2015) menunjukan hasil P value 0,014 (P
value < 0,05), hal ini menunjukan bahwa
terdapat hubungan antara pendidikan kesehatan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil.
Berdasarkan hasil analisis untuk variabel
pendidikan kesehatan dapat dilihat bahwa hasil
Odds Ratio (OR) mempunyai nilai 17,333
(2,983 100,719) artinya ibu hamil yang tidak
mendapatkan pendidikan kesehatan memiliki
resiko 17,333 kali mengalami anemia pada
kehamilan dibandingkan dengan ibu hamil yang
mendapatkan pendidikan kesehatan.
Berdasarkan tabel diatas pada variabel
kepatuhan konsumsi terapi tablet Fe diperoleh
hasil P value = 0,001 lebih kecil dari = 0,05
yang artinya ada hubungan antara kepatuhan
konsumsi terapi tablet Fe dengan kejadian
anemia pada ibu hamil. Hal ini sesuai dengan
teori (Rahmawati dan Subagio, 2010) Kepatuhan
mengkonsumsi tablet besi didefinisikan perilaku
ibu hamil yang mentaati semua petunjuk yang
dianjurkan oleh petugas kesehatan dalam
mengkonsumsi tablet besi. Ibu hamil
dikategorikan patuh apabila angka kepatuhannya
mencapai 90%. Sebaliknya dikatakan tidak
patuh apabila angka kepatuhannya <90%.
Kepatuhan dalam mengkonsumsi tablet Fe
sangat berpengaruh terhadap pencegahan anemia
pada ibu hamil. Dari penelitian lain yaitu
penelitian Wiwit Hidayah dan Tri Anasari (2012)
menunjukan hasil P value 0,005 (P value <
0,05), hal ini menunjukan bahwa terdapat
hubungan antara kepatuhan konsumsi terapi
tablet Fe dengan kejadian anemia pada ibu
hamil.
Berdasarkan hasil analisis untuk variabel
kepatuhan konsumsi terapi tablet Fe dapat
dilihat bahwa hasil Odds Ratio (OR) mempunyai
nilai 30,000 (3,264 275,2743) artinya ibu
hamil yang tidak patuh mengkonsumsi terapi
tablet Fe memiliki resiko 30,000 kali mengalami
anemia pada kehamilan dibandingkan dengan
ibu hamil yang patuh mengkonsumsi terapi
tablet Fe.
Berdasarkan tabel diatas pada variabel
konsumsi makanan mengandung zat besi
diperoleh hasil P value = 1,000 lebih besar dari
= 0,05 yang artinya tidak ada hubungan antara
4
4
konsumsi makanan mengandung zat besi dengan
kejadian anemia pada ibu hamil. Hal ini tidak
sesuai dengan teori (Soebroto, 2009) Untuk
mencegah terjadinya anemia, ibu hamil
disarankan untuk menambah jumlah darah
melalui pasokan makanan yang mengandung zat
besi, asam folat, dan vitamin B12 seperti hati,
ikan teri, daging merah, kacang-kacangan,
sayuran berwarna hijau, kuning telur dan buah-
buahan dan mengkonsumsi vitamin C untuk
mempermudah penyerapan zat besi. Hasil
penelitian Fatimah, dkk (2011) di Kabupaten
Maros sebanyak 79,4 % ibu hamil mengalami
anemia karna kurangnya jumlah asupan protein,
vitamin C, vitamin B6, zat besi dan zink. Sesuai
dengan penelitian diatas bahwa masih cukup
tinggi ibu hamil yang kurang mengkonsumsi
makanan mengandung zat besi, sehingga akan
mempengaruhi penyerapan tablet Fe pada ibu
hamil menyebabkan terjadinya anemia sebesar
60%.
Berdasarkan hasil analisis untuk variabel
konsumsi makanan mengandung zat besi dapat
dilihat bahwa hasil Odds Ratio (OR) mempunyai
nilai 1 (0,273 3,957) artinya ibu hamil yang
tidak patuh mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi memiliki resiko 1 kali
mengalami anemia pada kehamilan
dibandingkan dengan ibu hamil yang
mengkonsumsi makanan mengandung zat besi.
.
KESIMPULAN
Berdasarkan hasil penelitian hubungan
pelayanan bidan dengan kejadian anemia pada
ibu hamil di puskesmas pondok benda tahun
2016 maka peneliti dapat mengambil
kesimpulan sebagai berikut :
a. Berdasarkan hasil penelitian persentase
anemia pada ibu hamil yang mengalami
anemia sebanyak 22 (59,5%) responden
mengalami anemia dan 15 (40,5%)
responden tidak anemia.
b. Berdasarkan hasil penelitian didapatkan
distribusi frekuensi pendidikan kesehatan
yang diberikan bidan sebanyak 18 (48,6%)
responden tidak mendapatkan pendidikan
kesehatan dan 19 (51,4%) responden

mendapatkan pendidikan kesehatan.
Kepatuhan konsumsi terapi tablet Fe
sebanyak 16 (43,2%) responden tidak patuh
mengkonsumsi terapi tablet Fe dan 21
(56,8%) responden patuh mengkonsumsi
terapi tablet Fe. Mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi sebanyak 15 (40,5%)
responden tidak mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi dan 22 (59,5%)
responden mengkonsumsi makanan
mengandung zat besi.
c. Berdasarkan hasil penelitian menyatakan
bahwa terdapat hubungan pelayanan bidan
dengan kejadian anemia pada ibu hamil di
puskesmas pondok benda tahun 2016 antara
pendidikan kesehatan dan kepatuhan
mengkonsumsi terapi tablet Fe. Dan tidak
ada hubungan dengan mengkonsumsi
makanan mengandung zat besi.
DAFTAR PUSTAKA
1. Prawihardjo, Sarwono. Ilmu Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono
Prawirahardjo, 2010.
2. WHO. 2014, Vol. 1,
http://eprints.ums.ac.id/38820/3/BAB%201.pdf.
3. Hubungan Pengetahuan ibu hamil tentang
anemia Defisiensi Besi Dengan Kepatuhan
Mengkonsumsi Tablet Besi di Puskesmas
Karangdowo,. Iswanto. Klaten : Jurnal
Kesehatan , 2012, Vol. 5. 2.
4. Husin, Farid. Asuhan Kehamilan Berbasis
Bukti. Jakarta : Penerbit Sagung Seto, 20013.
5. Manuaba. Ilmu Kebidanan, Penyakit
Kandungan, dan KB untuk Pendidikan Bidan.
Jakarta : EGC, 2010.
6. Wiknjosastro. Ilmu Bedah Kebidanan.
Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono, 2009.
7. Saifuddin. Buku Panduan Praktis Pelayanan
Kontrasepsi. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka
Sarwono Prawirahardjo, 2010.
8. Sj, Kilpatrick. Anemia and Pregnancy. USA
Elsevier : In Resniks C, 2010.
9. M, Ramsay. The Obstetric Hematology
Manual. USA : Chambridge, 2010.
5
5
10. RI, Depkes. Rencana Pembangunan
Kesehatan Menuju Indonesia Sehat 2010.
Jakarta : s.n., 1999.
11. Ai Yeyeh Rukiyah, dkk. Asuhan Kebidanan
IV. Jakarta : Trans Info Media, 2010.
12. H, Varney. Buku Ajar Asuhan Kebidanan
edisi 4. Jakarta : EGC, 2007.
13. Tarwono. Buku Saku Anemia Pada Ibu
Hamil. Jakarta : Trans Info Media, 2007.
14. Proverawati. Buku Ajar Gizi Untuk
Kebidanan. Jakarta : Nuha Medika, 2011.
15. Arisman. Gizi Dalam Daur Kehidupan.
Jakarta : EGC, 2010.
16. Peranan Kadar Hematokrit , Jumlah
Trobosit dan Serologi. Rohadi. Jurnal Penyakit
Dalam, 2006, Vol. 8. 2.
17. Soedkodjo, Notoatmodjo. Metodelogi
Penelitian Kesehatan. Jakarta : Rineka Cipta,
2010.
18. Subagio, Rahmawati dan. Metodologi
Penelitian dalam Teori dan Praktek. Jakarta :
Rineka Cipta, 2010.
19. Soebroto. Cara Mudah Mengatasi Problem
Anemia. Yogyakarta : Bangkit, 2009.
20. Rakhmat, Jalaluddin. Metode Penelitian
Komunikasi. Bandung : PT. Remaja Rosdakarya,
2007.
21. Setiadi. Konsep dan Penulisan Riset
Keperawatan. Yogyakarta : Graha Ilmu, 2013.
22. Sugiyono. Metode Penelitian Kuantitatif
Kualitatif. Bandung : Alfabeta, 2010.
23. Hidayat. Metodologi Penelitian Kebidanan
dan Teknik Analisa Data. Jakarta : Salemba
Medika, 2010.
24. Hasan. Pokok-pokok Materi Metodologi
Penelitian dan Aplikasi. Bogor : Ghalia
Indonesia, 2008.
25. Hastono. Statistik Kesehatan. Jakarta :
Penerbit PT. Raya Grafindo Persada, 2010.
26. Riyanto. Metodologi Penelitian Pendidikan
Kualitatif dan Kuantitatif. Surabaya : Unesa
University Press, 2007
 6