Lamongan, 16 Februari 2017

Kepada Yth.
Saudara/saudari pengajar TQQ
Universitas negeri surabaya

Dengan hormat,
Dengan ini saya orang tua Mahasiswa dari :

Nama : Afrian Nanda Kusuma

Prodi : Pendidikan Tata Niaga
Jurusan : Pendidikan Ekonomi (Universitas Negeri Surabaya)
Alamat : Jl. Jetis Agraria 1/20 RT. 15 RW. )$ Kel. Wonokromo Surabaya

Memberitahukan bahwa anak saya tersebut diatas tidak dapat mengikuti TQQ pada hari sabtu
18 Agustus 2017 dikarenakan pulang kampung karena ada acara keluarga. Oleh karena itu,
Saudara/Saudari pembimbing TQQ mohon mengizinkan.
Demikian surat izin saya buat, atas pemberian izin dan Perhatianya Saudara/Saudari
pembimbing TQQ saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya, Mahasiswa

Orang tua/Wali murid

Fatkhayatin Afrian Nanda Kusuma