HUBUNGAN USIA DENGAN KEJADIAN HIPERTENSI PADA KELOMPOK

USIA TUA DI PUSKESMAS SIBELA KOTA SURAKARTA

Bravery AZ, Maharani SH, Prakoso MA, Roembiak BAR, Fauzi R

Sumardiyono*
Bagian Ilmu Kesehatan Masyarakat, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas
Maret
*E-mail: Sumardiyono99@yahoo.com

Abstrak

Penyakit hipertensi merupakan penyakit yang timbul akibat adanya interaksi dari berbagai faktor resiko
yang dimiliki seseorang. Berdasarkan penelitian sebelumnya prevalensi hipertensi meningkat dengan
bertambahnya usia. Di Indonesia 1,8 28,6 % penduduk yang berusia diatas 20 tahun menderita
hipertensi. Faktor yang memengaruhi antara lain genetik, konsumsi garam, stress, obesitas, olah raga,
kerusakan pembuluh darah dan usia. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adakah hubungan antara
usia dengan kejadian hipertensi pada kelompok usia tua di Puskesmas Sibela. Penelitian ini dilakukan
pada bulan September 2016 di posyandu lansia Puskesmas Sibela dengan subjek penelitian yaitu lansia di
wilayah Mojosongo. Teknik sampling menggunakan purposive sampling dengan jumlah sampel 60 orang
yang kemudian dikelompokkan dalam middle age (45-59 th), Elderly (60-74 th) dan Old (>74 th). Data
yang didapat akan diolah dengan menggunakan uji Chi-Square. Kelompok terbanyak yang menderita
hipertensi adalah kelompok elderly (10 sample) dan yang paling sedikit adalah kelompok Old (3 sample).
Dari hasil uji chi-square didapatkan hasil 0.867 (p>0.05) sehingga Ho diterima. Hal ini menunjukkan
tidak ada perbedaan yang bermakna pada data tekanan darah subjek kelompok usia middle age, elderly,
dan old atau dengan kata lain tidak terdapat hubungan antara angka kejadian hipertensi terhadap usia pada
kelompok usia tua.

Kata kunci: Hipertensi, Usia, Kelompok Usia Tua

Abstract

Hypertension caused by interaction among the risk factor that someone has. According to previous study
prevalence of hypertension increased along with increasing of age. In Indonesia 1.8-28.6 % population
whose age more than 20 years old have hypertension. Some factor that influence this condition are
genetic factor, sodium consumption, stress, obesity, exercise, damage on vessel and aging. This study was
held to determine was there any relation between age and hypertension on elderly. This study was held on
september 2016 at posyandu lansia Puskesmas Sibela and elderly at mojosongo district as subject.
Sampling technique using purposive sampling as much as 60 sample which then classified as middle age
(45-59 yo), Elderly (60-74 yo) and Old (> 74 yo). The acquired data would be asses using chi-square

1
test. Group wich has most hypertension is Elderly group (10 sample) and the fewest is Old group (3
sample). The result of chi-square is 0.648 (p>0.05) made Ho accepted. This result showed that there is no
significant difference of hypertension on elderly people or there is no relaton between hypertension to age
on elderly people.
Keyword: Hypertension, Age, Elderly
Pendahuluan
Penyakit darah tinggi yang lebih dikenal sebagai
hipertensi merupakan penyakit yang mendapat
perhatian dari semua kalangan masyarakat,
mengingat dampak yang ditimbulkannya baik jangka
pendek maupun jangka panjang sehingga
membutuhkan penanggulangan jangka panjang yang
menyeluruh dan terpadu. Penyakit hipertensi
menimbulkan angka morbiditas (kesakitan) dan
mortalitasnya (kematian) yang tinggi.
Penyakit hipertensi merupakan penyakit yang
timbul akibat adanya interaksi dari berbagai faktor
resiko yang dimiliki seseorang. Berbagai penelitian
telah menghubungkan antara berbagai faktor resiko
terhadap timbulnya hipertensi.
Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
tenyata prevalensi (angka kejadian) hipertensi
meningkat dengan bertambahnya usia. Dari berbagai
penelitian epidemiologis yang dilakukan di Indonesia
menunjukan 1,8 28,6 % penduduk yang berusia
diatas 20 tahun adalah penderita hipertensi.
Saat ini terdapat adanya kecenderungan bahwa
masyarakat perkotaan lebih banyak menderita
hipertensi dibandingkan masyarakat pedesaan. Hal
ini antara lain dihubungkan dengan adanya gaya
hidup masyarakat kota yang berhubungan dengan
resiko penyakit hipertensi seperti stress, obesitas
(kegemukan), kurangnya olah raga, merokok,
alkohol, dan makan makanan yang tinggi kadar
lemaknya.
Peran faktor genetik terhadap timbulnya
hipertensi terbukti dengan ditemukannya kejadian
bahwa hipertensi lebih banyak pada pada kembar
monozigot (satu sel telur) daripada heterozigot
(berbeda sel telur). Seorang penderita yang
mempunyai sifat genetik hipertensi primer (esensial)
apabila dibiarkan secara alamiah tanpa intervensi
terapi, bersama lingkungannya akan menyebabkan
hipertensinya berkembang dan dalam waktu sekitar
30-50 tahun akan timbul tanda dan gejala hipertensi
dengan kemungkinan komplikasinya.
Secara umum masyarakat sering
menghubungkan antara konsumsi garam dengan
hipertensi. Garam merupakan hal yang sangat penting
pada mekanisme timbulnya hipertensi. Pengaruh
asupan garam terhadap hipertensi melalui
peningkatan volume plasma (cairan tubuh) dan
tekanan darah. Keadaan ini akan diikuti oleh
peningkatan ekskresi (pengeluaran) kelebihan garam
sehingga kembali pada keadaan hemodinamik (sistem
pendarahan) yang normal. Pada hipertensi esensial
mekanisme ini terganggu, di samping ada faktor lain
yang berpengaruh.
Hubungan antara stress dengan hipertensi
diduga melalui aktivitas saraf simpatis, yang dapat
meningkatkan tekanan darah secara bertahap. Apabila
stress menjadi berkepanjangan dapat berakibat
tekanan darah menjadi tetap tinggi. Hal ini secara
pasti belum terbukti, akan tetapi pada binatang
percobaan yang diberikan pemaparan tehadap stress
ternyata membuat binatang tersebut menjadi
hipertensi.
Obesitas atau kegemukan di mana berat badan
mencapai indeks massa tubuh > 27 (berat badan (kg)
dibagi kuadrat tinggi badan (m)) juga merupakan
salah satu faktor resiko terhadap timbulnya
hipertensi.
Obesitas merupakan ciri dari populasi penderita
hipertensi. Curah jantung dan sirkulasi volume darah
penderita hipertensi yang obesitas lebih tinggi dari
penderita hipertensi yang tidak obesitas. Pada
obesitas tahanan perifer berkurang atau normal,
sedangkan aktivitas saraf simpatis meninggi dengan
aktivitas renin plasma yang rendah.
Olah raga ternyata juga dihubungkan dengan
pengobatan terhadap hipertensi. Melalui olah raga
yang isotonik dan teratur (aktivitas fisik aerobik
selama 30-45 menit/hari) dapat menurunkan tahanan
perifer yang akan menurunkan tekanan darah. Selain
itu dengan kurangnya olah raga maka resiko
timbulnya obesitas akan bertambah, dan apabila
asupan garam bertambah maka resiko timbulnya
hipertensi juga akan bertambah.
Faktor-faktor yang dapat menyebabkan timbulnya
gangguan atau kerusakan pada pembuluh darah turut
berperan pada penyakit hipertensi. Faktor- 4 faktor
tersebut antara lain merokok, asam lemak jenuh dan
tingginya kolesterol dalam darah.
Selain faktor-faktor tersebut di atas, faktor lain
yang mempengaruhi terjadinya hipertensi antara lain
alkohol, gangguan mekanisme pompa natrium (yang
mengatur jumlah cairan tubuh), faktorrenin-
angiotensin-aldosteron (hormon-hormon yang
mempengaruhi tekanan darah).
2
 Penyakit hipertensi timbul akibat adanya
interaksi dari berbagai faktor sehingga dari seluruh
faktor yang telah disebutkan diatas, faktor mana yang
lebih berperan terhadap timbulnya hipertensi tidak
dapat diketahui dengan pasti. Oleh karena itulah Tabel 1. Hubungan silang antara tekanan darah dan
maka pencegahan penyakit hipertensi yang antara usia
lain dapat dilakukan dengan menjalankan gaya hidup Usia Total
sehat menjadi sangat penting. Middle Elderly Old
Age
Metode Penelitian Hipertensi 4 10 3 17
Tidak 10 29 4 43
Penelitian ini menggunakan desain penelitian
Hipertensi
observasional analitik dengan pendekatan potong Total 14 39 7 60
lintang (cross sectional) yang dilakukan di posyandu
lansia wilayah mojosongo pada bulan september
2016. Dari diagram kolom diatas dapat kita lihat
Subyek yang digunakan adalah lansia di hipertensi paling banyak terdapat pada kelompok usia
wilayah mojosongo yang berusia > 45 tahun, dengan elderly dan paling sedikit pada kelompok usia old,
teknik sampling menggunakan purposive sampling, begitu pula tekanan darah tidak hipertensi terbanyak
sebanyak 60 sampel. pada kelompok usia elderly dan paling sedikit pada
Variabel bebas pada penelitian ini adalah usia kelompok old.
dengan variable terikat hipertensi, dimana hipertensi
didefinisikan sebagai suatu keadaan terjadinya Tabel 3. Hasil pengolahan data menggunakan uji
peningkatan tekanan darah sistolik 140 mmHg atau Chi-Square
tekanan diastolik 90 mmHg. Penentuan hipertensi Value P
akan menggunakan alat ukur tensimeter dengan data Pearson Chi-Square 0,867a 0,648
skala nominal yaitu hipertensi dan tidak hipertensi. Likelihood Ratio 0,814 0,666 0,05
Sedangkan usia akan ditentukan dengan wawancara,
Linear-by-Linear 0,232 0,630
dengan hasil data skala kontinyu yang kemudian
Association
dirubah menjadi skala ordinal dalam 3 kategori yaitu
Middle age (45-59 th), Elderly (60-74) dan Old (>74
Berdasarkan data hasil uji Chi-Square diatas
th)
didapatkan nilai probabilitas (p) lebih dari 0,05 jadi
Penelitian ini dilakukan melalui tahapan
Ho diterima. Hal ini menunjukan tidak ada perbedaan
beberapa tahapan yaitu menetapkan populasi
yang bermakna pada data tekanan darah subjek
penelitian, yaitu masyarakat lansia di daerah
kelompok usia middle age, elderly, dan old atau
Mojosongo berusia > 45 tahun, sampel yang sesuai
dengan kata lain tidak terdapat hubungan antara
kriteria dilakukan wawancara dan diperiksa tekanan
angka kejadian hipertensi terhadap kelompok usia
darahnya. Setelah data-data yang diharapkan
tua.
terkumpul dari hasil wawancara dan pemeriksaan
tekanan darah , data-data yang terkumpul kemudian
diolah, menggunakan uji chi square menggunakan Pembahasan
tabel kontigensi 2x3 Dari hasil penelitian hubungan usia terhadap
tekanan darah di dua posyandu lansia wilayah kerja
Hasil puskesmas Sibela rw 23 dan rw 12 kelurahan
Mojosongo, Surakarta didapatkan uji chi-square nilai
Penelitian hubungan usia terhadap tekanan
p-value = 0.867. Nilai probabilitas (p) lebih dari 0,05
darah dilakukan selama 2 hari pada tanggal 20
jadi Ho diterima. Hal ini menunjukan tidak ada
September 2016 dan 28 September 2016 di dua
perbedaan yang bermakna pada data tekanan darah
posyandu lansia wilayah kerja puskesmas Sibela rw
subjek kelompok usia middle age, elderly, dan old
23 dan rw 12 kelurahan Mojosongo, Surakarta.
atau dengan kata lain tidak terdapat hubungan antara
Pengambilan data berupa pencatatan usia dan
angka kejadian hipertensi terhadap kelompok usia
pengukuran tekanan darah
tua, Hal ini tidak sesuai dengan teori dimana faktor
Data yang ada dikelompokan dan dimasukan ke
usia sangat berpengaruh terhadap hipertensi karena
dalam table kontingensi 2x3, table 2. Kemudian data
dengan bertambahnya umur maka semakin tinggi
diuji dengan uji Chi-Square untuk mengetahui ada
mendapat resiko hipertensi. Faktor resiko hipertensi
tidaknya hubungan antara tekanan darah dan
multifaktor, dan usia merupakan salah satu faktor
kelompok usia tua.
resiko untuk terjadi hipertensi. Insiden hipertensi

3
makin meningkat dengan meningkatnya usia. Ini
sering disebabkan oleh perubahan alamiah di dalam
tubuh yang mempengaruhi jantung, pembuluh darah
dan hormon. Hipertensi pada yang berusia kurang
dari 35 tahun akan menaikkan insiden penyakit arteri
koroner dan kematian prematur (Julianti, 2005).
Dengan bertambahnya umur, risiko terkena
hipertensi menjadi lebih besar sehingga prevalensi
hipertensi dikalangan usia lanjut cukup tinggi, yaitu
sekitar 40%, dengan kematian sekitar diatas usia 65
tahun (Depkes, 2006).
Menurut Krummel (2004) memaparkan bahwa
tekanan sistolik terus meningkat sampai usia 80 tahun
dan tekanan diastolik terus meningkat sampai usia
55-60 tahun, kemudian berkurang secara perlahan
atau bahkan menurun drastis. Penyakit hipertensi
umumnya berkembang pada saat umur seseorang
mencapai paruh baya yakni cenderung meningkat
khususnya yang berusia lebih dari 40 tahun bahkan
pada usia lebih dari 60 tahun ke atas. Setelah usia 45
tahun terjadi peningkatan resistensi perifer dan
aktivitas simpatik. Dinding arteri akan mengalami
penebalan oleh karena adanya penumpukan zat
kolagen pada lapisan otot, sehingga pembuluh darah
akan berangsur-angsur menyempit dan menjadi kaku.
Di samping itu, pada usia lanjut sensitivitas
pengaturan tekanan darah yaitu refleks baroreseptor
mulai berkurang, demikian juga halnya dengan peran
ginjal. Aliran darah ginjal dan laju filtrasi glomerulus
menurun (Kumar et al., 2005).
Penelitian meta-analisis yang melibatkan lebih
dari 420.000 pasien telah menunjukkan hubungan
yang kontinyu dan independen antara tekanan darah
dengan stroke dan penyakit jantung koroner.
Peningkatan tekanan diastolik > 10 mmHg dalam
jangka panjang akan meningkatkan risiko stroke
sebesar 56% dan penyakit jantung koroner sebesar
37% (Gray, 2005).
Pada lansia risiko terjadinya komplikasi lebih
besar. Hipertensi dapat menimbulkan kerusakan
organ tubuh, baik secara langsung maupun tidak
langsung yang bisa mengenai jantung, otak, ginjal,
arteri perifer, dan mata. Beberapa penelitian
mengatakan bahwa penyebab kerusakan organ-organ
tersebut dapat melalui akibat langsung dari kenaikan
tekanan darah pada organ, atau karena efek tidak
langsung, antara lain adanya autoantibodi terhadap
reseptor AT1 angiotensin II, stres oksidatif, down
regulation dari ekspresi nitric oxide synthase, dan
lain-lain (Yogiantoro, 2006).
Dalam penelitian ini tidak didapatkan hasil yang
menunjukkan hubungan umur dan hipertensi padahal
menurut dasar teori berhubungan. Untuk
kesalahannya bisa karena sampel yang dipakai pada 2
posyandu lansia yang digunakan belum dapat
mewakili lansia. Jenis penelitian ini merupakan
penelitian observasional analitik dengan pendekatan
studi potong lintang (Cross Sectional) dan teknik
sampling yang digunakan adalah dengan pendekatan
Convenience sample dimana sampel diambil
berdasarkan lansia yang datang ke lokasi penelitian.
Adakalanya, dibutuhkan sampel yang besar untuk
membuktikan adanya hubungan dua variabel,
terutama jika hubungan tersebut kecil. Sedangkan
kesalahan yang lain adalah adalah kesalahan teknik
analisis, kesalahan input data, kesalahan
menginterpretasikan penolakan/penerimaan hipotesis,
dan lain sebagainya.
Kesimpulan
Dari hasil penelitian yang didapatkan maka
dapat kami simpulkan bahwa tidak terdapat
hubungan angka kejadian hipertensi terhadap
kelompok usia tua.
Daftar Pustaka
Ann S, Arieska (2005) Konsensus Pengobatan
Hipertensi. Jakarta: Perhimpunan Hipertensi
Indonesia (Perhi); 5-7.
Chobanian AV et al. (2003) The Seventh Report of
the Joint National Committee on Prevention,
Detection, Evaluation, and Treatment of High
Blood Pressure: the JNC 7 report. JAMA.
May 21;289(19):256072.
Cowley AW Jr. (2006) The genetic dissection of
essential hypertension. Nat Rev
Genet.Nov;7(11):82940.
Depkes RI (2006). Pedoman Teknis Penemuan dan
Tata Laksana Penyakit Hipertensi. Jakarta:
Direktorat Pengendalian Penyakit Tidak
Menular Depkes RI.
Gray, H. D. (2005). Kardiologi: lecture notes Ed 4.
Jakarta: Penerbit Erlangga.
Gunawan (2001) Hipertensi, Jakarta: PT Gramedia.
10.
Habermann TM, Amit K. Ghosh (2008) Mayo Clinic
Internal Medicine Concise Textbook. 1st
edition. Canada: Mayo Foundation for
Medical Education and Research
Horacio J, Nicolaos E (2007) Sodium and Potassium
in the Pathogenesis of Hypertension.N Engl J
Med; 356:1966-78
4
Institute for Clinical Systems Improvement (ICSI)
(2008) Hypertension Diagnosis and
Treatment. Bloomington (MN): Institue for
Clinical Systems Improvement (ICSI)
Jan SA, Wang J, Bianchi G, Birkenhager WH (2003)
Essential Hypertension, The Lancet. 1629-
1635.
Julianti, E.D, Nurjana, Soetrisno (2005). Bebas
Hipertensi dengan terapi jus. Jakarta ; Puspa
Suara.
Kaplan NM (2006) Kaplan's Clinical Hypertension
9th edition. Philadelphia, USA: Lippincott
Williams & Wilkins
Kasper, Braunwald, Fauci, et al. (2008) Harrisons
principles of internal medicine 17th edition.
New York: McGrawHill
Krummel DA (2004). Food, Nutrition and Diet
Therapy. Medical Nutrition Therapy in
Hypertension. USA: Saunders co. pp. 900-
918.
Kumar V,Abbas AK,Fausto N (2005). Hypertensive
Vascular Disease. Dalam Robn and Cotran
Pathologic Basis of Disease,7th edition.
Philadelpia:Elsevier Saunders
McPhee, Stephen J, et al.(2009) Current Medical
Diagnosis and Treatment 2009. New York:
McGrawHill:
World Health Organization (2002) The World Health
Report 2002: Risk to Health. Geneva: World
Health Organization.
World Health Organization (2003) International
Society of Hypertension (ISH) statement on
management of hypertension. J Hypertens.
21:1983-1992
Yogiantoro, Muhammad (2009). Hipertensi Essensial
dalam Ilmu Penyakit Dalam Jilid I Edisi V.
Depok: Pusat Penerbitan Departemen Ilmu
Penyakit Dalam FK UI.