PENGUMUMAN
Nomor : DJ.I/Dt.I.IV/2/Hm.00.1/ 3949 /2015
Berkas dikirimkan kepada Panitia Pelaksana BS 2015 Tahap II, Lt.7 Subdit
Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islam Ditjen Pendidikan Islam
Kementerian Agama Jl. Lap. Banteng Barat No.3-4 Jakarta Pusat paling lambat
tanggal 15 November 2015 stempel pos tercatat. Semua berkas dibuat rangkapnya
dan diserahkan kepada Bank sesuai rekening pada saat pencairan dana.
Apabila penerima program beasiswa ini ternyata menerima bantuan beasiswa dari
sumber yang sama maka bantuan ini dibatalkan.
TTD
Dengan ini saya menyatakan bersedia untuk ditugaskan belajar di dalam negeri dan berkaitan dengan
pemberian tugas belajar dimaksud saya bersedia:
1. Menyerahterimakan tugas dan tanggung jawab kedinasan/pekerjaan sehari-hari kepada atasan
langsung atau kepala pejabat yang ditunjuk;
2. Mengikuti program pendidikan selama kurun waktu yang ditetapkan sebaik-baiknya sesuai dengan
peraturan yang berlaku;
3. Tidak merubah jurusan studi yang telah ditetapkan;
4. Tidak melaksanakan/meninggalkan kegiatan-kegiatan yang tidak ada kaitannya dengan pelaksanaan
tugas belajar, baik untuk kepentingan kedinasan maupun pribadi atau non kedinasan;
5. Tidak mengambil atau mencalonkan untuk mengikuti diklat atau mendapatkan tugas belajar lain
selama menjalankan tugas belajar;
6. Melaporkan kemajuan belajar secara berkala pada setiap akhir semester kepada Direktur Direktorat
Pendidikan Tinggi Islam melalui Subdit Ketenagaan Direktorat Pendidikan Tinggi Islamdengan
tembusan kepada Pimpinan Perguruan Tinggi yang bersangkutan;
7. Mengurus bahan penilaian prestasi kerja pada lembaga pendidikan (tempat study) untuk dikirimkan
ke Atasan langsung/instansi asal;
8. Paling lambat 1 (satu) bulan setelah penyelesaian studi wajib lapor pada Direktur Direktorat
Pendidikan Tinggi Islam;
9. Paling lambat 1 (satu) bulan setelah penyelesaian studi menyerahkan laporan akhir disertasi salinan
sertifikat/ijazah dan transkrip kepada Sekretariat Jenderal melalui Direktur Direktorat Pendidikan
Tinggi Islam Ditjen Pendidikan Islam Kementerian Agama;
10. Membayar kembali kepada Negara biaya pendidikan selama tugas belajar sesuai dengan ketentuan,
apabila tidak dapat menyelesaikan studi atau mematuhi wajib berdinas (berdinas setelah
penyelesaian tugas belajar yang lamanya sama dengan lama tugas belajar).
Apabila janji-janji seperti tertulis diatas tidak dapat saya penuhi, maka saya bersedia dikenakan sanksi
sesuai dengan peraturan yang berlaku, berupa:
1. Hukuman disiplin Pegawai Negeri Sipil berdasarkan Peraturan Pemerintah Nomor 53 Tahun 2010;
2. Penghentian Tugas Belajar sebelum berakhirnya program tugas belajar;
3. Hukuman administratif berupa pengembalian seluruh biaya pendidikan ke Kas Negara ditambah
dengan 100% jumlah biaya dan bunga 6% setiap tahunnya terhitung mulai saat pemberian tugas
belajar apabila:
a. Membatalkan perjalanan ke tempat belajar atau kembali ke tempat kedudukan semula sebelum
menyelesaikan tugas belajar;
b. Tidak mendapatan hasil yang sewajarnya dalam kurun waktu yang telah ditetapkan;
c. Tidak memenuhi ketentuan wajib berdinas sesuai dengan Peraturan Presiden RI Nomor 12
Tahun 1961 dan Keputusan Menteri Agama No. 175 Tahun 2010.
Demikian surat perjanjian kerja ini saya buat dengan sesungguhnya dan akan saya tepati.
, 3 November 2015
Mengetahui, Saya yang berjanji,
Direktur Pendidikan Tinggi Islam
Materai
TENTANG
MEMUTUSKAN
Ditetapkan di Jakarta
Pada tanggal, 28 Oktober 2015
TTD
AMSAL BAKHTIAR
LAMPIRAN I
KEPUTUSAN DIREKTUR JENDERAL PENDIDIKAN ISLAM
NOMOR 6153 TAHUN 2015
TENTANG
BEASISWA DOSEN S-3 REKRUITMENT BARU TAHAP II - TAHUN ANGGARAN 2015
No.
No. NAMA ASAL INSTITUSI TEMPAT STUDI
Urut
STIT AL URWATUL WUTSQO,
1 1 ZAHROTUN NI`MAH AFIF UNIVERSITAS NEGERI MALANG
JOMBANG
UNIVERSITAS PADJAJARAN
3 1 KUN WAZIS IAIN, JEMBER
BANDUNG
UNIVERSITAS PENDIDIKAN
4 1 SANTIANI IAIN,PALANGKARAYA
INDONESIA BANDUNG
IAILM, SURYALAYA, UNIVERSITAS PENDIDIKAN
5 2 SOLIHIN
TASIKMALAYA INDONESIA BANDUNG
UNIVERSITAS PENDIDIKAN
6 3 SRI HIDAYATI IAIN PONTIANAK
INDONESIA BANDUNG
UIN SUNAN GUNUNG DJATI UNIVERSITAS PENDIDIKAN
7 4 TRI WAHYU AGUSTINA
BANDUNG INDONESIA BANDUNG
52 1 AGUS HERMANTO IAIN RADEN INTAN LAMPUNG IAIN RADEN INTAN LAMPUNG
NURUL HIDAYATI
54 3 STAI AN NUR IAIN RADEN INTAN LAMPUNG
MURTAFIAH
55 4 AHMAD MUZAKKI STAIN JURAI SIWO METRO IAIN RADEN INTAN LAMPUNG
UNIVERSITAS NEGERI
56 1 RAHMA DINI WARASTUTI IAIN PALU
YOGYAKARTA
UNIVERSITAS NEGERI
57 2 NOOR ALFULAILA IAIN ANTASARI BANJARMASIN
YOGYAKARTA
No.
No. NAMA ASAL INSTITUSI TEMPAT STUDI
Urut
UNIVERSITAS NEGERI
58 3 A.ARDIANSYAH IAIN PALU
YOGYAKARTA
UNIVERSITAS NEGERI
59 4 BAHARUDIN IAIN RADEN INTAN LAMPUNG
YOGYAKARTA
UNIVERSITAS NEGERI
60 4 ANDI NURWATI IAIN SULTAN AMAI GORONTALO
YOGYAKARTA
STAI SYAIKHONA MOH. KHOLIL,
61 1 MUTMAINAH UIN SUNAN AMPEL SURABAYA
BANGKALAN
IAI PANGERAN DIPONEGORO
62 2 ABDUR ROHMAN UIN SUNAN AMPEL SURABAYA
NGANJUK
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
64 4 ABDUL MUJIB UIN SUNAN AMPEL SURABAYA
SURABAYA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
67 1 M. TOHAR AL ABZA STAIN AL FATTAH JAYAPURA
YOGYAKARTA YOGYAKARTA
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH
68 2 FAISAL STAIN AL FATTAH JAYAPURA
YOGYAKARTA YOGYAKARTA
TTD
AMSAL BAKHTIAR