Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Inpeksi Apar

    Diunggah oleh

    aris cahyono
    70 tayangan8 halaman
    Formulir ini digunakan untuk melakukan inspeksi terhadap Alat Pemadam Api Ringan (APAR). Terdapat informasi tentang nomor APAR, lokasi, jenis APAR, tanggal inspeksi, nama inspektor, dan item-item yang perlu diperiksa beserta keterangannya apakah dalam kondisi baik atau rusak. Di akhir formulir terdapat tanda tangan inspektor sebagai bukti pemeriksaan telah dilakukan.

    Deskripsi Asli:

    www

    Judul Asli

    024. Inpeksi Apar

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini
    Formulir ini digunakan untuk melakukan inspeksi terhadap Alat Pemadam Api Ringan (APAR). Terdapat informasi tentang nomor APAR, lokasi, jenis APAR, tanggal inspeksi, nama inspektor, dan item-item yang perlu diperiksa beserta keterangannya apakah dalam kondisi baik atau rusak. Di akhir formulir terdapat tanda tangan inspektor sebagai bukti pemeriksaan telah dilakukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    70 tayangan8 halaman

    Inpeksi Apar

    Diunggah oleh

    aris cahyono
    Formulir ini digunakan untuk melakukan inspeksi terhadap Alat Pemadam Api Ringan (APAR). Terdapat informasi tentang nomor APAR, lokasi, jenis APAR, tanggal inspeksi, nama inspektor, dan item-item yang perlu diperiksa beserta keterangannya apakah dalam kondisi baik atau rusak. Di akhir formulir terdapat tanda tangan inspektor sebagai bukti pemeriksaan telah dilakukan.

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai XLSX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 8

    Nomor formulir

    Tanggal terbit
    INSPEKSI APAR Tangal efektif
    GATRA KALTIM JAYA Revisi

    No. APAR : Tanggal Inpspeksi :


    Lokasi APAR : Nama Inspektor :
    Jenis APAR : Jabatan :

    KONDISI
    No. ITEM PEMERIKSAAN KETERANGAN
    A/TA B/R
    1. Safety Lock Pin
    2. Press Gadges
    3. Tabung
    4. Selang
    5. Nozzle
    6. Handle & Tuas
    7. Lable Petunjuk Penggunaan APAR / PASS
    Lain-lain :

    Catatan :

    Keterangan : A : Ada TA : Tidak Ada B : Baik R : Rusak

    Yang memeriksa,
    * Form setelah diisi mohon di disampaikan kepada team HSE serta dismpan dan terawat.
    024-IA-GKJ-SK3LL
    01 Juni 2016
    01 Juli 2016
    00

    KETERANGAN

    R : Rusak

    Yang memeriksa,
    PT. GATRA KALTIM JAYA PT. GATRA KALTIM JAYA PT. GA
    KARTU INSPEKSI APAR KARTU INSPEKSI APAR KART
    NO. APAR : .............. LOKASI : ........................ JENIS : .............. NO. APAR : .............. LOKASI : ........................ JENIS : .............. NO. APAR : ..............

    BULAN TANGGAL KONDISI INSPEKTOR PARAF BULAN TANGGAL KONDISI INSPEKTOR PARAF BULAN TANGGAL

    J J J
    A A A
    N N N

    F F F
    E E E
    B B B

    M M M
    A A A
    R R R

    A A A
    P P P
    R R R

    M M M
    E E E
    I I I

    J J J
    U U U
    N N N

    KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK KETERANGAN KONDISI : B
    HSE DEPARTEMENT NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL HSE DEPARTEMENT NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL HSE DEPARTEMENT
    PT. GATRA KALTIM JAYA PT. GATRA KALTIM JAYA PT. GA
    KARTU INSPEKSI APAR KARTU INSPEKSI APAR KART
    NO. APAR : .............. LOKASI : ........................ JENIS : .............. NO. APAR : .............. LOKASI : ........................ JENIS : .............. NO. APAR : ..............

    BULAN TANGGAL KONDISI INSPEKTOR PARAF BULAN TANGGAL KONDISI INSPEKTOR PARAF BULAN TANGGAL

    J J J
    U U U
    L L L

    A A A
    G G G
    U U U

    S S S
    E E E
    P P P

    0 0 0
    K K K
    T T T

    N N N
    O O O
    V V V

    D D D
    E E E
    S S S

    KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK KETERANGAN KONDISI : B
    HSE DEPARTEMENT NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL HSE DEPARTEMENT NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL HSE DEPARTEMENT
    PT. GATRA KALTIM JAYA
    KARTU INSPEKSI APAR
    LOKASI : ........................ JENIS : ..............

    KONDISI INSPEKTOR PARAF

    KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK


    NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL
    PT. GATRA KALTIM JAYA
    KARTU INSPEKSI APAR
    LOKASI : ........................ JENIS : ..............

    KONDISI INSPEKTOR PARAF

    KETERANGAN KONDISI : B : BAI R : RUSAK


    NO. FORM : 024-IA-GKJ-SK3LL

    Anda mungkin juga menyukai