Laporan Tahunan Kegiatan

Program Kesehatan Ibu

Tahun 2014 1
Kab/ Kota KUBU RAYA 2
Propinsi INDONESIA 3

Kode
No DESA Jumlah Penduduk
Desa
1 SELAT REMIS 3,387
2 TELUK PAKEDAI HULU 2,001
Petunjuk pengisian:
3 TELUK PKEDAI I 1,294 1. Isi dahulu posisi Anda, Tahun, Prop
4 TELUK PAKEDAI II 1,109 2. Isi Jumlah Penduduk untuk masing-
5 PASIR PUTIH 1,047 3. Pengisian hanya pada isi Tabel Ar
6 TELUK GELAM 851 4. Kepala tabel/ nama kolom tidak per
7 TANJUNG BUNGA 1,665 5. Area yang di blok Merah, dirubah b
8 SUNGAI DERAS 2,921 6. Area yang di blok Kuning dan Biru
799 7. Lanjutkan pengisian Tabel pada Lam
9 ARUS DERAS
894
8. Rekapitulasi akan dihitung secara o
10 MADURA
11 SERUAT I 253
12 KUALA KARANG 1,669
13 SUNGI NIBUNG 1,381
14 SUNGAI NIPAH 933
Total Jumlah Penduduk 20,204

Sangat kami hargai kese

mengirim data m
kesibu@g
atau faksimili ke
 Nomor Posisi Anda ? 1
Kabupaten/ Kota
Propinsi
Pusat

Petunjuk pengisian:
1. Isi dahulu posisi Anda, Tahun, Propinsi, Kabupaten/Kota, Puskesmas
2. Isi Jumlah Penduduk untuk masing-masing daerah Harus diisi
3. Pengisian hanya pada isi Tabel Area Putih.
4. Kepala tabel/ nama kolom tidak perlu dirubah Dapat dirubah dengan Password
5. Area yang di blok Merah, dirubah bila diperlukan penyesuaian
6. Area yang di blok Kuning dan Biru, berisi rumus. Tidak perlu dirubah Tidak dapat dirubah
7. Lanjutkan pengisian Tabel pada Lampiran 1 sampai 8
8. Rekapitulasi akan dihitung secara otomatis

Sangat kami hargai kesediaan Anda untuk segera

mengirim data melalui email ke :
kesibu@gmail.com
atau faksimili ke : 021 5203884
Harus diisi

Dapat dirubah dengan Password

Tidak dapat dirubah

 Lamp 1 (ANC) (2)
CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL

Tahun : 2016

Kab/ Kota : KUBU RAUA

PUSKESMAS : TELUK PAKEDAI

DESA :
Mempunyai TT5 (Long Rujukan K
Jumlah K1 K4 TT1 TT2 TT3 TT4 Fe1 Fe3 Deteksi Risiko
Jumlah Buku KIA Life) Ti
No DESA Ibu
Penduduk Tenaga
Hamil Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Masyarakat Maternal
Kesehatan

1 SELAT REMIS 3,381 75 21 28.00 21 28.0 17 22.7 21 28.0 17 22.7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 21 28.0 17 22.7 3 20.0 0 0.00 0

2 TELUK PAKEDAI HULU 1,996 44 17 38.64 17 38.6 15 34.1 17 38.6 15 34.1 0 0.00 1 2.27 0 0.00 17 38.6 15 34.1 1 11.4 0 0.00 0

3 TELUK PAKEDAI I 1,304 29 8 27.59 8 27.6 1 3.4 8 27.6 1 3.4 1 3.45 0 0.00 0 0.00 8 27.6 1 3.4 0 0.0 0 0.00 0

4 TELUK PAKEDAI II 1,116 25 4 16.00 4 16.0 0 0.0 4 16.0 0 0.0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 4 16.0 0 0.0 0 0.0 0 0.00 0

5 PASIR PUTIH 1,050 23 7 30.43 7 30.4 3 13.0 7 30.4 3 13.0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 30.4 3 13.0 0 0.0 0 0.00 1

6 TELUK GELAM 891 20 8 40.00 8 40.0 8 40.0 8 40.0 8 40.0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 8 40.0 8 40.0 0 0.0 0 0.00 0

7 TANJUNG BUNGA 1,659 37 7 18.92 7 18.9 6 16.2 7 18.9 6 16.2 1 2.70 0 0.00 0 0.00 7 18.9 6 16.2 0 0.0 0 0.00 0

8 SUNGAI DERAS 2,961 66 30 45.45 30 45.5 20 30.3 30 45.5 20 30.3 0 0.00 0 0.00 0 0.00 30 45.5 20 30.3 0 0.0 0 0.00 1

9 ARUS DERAS 833 18 7 38.89 7 38.9 2 11.1 7 38.9 2 11.1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 7 38.9 2 11.1 0 0.0 0 0.00 0

10 MADURA 915 20 2 10.00 2 10.0 1 5.0 2 10.0 1 5.0 0 0.00 0 0.00 0 0.00 2 10.0 1 5.0 0 0.0 0 0.00 1

11 SERUAT I 295 7 1 14.29 1 14.3 4 57.1 1 14.3 4 57.1 0 0.00 0 0.00 0 0.00 1 14.3 4 57.1 0 0.0 0 0.00 0
##

12 KUALA KARANG 1,688 37 15 40.54 15 40.5 8 21.6 15 40.5 8 21.6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 15 40.5 8 21.6 0 0.0 1 13.51 0

13 SUNGAI NIBUNG 1,422 32 6 18.75 6 18.8 5 15.6 6 18.8 5 15.6 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 18.8 5 15.6 1 15.6 0 0.00 0

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 4 dari 32

 Mempunyai TT5 (Long Lamp 1 (ANC) (2) Rujukan K
Jumlah K1 K4 TT1 TT2 TT3 TT4 Fe1 Fe3 Deteksi Risiko
Jumlah Buku KIA Life) Ti
No DESA Ibu
Penduduk Tenaga
Hamil Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Masyarakat Maternal
Kesehatan

14 SUNGAI NIPAH 980 22 6 27.27 6 27.3 5 22.7 6 27.3 5 22.7 0 0.00 0 0.00 0 0.00 6 27.3 5 22.7 0 0.0 0 0.00 0

PUSKESMAS 20,491 455 139 30.55 139 30.5 95 20.9 139 30.5 95 20.9 2 0.44 1 0.22 0 0.00 139 30.5 95 20.9 5 5.5 1 1.10 3

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 5 dari 32

 Lamp 1 (ANC) (2)

Rujukan Kasus Risiko

Tinggi

Maternal Neonatal

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

21.7 0 0.00

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

7.6 0 0.00

0.0 0 0.00

25.0 0 0.00

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

0.0 0 0.00

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 6 dari 32

 Rujukan Kasus Risiko Lamp 1 (ANC) (2)
Tinggi

Maternal Neonatal

0.0 0 0.00

3.3 0 0.00

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 7 dari 32

 Lamp 2 (Persalinan & Nifas)
CAKUPAN PELAYANAN PERSALINAN DAN NIFAS

Tahun 2016

Kab/ Kota KUBU RAYA

Propinsi INDONESIA

Persalinan oleh Tenaga Kesehatan Cakupan Kunjungan Nifas

Persalinan
Komplikasi
Jumlah Ditolong Non Vitamin A Nifas
Jumlah Jumlah PN di Non Maternal Ditangani
No DESA Ibu PN PN di Fasyankes Nakes KF1 KF2
Ibu Nifas Bayi Fasyankes
Bersalin

Absolut % Absolute % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut %

1 SELAT REMIS 71 71 66 12 16.90 3 4 9 13 2 3 1 7.04 14 19.72 14 19.72 14 19.72

2 TELUK PAKEDAI HULU 42 42 39 11 26.19 4 10 7 17 1 2 1 11.90 12 28.57 12 28.57 12 28.57

3 TELUK PAKEDAI I 28 28 25 2 7.14 2 7 0 0 0 0 0 0.00 2 7.14 2 7.14 2 7.14

4 TELUK PAKEDAI II 24 24 22 3 12.50 2 8 1 4 0 0 1 20.83 3 12.50 3 12.50 3 12.50

5 PASIR PUTIH 22 22 20 1 4.55 1 5 0 0 2 9 2 45.45 3 13.64 3 13.64 3 13.64

6 TELUK GELAM 19 19 17 3 15.79 3 16 0 0 0 0 0 0.00 3 15.79 3 15.79 3 15.79

7 TANJUNG BUNGA 35 35 32 4 11.43 1 3 3 9 0 0 0 0.00 4 11.43 4 11.43 4 11.43

8 SUNGAI DERAS 63 63 58 17 26.98 3 5 14 22 1 2 2 15.87 18 28.57 18 28.57 18 28.57

9 ARUS DERAS 18 18 16 3 16.67 1 6 2 11 0 0 0 0.00 3 16.67 3 16.67 3 16.67

10 MADURA 19 19 18 2 10.53 1 5 1 5 1 5 1 26.32 3 15.79 3 15.79 3 15.79

11 SERUAT I 6 6 6 4 66.67 0 0 4 67 0 0 0 0.00 4 66.67 4 66.67 4 66.67

12 KUALA KARANG 36 36 33 7 19.44 0 0 7 19 1 3 0 0.00 8 22.22 8 22.22 8 22.22

13 SUNGAI NIBUNG 30 30 28 5 16.67 0 0 5 17 1 3 0 0.00 6 20.00 6 20.00 6 20.00

14 SUNGAI NIPAH 21 21 19 5 23.81 2 10 3 14 1 5 0 0.00 6 28.57 6 28.57 6 28.57

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 8 dari 32

 Lamp 2 (Persalinan & Nifas)
PUSKESMAS 434 434 399 79 18.20 23 5 56 13 10 2 8 9.22 89 20.51 89 20.51 89 20.51

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 9 dari 32

 Lamp 2 (Persalinan & Nifas)

Cakupan Kunjungan Nifas

KF3

Absolut %

14 19.72

12 28.57

2 7.14

3 12.50

3 13.64

3 15.79

4 11.43

16 25.40

2 11.11

3 15.79

4 66.67

6 16.67

4 13.33

6 28.57

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 10 dari 32

 Lamp 2 (Persalinan & Nifas)
82 18.89

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 11 dari 32

 Lamp 3 (Sarana)
GAMBARAN SARANA & KETENAGAAN DI PELAYANAN KESEHATAN DASAR
( MARET )
Tahun : 2016
Kab/ Kota : KUBU RAYA
Propinsi : INDONESIA

Dokter Dokter TENAGA

JUMLAH DESA SARANA PUSKESMAS Rumah Sakit TENAGA BIDAN
Umum Spesialis DUKUN

PKM RS
RS
Jum Perawata Pemerin Jumlah Bidan Bidan di Desa
Swasta
lah n JLH Jlh tah
Rum Jum PKM PKM
JLH
Kode ah lah Mela Mela
No DESA Des PKM Jlh JLH Jum Jum Jlh
Desa tung PKM ksa ksa JLH
Jum Jum a den JLH PKM RS lah lah SpA
Tota gu Tota Me nak nak RS Jlh Tot
lah lah Mela gan PKM Ma Ma total Dokt Jlh n
l Kela l mili an an PPT SpO al Berm
Pos Pos ksa Rua PKR mpu mpu Dokt er SpA (Ana Bida
Des hira PKM ki Jum Kela Sup /PK G Bida Total Ma Du itra
yan kes nak ng T PPK PON er Umu stesi
a n Dokt lah Ma s ervi JlH Jlh Jlh Jlh T Bida n Bida
n Tela
mp
Pun kun
du des an bers tP EK Umu m di )
er PKM mpu Ibu si RS RSI RS RSI Tot
n di Koor n di
Ting h
u
ya
P4K alin m PKM
Umu Rwt PON Ham fasil U A U A al
PKM dinat Des
gal AP
GD
Bida
m Inap ED il itatif or a
di N
ON
n Kit
Desa

1 A SELAT REMIS 1 4 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 6 6

2 B TELUK PAKEDAI HULU 1 4 1 1 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 3 2 1 1 1 2 0 1 3 3

3 C TELUK PAKEDAI I 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 3 3

4 D TELUK PAKEDAI II 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 3

5 E PASIR PUTIH 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0

6 F TELUK GELAM 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 2 2

7 G TANJUNG BUNGA 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 2 2

8 H SUNGAI DERAS 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 9 9

9 I ARUS DERAS 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 2 2

10 J MADURA 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 1 1

11 K SERUAT I 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 0 0

12 L KUALA KARANG 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 3 3

13 M SUNGAI NIBUNG 1 2 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 1 0 1 3 3

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 12 dari 32

 Lamp 3 (Sarana)
14 N SUNGAI NIPAH 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 1 2 2

PUSKESMAS 14 26 14 14 1 1 1 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 0 15 2 1 13 13 5 0 13 39 39

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 13 dari 32

KEMATIAN MATERNAL DAN NEONATAL Lamp 4 (Kematian MN)
Tahun : 2016 ( MARET )
Kab/ Kota : KUBU RAYA
Propinsi : INDONESIA

JUMLAH KEMATIAN IBU

KEADAAN BAYI SAA
Sebab Kematian Ibu LAHIR
Kode
No DESA Jumlah
Desa Hipertensi Gangguan Sistem Gangguan
Kematian Ibu
Perdarahan dalam Infeksi Peredaran darah Metabolik (DM, Partus Lama Lain-lain Lahir Hidup
kehamilan ( jantung, Stroke dll) DLL)

1 A SELAT REMIS 0 0 0 0 0 0 0 0 14

2 B TELUK PAKEDAI HULU 0 0 0 0 0 0 0 0 12

3 C TELUK PAKEDAI I 0 0 0 0 0 0 0 0 2

4 D TELUK PAKEDAI II 0 0 0 0 0 0 0 0 3

5 E PASIR PUTIH 0 0 0 0 0 0 0 0 3

6 F TELUK GELAM 0 0 0 0 0 0 0 0 3

7 G TANJUNG BUNGA 0 0 0 0 0 0 0 0 4

8 H SUNGAI DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 18

9 I ARUS DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 3

10 J MADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 3

11 K SERUAT I 0 0 0 0 0 0 0 0 4

12 L KUALA KARANG 0 0 0 0 0 0 0 0 8

13 M SUNGAI NIBUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 6

14 N SUNGAI NIPAH 0 0 0 0 0 0 0 0 6

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 14 dari 32

 Lamp 4 (Kematian MN)
PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 89

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 15 dari 32

 Lamp 4 (Kematian MN)

KEADAAN BAYI SAAT

LAHIR
JLH PUSK YG
MELAKSANAKA
N AMP
Lahir Mati

0 0

0 0

0 0

0 0

0 2

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

0 0

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 16 dari 32

 Lamp 4 (Kematian MN)
0 2

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 17 dari 32

CAKUPAN PELAYANAN ANTENATAL INTEGRASI TERKINI Lamp 5 (Terkini)
Tahun : 2016 ( MARET )
Kab/ Kota
Propinsi

Gula
Protein
Hb KEK Darah Integrasi Program Pelaksanaan Kelas Ibu Hamil
Urin
(GD)

Pencegahan Malaria Pencegahan Pencegahan

TB Dalam Pencegahan IMS Juml
HIV Dalam Kehamilan Kecacingan Hepatitis B Dalam Juml
Kehamilan dalam Kehamilan ah Juml
(PMDK) dalam Kehamilan Kehamilan Pusk ah

( 8-11 mg/dl)
Juml sua ah

KEK (LILA < 23,5 cm)

esm Ibu

(< 8 mg/dl)
ah mi/k bida
Ibu Hamil as hami

Diperiksa LiLA
Kela eluar n

Diperiksa Hb

GD>140 g/dl
No DESA Ibu HIV (+) Ibu yang l

Positif (+)
Diperiksa

Diperiksa
Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu Ibu s Ibu ga yang
hami hami Ibu Ibu Ibu mela Yang
Hami hami Ibu Hami Hami Hami hami hami yang mela
l Ibu Pers l hami Ibu Ha hami Ibu Hami hami Ibu ksan l
men
men kuka
l l hami l l l l l l
Data hami Pers alina Dipe l hami mil l Hami hami akan Yang
gikut
gikut n

Anemia
dita men l men diper Obat Dipe Hasil diper Hasil kelas i
Anemia ng l alina n riksa Hasil l dipe hasil l l Terb i kelas
wark dapa Mala dapa iksa ** riksa tes iksa tes
deng dites n Pera Mikr daha diob riks Tes diob diob ibu entu
kelas
kelas ibu
an tkan ria tkan daha Anky Anky Hepa Hepa
an HIV Perv bdo okop k TB ati a IMS ati ati hami k
Ibu
ibu hami
Tes kela ( + ) Kina/ k losto losto titis titis l Hami
HIV agin mina is/ + IMS + hami l
HIV mbu ACT ma ma + B B (+) l
(+) am m RDT l
(SC)

1 SELAT REMIS 4 3 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

2 TELUK PAKEDAI HULU 4 4 0 4 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

3 TELUK PAKEDAI I 1 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

4 TELUK PAKEDAI II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

5 PASIR PUTIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

6 TELUK GELAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

7 TANJUNG BUNGA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

8 SUNGAI DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

9 ARUS DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

10 MADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

11 SERUAT I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

12 KUALA KARANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

13 SUNGAI NIBUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

14 SUNGAI NIPAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 1

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 18 dari 32

 Lamp 5 (Terkini)
PUSKESMAS 9 5 0 9 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 14 14 0 0 14

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 19 dari 32

 Lamp 6 (KB)

CAKUPAN PELAYANAN KELUARGA BERENCANA ( MARET )

Tahun : 2016

Kab/ Kota : KUBU RAYA

Propinsi : KAL-BAR

Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana

Jlh Fasyankes Mampu Pelayanan KB Sesuai
Standar PUS Miskin PUS 4T Ber
No DESA Jumlah KB Aktif KB Pasca Persalinan Komplikasi Kegagalan Drop-out
Jumlah Jumlah ber KB KB
PUS RSU
PUS PUS 4T Jumlah
Miskin Pemerinta PKM Pustu Poskesdes Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs % Abs %
Total
h
1 SELAT REMIS 576 113 0 0 0 0 0 122 21.18 4 0.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00 10 8.85 5

2 TELUK PAKEDAI HULU 340 71 0 1 0 0 0 45 13.24 5 1.47 0 0.00 0 0.00 0 0.00 9 12.68 11

3 TELUK PAKEDAI I 220 43 0 0 0 0 0 5 2.27 1 0.45 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5

4 TELUK PAKEDAI II 188 40 0 0 0 0 0 9 4.79 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 5 12.50 1

5 PASIR PUTIH 178 25 0 0 0 0 0 11 6.18 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

6 TELUK GELAM 145 28 0 0 0 0 0 35 24.14 1 0.69 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

7 TANJUNG BUNGA 283 50 0 0 0 0 0 25 8.83 2 0.71 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

8 SUNGAI DERAS 496 103 0 0 0 0 0 127 25.60 6 1.21 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

9 ARUS DERAS 136 32 0 0 0 0 0 66 48.53 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

10 MADURA 152 26 0 0 0 0 0 44 28.95 1 0.66 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

11 SERUAT I 43 9 0 0 0 0 0 11 25.58 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

12 KUALA KARANG 284 52 0 0 0 0 0 27 9.51 3 1.06 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

13 SUNGAI NIBUNG 235 51 0 0 0 0 0 17 7.23 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0 0.00 0

14 SUNGAI NIPAH 159 32 0 0 0 0 0 27 16.98 5 3.14 0 0.00 0 0.00 2 1.26 0 0.00 0

PUSKESMAS 3,435 675 0 1 0 0 0 571 16.62 28 0.82 0 0.00 0 0.00 2 0.06 24 3.56 22

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 20 dari 32

 Lamp 6 (KB)

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 21 dari 32

CAKUPAN PELAYANAN PENANGGULANGAN KEKERASAN TERHADAP PEREMPUAN
Tahun 2016 ( MARET )
Kab/ Kota KUBU RAYA
Propinsi INDONESIA

Jenis Kekerasan Terhadap Perempuan Penanganan

Kode
No DESA Mental Fisik Emosional Penelantaran
Desa Puskesmas
Dirujuk Lain-lain
/ RS
15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60

1 A SELAT REMIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 B TELUK PAKEDAI HULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 C TELUK PAKEDAI I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 D TELUK PAKEDAI II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 E PASIR PUTIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 F TELUK GELAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 G TANJUNG BUNGA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 H SUNGAI DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 I ARUS DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 J MADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 K SERUAT I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 L KUALA KARANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 M SUNGAI NIBUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 N SUNGAI NIPAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
CAKDATA KEMATIAN IBU
Tahun 2016 ( MARET )
Kab/ Kota KUBU RAYA
Propinsi INDONESIA

Yang Menangani Identitas Ibu Identitas Suami

Kode Tanggal Jumlah Usia Sebab Tempat
No DESA
Desa Meninggal Kehamilan Kehamilan Kematian Kematian
Nakes Non Nakes Nama Umur Alamat Pekerjaan Nama Umur Alamat Pekerjaan

1 A SELAT REMIS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

2 B TELUK PAKEDAI HULU 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

3 C TELUK PAKEDAI I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

4 D TELUK PAKEDAI II 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

5 E PASIR PUTIH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

6 F TELUK GELAM 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

7 G TANJUNG BUNGA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

8 H SUNGAI DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

9 I ARUS DERAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

10 J MADURA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

11 K SERUAT I 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

12 L KUALA KARANG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

13 M SUNGAI NIBUNG 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

14 N SUNGAI NIPAH 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PUSKESMAS 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Angka Kelahiran Kasar (Crude Birth Rate) 2.19 %
Angka Kesuburan (Total Fertility Rate) 1.05 %

Jumlah Penduduk tahun 2014 20,204

Estimasi Jumlah Penduduk tahun 2015 21,214

Konstanta
Ibu Hamil 1.10
Ibu Bersalin 1.05
Ibu Nifas 1.05
Ibu Menyusui 1.05
Bayi 1.00
Batita (1-3 th/ 12-36 bl) 8.25 %
Balita (4-5 th/ 37-60 bl) 2.25 %
Wanita Usia Subur 26.00 %
Pasangan Usia Subur 18.60 %
Penduduk miskin 30.00 %
Persentase Ibu Hamil Berisiko 20.00 %
Persentase Bayi Berisiko 15.00 %

u/ Cakupan
Estimasi untuk perhitungan manajemen 2014
Estimasi Jumlah Ibu Hamil 487
Estimasi Jumlah Ibu Bersalin 465
Estimasi Jumlah Ibu Nifas 465
Estimasi Jumlah Ibu Menyusui 465
Estimasi Jumlah Bayi 442
Estimasi Jumlah Batita 1,667
Estimasi Jumlah Balita 455
Estimasi Jumlah Wanita Usia Subur 5,253
Estimasi Jumlah Pasangan Usia Subur 3,758

PONED
Estimasi jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas 30,000
Cakupan Puskesmas PONED 4
Estimasi jumlah penduduk wilayah kerja Puskesmas PONED 120,000
Persentase ibu hamil berisiko 20 %
Proporsi jumlah ibu hamil berisiko (komplikasi) 97
Persentase kasus komplikasi yang ditangani 60 %
Persentase kasus komplikasi yang dirujuk 40 %

Persentasi neonatal berisiko 15 %

Proporsi jumlah neonatal berisiko 66

GIZI
MP ASI Bayi 6-12 bl (%*Bayi) 50 %
MP ASI Baduta 13-24 bl (%*Batita) 33 %
Harus diisi

Dapat dirubah dengan Password depkes

Tidak dapat dirubah ilhamy

u/ Perencanaan
2015
511
488
488
488
465
1,750
477
5,516
3,946
102

70
REKAPITULASI LAPORAN TAHUNAN PELAYANAN KESEHATAN IBU & ANAK
Tahun : 2014 (Januari - Nopember)
Kab/ Kota : KUBU RAYA
Propinsi : INDONESIA

Lampiran 1 (Antenatal)
Mempunyai Buku KIA/
Jumlah Jumlah Ibu K1 K4 TT1
No Puskesmas KMS
Penduduk Hamil
Absolut % Absolut % Absolut % Absolut %
KUBU RAYA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Lampiran 2 (Persalinan & Nifas)

Persalinan oleh Cakupan Penanganan Komplikasi
Tempat Persalinan
Jumlah Ibu Jumlah Ibu Jumlah Tenaga Kesehatan Obstetri Neonatal
No Puskesmas
Bersalin Nifas Bayi Non
Absolut % Fasilitas Absolut % Absolut
Fasilitas
KUBU RAYA 434 434 399 79 18.20 23 13 8 9.22 #REF!

Lampiran 3 (Sarana Yankes Dasar)

JUMLAH DESA SARANA PUSKESMAS TENAGA BIDAN

Puskesmas Rawat Inap JUMLAH Jumlah Bidan

No Puskesmas Desa DOKTER
Rumah Jumlah Jumlah PKM Puskesmas
Total melaksanak Total Ada Dokter Bidan
tunggu PKM Rwt Mampu Total
an P4K Koordinator
Inap PONED
KUBU RAYA 14 14 1 1 1 1 0 0 15 1

Lampiran 4 (Kematian Maternal & Neonatal)

JUMLAH KEMATIAN IBU JUMLAH KEMATIAN NEONATAL
KEADAAN LAHIR
Sebab Kematian Ibu Umur
No Puskesmas Jumlah
Kematian Hipertensi
Partus
Ibu Perdarahan dalam Infeksi Abortus Lain-lain Lahir Hidup Lahir Mati < 1 Minggu
Lama
kehamilan
KUBU RAYA 0 0 0 0 0 0 0 89 0 #REF!

Lampiran 5 (Sarana Yankes Rujukan)

RUMAH SAKIT PEMERINTAH RUMAH SAKIT SWASTA
No Puskesmas Mampu Mampu
Total RS Mempunyai Mempunyai Melaksanak Total RS Mempunyai Mempunyai Melaksanak
PONEK PONEK 24
Pemerintah SpOG SpA an AMP Swasta SpOG SpA an AMP
24 jam jam
KUBU RAYA #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 28 dari 32

Lampiran 6 (Antenatal Integrasi Terkini)
Pencegahan Malaria Dalam Kehamilan
Pencegahan Penularan HIV dari Ibu ke Bayi (PMTCT)
(PMDK)
Laboratoriu
Puskesmas Rumah Sakit Laboratorium Puskesmas
m
No Puskesmas
Ibu hamil
Rujukan Ibu hamil
Menjadi Melakukan Ibu hamil kasus Memberikan Ibu hamil
Odha Ibu Bayi diperiksa
jejaring Konseling yang PMTCT pelayanan Seropositif
jejaring Seropositif Seropositif darah
PMTCT PMTCT dikonseling yang PMDK Malaria
PMTCT Malaria
ditangani

KUBU RAYA #REF! #REF! 0 0 0 0 0 0 0 0

Lampiran 7 (Keluarga Berencana)

Sasaran Pelayanan Keluarga Berencana
No Puskesmas Jumlah PUS Jumlah PUS KB Aktif Komplikasi Kegagalan Drop-out
Jumlah PUS
Miskin 4T Absolut % Absolut % Absolut % Absolut
KUBU RAYA 3,435 675 #REF! 28 1 0 0 0 0 2

Lampiran 8 (Kesehatan Reproduksi)

Jenis Kekerasan Terhadap Perempuan
No Puskesmas Mental Fisik Emosional Penelantaran
15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60 15-44 45-60 >60 15-44
KUBU RAYA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 29 dari 32

 TT2 TT5 (Long Life) Fe1 Fe3 Deteksi Risiko Rujukan Kasus Risiko Tinggi
Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Tenaga Kesehatan Masyarakat Maternal Neonatal
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

n Komplikasi Cakupan Kunjungan Nifas Cakupan Kunjungan Neonatus

Vitamin A Nifas
Neonatal KF1 KF2 KF3 KN1 KN2

% Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut % Absolut %

#REF! 89 20.51 89 20.51 89 20.51 82 18.89 #REF! #REF! #REF! #REF!

TENAGA
TENAGA BIDAN TENAGA DUKUN
PERAWAT
Bidan di Desa
Bidan Total Total
Total Bidan Telah Mampu Punya Bermitra
Tinggal di Perawat Dukun
di Desa APN GDON Bidan Kit
Desa
13 13 5 0 13 #REF! 39 39

JUMLAH KEMATIAN NEONATAL

Umur Sebab Kematian Neonatal per 100.000 LH per 1.000 LH
Total
1 mgg - 1 Kematian Masalah
Bln Neonatal BBLR Asfiksia Tetanus Infeksi
laktasi
Lain-lain
AKI AKN
#REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! LH<100.000 LH<1.000

SPESIALIS

SpOG SpA

#REF! #REF!

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:41 Halaman 30 dari 32

 Pencegahan
Pencegahan IMS
Kecacingan dalam PKRE
dalam Kehamilan
Kehamilan
Laborator
Puskesmas Puskesmas
ium Puskesmas

Ibu hamil
Ibu
Ibu hamil Seroposit Ibu Hamil Melakukan
hamil
diperiksa if diperiksa pelayanan
diperiks
Ankylostoma Ankylosto Hepatitis PKRE
a Sifilis
miasis

0 0 0 0 14

Berencana Pemantauan Persediaan Alat Kontrasepsi

Drop-out PUS Miskin ber KB PUS 4T Ber KB Penerimaan Penggunaan Sisa
% Absolut % Absolut % Pil Suntik AKDR Implan Kondom Pil Suntik AKDR Implan Kondom Pil Suntik AKDR Implan
0 24 4 22 0 #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

Penanganan
Penelantaran Puskes
mas/ Dirujuk Lain-lain
45-60 >60 RS
0 0 0 0 0

Dicetak tanggal 04/07/2017; jam 15:39:42 Halaman 31 dari 32

 Capaian Indikator Inpres 03
Prov. Kalbar Tahun 2012
CAKUPAN K4 CAKUPAN PN
NO KAB/KOTA
Absolut % Absolut %

1 Kab. Sambas #REF! #REF! 12 16.90 #REF!

2 Kab. Bengkayang #REF! #REF! 11 26.19 #REF!

3 Kab. Landak #REF! #REF! 2 7.14 #REF!

4 Kab. Pontianak #REF! #REF! 3 12.50 #REF!

5 Kab. Sanggau #REF! #REF! 1 4.55 #REF!

6 Kab. Sintang #REF! #REF! 3 15.79 #REF!

7 Kab. Ketapang #REF! #REF! 4 11.43 #REF!

8 Kab. Kapuas Hulu #REF! #REF! 17 26.98 #REF!

9 Kab. Sekadau #REF! #REF! 3 16.67 #REF!

10 Kab.Melawi #REF! #REF! 2 10.53 #REF!

11 Kab. Kuburaya #REF! #REF! 4 66.67 #REF!

12 Kab. Kayong Utara #REF! #REF! 7 19.44 #REF!

13 Kota Pontianak #REF! #REF! 5 16.67 #REF!

14 Kota Singkawang #REF! #REF! #REF! #REF! #REF!

KALBAR #REF! #REF! 79 18.20