PEMERINTAH KOTA PASURUAN

DINAS KESEHATAN

UPT PUSKESMAS KEBONSARI

Jl. Gajah Mada No. 18 .Pasuruan Telp. (0343) 5643274

Website: puskesmaskebonsari.wix.com/puskesmaskebonsari.

Email: uptpkmkebonsari@gmail.com

KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN

Nomor :440/ /414/2016
Tentang
BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA PUSKESMAS
DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
DI PUSKESMAS KEBONSARI

Menimbang : a.Bahwa guna meningkatkan kualitas pelayanan di unit pelayanan publik

diunit pelayanan publik di puskesmas Kebonsari yang transparan
efektif dan efisien, perlu disusun bukti pelaksanaan monitoring;
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a, agar
pelaksanaannya dapat berdayaguna dan berhasil guna. Perlu
menetapkan keputusan kepala UPT Puskesmas Kebonsari.

Mengingat : 1. Undang-undang Nomer 30 Tahun 1950 tentang pembentukan Daerah-

daerah Kabupaten dalam lingkungan propinsi Jawa Timur
2. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004
tentang kebijakan dasar puskesmas.
3. Peraturan pemeritah Nomer 41 Tahun 2007 tentang Organisasi
perangkat daerah Tahun 2007 Nomer 89,
4. Keputusan Mentri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
KEP/25/25/M.PAN/2/2004. Pedoman Umum Penyusunan Indeks
Kepuasan Masyarakat Unit Pelayanan Instansi Pemerintah.
5. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan Publik.
6. Pedoman Manajemen puskesmas sebagai tindak lanjut dari Keputusan
mentri Kesehatan Republik Indonesia Nomer 128 MENKES/SK/II/2004
tentang kebijakan dasar puskesmas.
 7. Peraturan pemeritah Nomer 8 Tahun 2008 tentang Tahapan, tata cara
penyusunan, pengendalian dan evaluasi pelaksanaan rencana
pembangunan daerah.
8. Peraturan mentri kesehatan RI Nomer 741/MENKES/PER/VII/2008.
Tentang Standar pelayanan Minimal bidang Kesehatan.
9. Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara Nomor
63/KEP/M.PAN/ 2003, tentang Pedoman Umum Penyelenggaraan
pelayanan Publik

MEMUTUSKAN
Menetapkan: KEPUTUSAN KEPALA DINAS KESEHATAN KOTA PASURUAN
TENTANG BUKTI PELAKSANAAN MONITORING KEPALA
PUSKESMAS DAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM
PUSKESMAS KEBONSARI

PERTAMA : Kegiatan pelayanan dilaksanakan sebagaimana tersebut dalam

lampiran keputusan yang merupakan bagian tak terpisahkan dari
keputusan ini.

KEDUA : Bukti pelaksanaan monitoring yang digunakan sebagai pedoman dalam

memberikan pelayanan kepada masyarakat di puskesmas

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan

apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan
diadakan perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Pasuruan
Pada tanggal :

KEPALA DINAS KOTA PASURUAN

dr. BAMBANG PURNOMO, MM

Pembina Utama Muda
NIP. 19570202 198211 1 002