STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR

EVALUASI KESESUAIN PERESEPAN

DENGAN FORMULARIUM

No. Dokumen : .......................

No. Revisi :
Tanggal Terbit :
Halaman :
SOP
Pemerintah Daerah Tanda Tangan Kepala Puskesmas .Puskesmas ............
Nama Ka. Pusk
Kabupaten Bandung
NIP
1. Pengertian : Merupakan proses yang memastikan bahwa seorang
pasien mendapatkan terapi obat yang efektif,
terjangkau dengan memaksimalkan efikasi dan
meminimalkan efek samping

2. Tujuan : Sebagai acuan untuk mendeteksi masalah yang

terkait dengan obat, dan memberikan rekomendasi
penyelesaian masalah yang terkait dengan obat
3. Kebijakan : Surat Keputusan Kepala UPTD Yankes Kecamatan
......No. ...................Tentang Standar Pelayanan Kesehatan di
Puskesmas.

4. Referensi : Permenkes No 30 Tahun 2014 Tentang Standar

Pelayanan Kefarmasian Di Puskesmas
5. Prosedur : 1. Bahan :
Obat
Bahan Medis Habis Pakai
2. Alat :
Buku Formalarium
LPLPO

6. Langkah-Langkah : 1. Petugas farmasi melakukan seleksi terhadap kondisi

pasien (pediatrik/geriatrik/hamil/menyusui/pasien
kanker/pasien dengan gangguan fungsi hati atau
ginjal/pasien dengan perawatan intensif) , jenis obat
( obat dengan indeks terapi sempit,obat yang bersifat
nefrotoksik/hepatotoksik, sitotoksik, antikoagulan,
obat yang sering menimbulkan ROTD/Reaksi Obat
Yang Tidak Diinginkan), dan kompleksitas regimen
(polifarmasi, variasi rute pemberian, variasi aturan
pakai, cara pemberian khusus)
2. Petugas farmasi melakukan pengumpulan data
pasien( dari rekam medis, pencatatan penggunaan
obat, wawancara dengan pasien, anggota keluarga, dan
 tenaga kesehatanlainnya)
3. Petugas farmasi melakukan identifikasi masalah terkait
obat
4. Petugas farmasi memberikan rekomendasi terapi
5. Petugas farmasi membuat rencana pemantauan
6. Petugas farmasi membuat rencana tindak lanjut

7. Diagram Alir : Mulai

Petugas farmasi melakukan seleksi

kondisi pasien, jenis obat dan
regimen obat

Petugas farmasi mengumpulkan

data pasien

Petugas obat melakukan

identifikasi obat

Petugas obat memberikan

rekomendasi terapi

Petugas farmasi obat membuat

rencana pemantauan

Petugas farmasi membuat

rencana tindak lanjut

Selesai

8. Unit Terkait : BP
KIA
Poli Gigi
9. Hal-hal yang perlu : Dilaksanakan setiap awal tahun.
diperhatikan