ALUR KLINIS (CLINICAL PATHWAY)

Di RS Bangkatan
RS Bangkatan

Nama Pasien Umur..... Berat Badan . Kg Tinggi Badan . Cm No.Rekam

...... Thn/Bln/ Tgl Medis


(1)
Diagnosa Awal
Presbiopia Kode ICD X : H52.4 Rencana Rawat Hari

Aktivitas Pelayanan: Ruang Rawat Tgl Masuk ../../. Tgl Keluar ../../. Lama Rawat
Jam Masuk ..:.. Jam Keluar ..:.. WIB .........
WIB
Hari Hari Hari Hari Hari Hari Rawat Hari Rawat
Rawat Rawat Rawat Rawat Rawat 6 7
1 2 3 4 5
Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Sakit Hari Hari Sakit Hari Sakit
Sakit
Diagnosa
Presbiopia (tanpa Komplikasi)
Penyakit utama
Presbiop
Penyakit Penyerta
-
-

Komplikasi
Katarak -
Asesmen Klinis :
Status MR Lengkap : penglihatan mata kabur, cenderung memegang bacaanebih jauh, menyipitkan
mata,penglihatan kabur ketika membaca dengan jarak normal, tidak bisa membaca dengan amu redup,
mata lelah jika terlalu lama membaca.
Pemeriksaan Dokter: +

Konsultasi
Sp.Mata +
-
Sp. Bedah -
Sp.Anastesi

Pemeriksaan Penunjang
Pemeriksaan visus -
-

Tindakan
Eksisi -
Ekskohleasi -
 Obat-obatan
Tetes mata siloxan +
Pembiusan umum
(spinal)
Inj.Bupivakain 5mg/cc

Nutrisi:
Diet kaya vitamin +

Mobilisasi:
Ringan/miring +/-

Hasil (Out come):

- Tidak terjadi
pemanjangan hari
perawatan
- Pasien pulih dari kondisi
post operasi tanpa
mengalami komplikasi

Pendidikan /Rencana
Pemulangan
-Perawatan luka di rumah
-Pemberian dan cara
minum obat
-Hari kontrol

Diagnosa Akhir Kode ICD-10 Jenis Tindakan Kode ICD-9

Utama
Presbiopia H52.4

Komplikasi

- -
DPJP

(..)