Rmr di anorexia

dalam efisiensi energy pemanfaatan yang mungkin terjadi periode asupan energi
yang besar dan berat badan . periode asupan energi yang besar dan berat badan.
tujuan dari penelitian ini adalah untuk menentukan sejauh mana rmr diubah selama
program pengobatan pada pasien anoreksia nervosa dibandingkan dengan
kelompok berat badan normal sukarelawan sehat dan fungsi neuroendokrin air yang
berhubungan dengan metabolisme energi diubah juga. di samping itu, penelitian ini
berusaha untuk menentukan apakah peningkatan yang diharapkan dalam rmr
pasien anoreksia adalah hasil diprediksi meningkat ukuran tubuh. dengan demikian,
rmr dan fungsi neuroendokrin yang terkait dipelajari longitudinal dalam kelompok
pasien anoreksia nervosa menjalani refeeding dan kenaikan berat badan selama
program pengobatan. mereka belajar di empat tahap selama rawat inap mereka:
berat badan rendah, refeeding awal, akhir refeeding, dan setelah mencapai dan
mempertahankan target berat mereka untuk 3wk.

Subjek dan metode

subyek
Penelitian ini melibatkan 10 wanita yang memenuhi kriteria dari panduan diagnostik
dan statistik gangguan mental (21) untuk anorexia nervosa dan yang pengobatan-
gratis selama 1 bulan. satu lagi pasien yang dirawat penelitian putus selama fase
akhir refeeding; Hasil untuk mata pelajaran ini telah dikeluarkan dari data yang
disajikan di bawah ini. Pasien dirawat di sebuah dalam program pengobatan pasien
penelitian untuk anorexia nervosa pada unit penelitian klinis di lembaga nasional
Betesda kesehatan mental, md. oleh laporan diri durasi anoreksia mereka berkisar
1-19 tahun, dengan rata-rata 3,5 tahun. tak satu pun dari pasien telah obesitas
sebelumnya. berat badan mereka dilaporkan tertinggi sebelumnya adalah 96%
(kisaran 76-111%) dari berat rata-rata (ABW), yang didasarkan pada berat badan
disesuaikan untuk tinggi dan usia (22). tiga pasien mencapai berat badan rendah
mereka semata-mata dengan membatasi asupan energi mereka. tujuh pasien yang
tersisa gabungan pembatasan energi bersama dengan muntah dan membersihkan
untuk mencapai berat badan yang rendah. semua pasien yang amenore pada
penerimaan.

delapan relawan perempuan sehat bebas dari riwayat penyakit kejiwaan dan
gangguan makan, seperti yang ditetapkan dari wawancara diagnostik sistematis
(23), dirawat di rumah sakit untuk malam dan dipelajari dalam pengaturan
penelitian yang sama seperti pasien. para relawan yang sehat tidak memiliki
riwayat obesitas atau fluktuasi besar dalam berat badan, dan berat badan mereka
adalah 98% dari ABW, berdasarkan jenis kelamin, usia dan tinggi (22). para relawan
yang sehat melaporkan tidak ada kelainan sehubungan dengan siklus menstruasi
mereka. semua prosedur pengujian telah disetujui oleh klinis penelitian sub panel
lembaga dan semua mata pelajaran memberikan persetujuan tertulis
diinformasikan mereka.
program pengobatan melibatkan rezim modifikasi perilaku, termasuk psikoterapi
individu dan kelompok. pasien berada di bawah pengamatan sering, termasuk
kunjungan kamar mandi, dan tidak diperbolehkan untuk meninggalkan unit kecuali
disertai oleh anggota staf. latihan fisik, kegiatan di luar ruangan, dan melewati of
unit dibatasi dan selalu terjadi di bawah pengawasan staf.

Program ini dibagi menjadi empat tahap:

1). Berat badan rendah. Setelah masuk ke rumah sakit, pasien diminta untuk
mempertahankan berat badan mereka dengan diet energi bergizi seimbang yang
rendah. Periode ini memungkinkan untuk evaluasi medis dasar dan stabilisasi gizi
sebelum studi penelitian. Pengujian metabolik dilakukan = 2 minggu setelah masuk
ke rumah sakit.

2 dan 3) Sebelum dan sesaat refeeding. Terdiri 2 waktu utama yang dihabiskan di
rumah sakit. Selama ini asupan energi sang pasien ditentukan secara bertahap dan
meningkat untuk menghasilkan penambahan berat badan = 0,1 kg / d selama
minggu pertama, dan selanjutnya 0,2 kg / d sampai pasien mencapai berat badan
ideal mereka. Selama dua fase tersebut, pasien makan tiga kali ditambah dua
camilan per hari, berdasarkan Institusi Nasional dari Rumah sakit kesehatan. Studi
dilakukan setelah 2 minggu dari refeeding (refeeding awal) dan menjelang akhir
refeeding (akhir refeeding).

4) Sasaran berat badan. Setelah pasien mencapai berat badan mereka, setara
dengan = 85% dari ABW berdasarkan tabel berat yang disesuaikan dengan tinggi
dan usia yang diterbitkan oleh Persatuan Aktuaris (22), mereka mengurangi asupan
makanan mereka untuk menstabilkan berat badannya dan menghalangi kenaikan
berat badan lebih lanjut. Setelah periode 2-3 minggu mereka diizinkan untuk
mencapai stabilisasi pada target berat yang mereka inginkan sebelum pengujian
metabolik.

Asupan makanan dan berat badan

Subjek ditimbang setiap hari menggunakan data yang paling mendekati 0,1
kg menimbulkan 0600 setelah berkemih. Untuk analisis data berikutnya, periode
berat badan rendah dan target berat badan yang ditetapkan untuk setiap pasien
sebagai jumlah per hari berturut-turut di mana tidak ada (P.0,05) trend linear yang
signifikan dalam berat badan dan dapat dilihat oleh linear regresi berat per hari.

Asupan energi dapat diukur setiap hari dengan menggunakan metode

Departemen Gizi. Metode penentuan asupan energi ini dirinci di tempat lain (24).
Secara singkat, semua makanan meninggalkan dapur kelembagaan diukur dan
dicatat. Jumlah makanan yang tersisa di nampan dicatat dan dikurangi dari jumlah
awal. Jumlah gram karbohidrat, protein, dan lemak dihitung dari tabel komposisi
makanan. Kandungan energi makanan yang dikonsumsi ditentukan dengan
menggunakan faktor atwater 4,4 dan 9 kkal / g, protein, karbohidrat, dan lemak,
masing-masing, dan kemudian dikonversi tq unit SI.

Komposisi tubuh

Ukuran komposisi tubuh dilakukan pada pasien anoreksia pada empat kali: awal,
refeeding awal, akhir refeeding, dan target berat badan ideal. Pengukuran dilakukan
hanya sekali dengan mengunakan sukarelawan. Ketebalan lipatan kulit diukur di
empat lokasi (trisep, bisep, subscapular, dan suprailiac) untuk semua subjek oleh
salah satu penyidik (EO), yang berpengalaman dalam metode ini, dan hasilnya
dihitung dalam kepadatan sesuai dengan metode Durnin dan Womersley (25 ).
Kepadatan kemudian diubah menjadi lemak dalam bentuk persen dengan
menggunakan persamaan Brozek et al (26). LBM berasal dari ketebalan lipatan kulit
(LBM) dihitung dengan mengurangkan massa lemak (berat badan x persen lemak)
dari berat badan. Untuk mendapatkan ukuran yang LBM yang tepat, jumlah kalium
tubuh adalah ukuran pada tujuh pasien anoreksia dan semua sukarelawan sehat
dengan memperkirakan 40K dengan counter seluruh tubuh yang mengandung dua
kristal natrium iodida. Selama setiap fase pengobatan, dua total pengukuran kalium
tubuh diambil pada pasien dalam beberapa hari setiap onter serta hasil rata-
ratanya. Jika pada dua hasil yang > 10% berbeda, pengukuran ketiga diambil rata-
rata dari ketiganya. LBM dihitung dari total tubuh pottasium (LBMK) dengan
menggunakan 2.20 g K / kg LBM (27,28).