SURAT KUASA

yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : ABDUL KADIR ALATAS
NIK : 3175080605690006
Alamat : JL. Gotong Royong No. 14, RT 004, RW 006, Kelurahan Gandaria
Utara, Kecamatan Kebayoran Baru, Jakarta Selatan
Selanjutnya disebut sebagai Pemberi Kuasa
Dengan ini memberi kuasa kepada :
Nama :
NIK :
Alamat :
Selanjutnya disebut sebagai Penerima Kuasa
Untuk dan atas nama pemberi kuasa melakukan dan melaksanakan:
1. Melakukan pengurusan perubahan Izin Mendirikan Bangunan atas tanah dan bangunan
milik Pemberi Kuasa yang terletak di JL. Ampera Raya No. 1, RT 003, RW 004,
Kelurahan Cilandak Timur, Kecamatan Pasar Minggu, Jakarta Selatan
2. Menghadap pejabat, instansi, dan aparat sehubungan perkara aquo;
3. Membuat, menandatangani, dan menerima surat-surat dan dokumen-dokumen
sehubungan dengan perkara aquo;
4. Mengurus segala adminstrasi dan melakukan hal-hal lain yang dianggap perlu dan
berguna sehubungan dengan perkara aquo
Demikian surat kuasa ini untuk digunakan sebagaimana mestinya

Jakarta, .2016

Pemberi Kuasa

Matera
i 6000

( ABDUL KADIR ALATAS )