OLEH : INTAN WIRDINYATI BAWWAMENEWI

NIM : 123307058
PEMBIMBING:
Dr. Juliyanti, Sp.DV

KEPANITERAAN KLINIK SENIOR (KKS)

BAGIAN PENYAKIT KULITDAN KELAMIN
RSU.ROYAL PRIMA INDONESIA
2017
1. Pendahuluan
Jerawat adalah penyakit radang kronis folikel pilosebaceous, ditandai dengan komedo,
papula, pustula, nodul & sering bekas luka.

Gambar. Acne scar

Dua penyebab utama pembentukan bekas luka jerawat dapat dikategorikan secara luas baik
akibat peningkatan pembentukan jaringan fibrosa atau, penyebab yang lebih umum, kehilangan
atau kerusakan jaringan.
Ada banyak pilihan bedah yang tersedia untuk perawatan bekas jerawat

Tabel 1. Manajemen Bedah Bekas Jerawat

2. Pasien dan Metode
Tiga puluh enam pasien (26 perempuan dan 10 laki-laki) dengan
bekas jerawat atrofik yang sedang sampai berat. Menurut
Goodman's qualitative global acne scarring grading system
Dimasukan Dalam penelitian ini dan usia mereka berkisar antara 20-
43 tahun.
Pasien diberi tahu tentang semua risiko yang mungkin
disebabkan oleh perawatan laser dan perawatan pra-dan
pasca operasi.
Pasien dibagi secara acak menjadi dua kelompok yang sama;
Satu kelompok diobati dengan laser ablatif CO2 dan
kelompok lainnya diobati dengan laser dan serum asam
hyaluronic topikal untuk membandingkan hasil akhir antara
kedua kelompok dan menilai efek asam hyaluronic pada
penyembuhan luka dan komplikasi pasca operasi.
Laser CO2 diberikan dengan parameter perawatan yang telah
disesuaikan berdasarkan tingkat keparahan parut dan tolerabilitas
masing-masing pasien. Parameter ini adalah:

Kedalaman laser akan mencapai 1 mm sampai 7 mm sesuai dengan

kedalaman parut;
Jarak antara setiap titik sinar laser yaitu 1 sampai 4 mm menurut
ukuran bekas luka;
Kekuatan yang merupakan energi laser dalam mJ yang digunakan 30
sampai 70mJ sesuai dengan tingkat keparahan bekas jerawat.
 Selain itu Pasien diminta untuk kembali menjalani pemeriksaan
kesehatan dua minggu setelah operasi kemudian ditindaklanjuti setiap
bulan selama 3 bulan. Selain itu, para peserta diminta untuk melaporkan
apapun Efek samping yang terkait dengan laser seperti eritema, edema,
krusta, erosi Dan rasa sakit. Skala 0-3 digunakan untuk menentukan
tingkat ketidaknyamanan akibat efek samping selama dan setelah
prosedur sebagai berikut:
1 = ringan
2 = sedang
3 = parah
3. Hasil
Hasil setelah 3 bulan follow up adalah sebagai berikut: tiga
pasien (16,6%) melaporkan perbaikan yang sangat baik,
delapan pasien (44,4%) mengalami peningkatan yang
signifikan, empat pasien (22,2%) mengalami perbaikan
sedang dan tiga pasien (16,6%) mengalami perbaikan
ringan pada Munculnya bekas jerawat. Hasilnya dianggap
signifikan seperti yang ditunjukkan oleh nilai P yaitu 0,001.
Gambar 1-4 menunjukkan hasil sampel kelompok kedua setelah menambahkan
asam hyaluronic ke pasien yang diobati laser setelah tiga bulan dibandingkan
dengan keadaan pra-operasi.

Gambar 1 . Pasien 1: Pra dan 3 bulan pasca operasi

Gambar 2 . Pasien 2: Pra dan 3 bulan pasca operasi

Gambar 3 . Pasien 3: Pra dan 3 bulan pasca operasi

4. Diskusi
Efek penambahan asam hyaluronic topikal kepada pasien yang
dikombinasikan dengan perawatan laser sangat jelas. Menurut
penelitian sebelumnya yang menyelidiki efek laser CO2 ablatif
pecahan pada bekas jerawat, 70% dari situs laser CO2 dinilai
memiliki perbaikan yang cukup signifikan terhadap bekas luka [39,
41]. Hasil akhirnya, meskipun; Tidak berbeda jauh dengan hasil
kami setelah 3 bulan follow-up (77% menunjukkan perbaikan
sedang sampai signifikan) Secara umum, penambahan asam
hialuronat menjadi pelepasan laser CO2 tidak hanya meningkatkan
efek laser namun juga memberikan waktu pemulihan lebih cepat dan
efek samping lebih sedikit bila dibandingkan dengan pelepasan laser
CO2 saja.
5. Kesimpulan
Fototermikolisis laser CO2 bisa menjadi pilihan yang aman dan
efektif untuk pengobatan bekas jerawat di kulit Irak.
Kombinasi pengobatan dengan serum asam hyaluronic topical dapat
merupakan pendekatan sinergis untuk hasil optimal.
Frotherional CO2 photothermolysis plus serum asam hialuronik
topikal dikaitkan dengan peningkatan substansial dalam penampilan
semua jenis bekas jerawat dengan efek samping yang lebih rendah.
Sebagian besar pasien mulai menunjukkan perbaikan yang terlihat
hanya setelah satu sesi dan sesuai dengan penilaian visual pasien dan
dermatologis, perbaikan pasien terus terjadi bahkan setelah operasi 3
bulan.
TERIMA KASIH