ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

STUDI LITERATUR MENGENAI HIDROSEPALUS KONGENITAL

STUDY OF LITERATURE HIDROSEPALUS CONGENITAL

2014
Riris Andriati

ABSTRAK

Kelainan kongenital adalah kelainan yang sudah ada sejak lahir yang dapat disebabkan
oleh faktor genetik maupun non genetik.Hidrosefalus adalah kelainan patologis otak yang
mengakibatkanbertambahnya cairan serebrospinal dengan dan pernah dengan
tekananintrakranial yang meninggi, sehingga terdapat pelebaran ventrikel.Karya tulis
ilmiah ini menggunakan metode studi literatur/ studi pustaka yang berhubungan dengan
hidrosefalus kongenital.Hidrosefalusberasal dari bahasa Yunani,hydro yang berarti air dan
cephalus yang berarti kepalaadalah terdapatnya akumulasi abnormal/berlebihan dalam
ventrikel, sehingga terjadi peningkatan tekanan intrakranial. Kondisi ini bisa terjadi pada
semua umur. Hidrosefalus terutama menyerang anak usia 0-2 tahun dengan penyebab
utamanya adalah kelainan kongenital, infeksi, intrauterine, anoreksia, pendarahan
intrakranial akibat adanya trauma, meningoensefalitis bakterial dan viral, serta tumor atau
kista araknoid. Pada anak usia 2-10 tahun penyebab utamanya adalah tumor fossa postrior
dan stenosis akuaduktus, sedangkan pada usia dewasa penyebab utamanya adalah
mengenitis, subaraknoid hemoragi, ruptur aneurisma, tumor, dan idioptik.
Hydrocephalusterjadibilaterdapatpenyumbatanalirancairan serebrospinalis
(CCS)padasalahsatutempatantaratempatpembentukancairanserebrospinalis
(CCS)dalamsistemventrikeldantempatabsorpsi dalam ruang subarachnoid. Akibat
penyumbatan terjadidilatasi ruangan cairan serebrospinalis (CCS)diatasnya. Berdasarkan
gejalanya, penyakit hidrosefalus dapat dikelompokkan menjadi tiga jenis,
diantaranyahidrosefalus kongenital, hidrosefalus yang didapat atau acquired, hidrosefalus
dengan tekanan normal.Pada penanganan hidrosepalus pembedahan merupakan pilihan
terapi yang lebih disukai hampir 85%, sedangkanbila melalui terapi medikamentosa
pemberian asetazolamid dan furosemid (golongan diuretik) dapat mengurangi produksi
CSF, tetapi memberikan efek yang kurang baik untuk jangka panjang. Saran bagi bidan
atau tenaga kesehatan adalah sebaiknya bidan meningkatkan pengetahuan mengenai
hidrisepalus melalui pelatihan dan seminar untuk meningkatkan kualalitas asuhan.

Kata Kunci : Hidrosepalus Kongenital

ABSTRACT

Congenital disorder is a disorder that is present at birth can be caused by genetic and non-
genetic factors. Hydrocephalus is a brain disorder that mengakibatkanbertambahnya
pathological CSF with and once with tekananintrakranial elevated, so that there is a
widening of the ventricles. This scientific paper using literature studies / literature
associated with congenital hydrocephalus. Hidrosefalusberasal from the Greek, meaning
water and hydro cephalus which means kepalaadalah presence of abnormal accumulation /
redundant within the ventricles, resulting in increased intracranial pressure. This condition
can occur at any age. Hydrocephalus primarily affects children aged 0-2 years is the main
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

cause congenital abnormalities, infections, intrauterine, anorexia, intracranial bleeding due

to trauma, bacterial and viral meningoencephalitis, as well as tumor or arachnoid cyst. In
children 2-10 years of age is the main cause postrior fossa tumors and stenosis akuaduktus,
whereas in adulthood the main cause is mengenitis, subarachnoid hemorrhage, ruptured
aneurysm, tumor, and idioptik. Hydrocephalusterjadibilaterdapatpenyumbatanalirancairan
cerebrospinal (CCS) padasalahsatutempatantaratempatpembentukancairan cerebrospinal
(CCS) dalamsistemventrikeldantempatabsorpsi the subarachnoid space. Due to blockage of
cerebrospinal fluid space dilation (CCS) above. Based on the symptoms, the disease
hydrocephalus can be classified into three types, diantaranyahidrosefalus congenital,
acquired or acquired hydrocephalus, hydrocephalus pressure hidrosepalus handling
normal.Pada surgery is the preferred treatment option is almost 85%, sedangkanbila
through the provision of medical treatment acetazolamide and furosemide (diuretics ) can
reduce the production of CSF, but the effect is not good for the long term. Advice for a
midwife or health worker is the midwife should increase knowledge about hidrisepalus
through training and seminars to improve kualalitas care.

Keywords: Congenital Hidrosepalus

PENDAHULUAN Kelainan kongenital pada bayi baru

Proses pembentukan manusia yang lahir dapat berupa satu jenis kelainan saja
berkualitas dimulai sejak masih di dalam atau dapat pula beberapa kelainan
kandungan. Kelainan penyerta yang timbul kongenital yang terjadi secara bersamaan
pada bayi baru lahir akan menghambat yang disebut kelainan kongenital multipel.
proses ini. Insiden kelainan kongenital di Indonesia
Bayidengankelainankongenitalmerupakans tahun 2009 berkisar 15 per 1.000
esuatuhal yang kelahiran. Angka kejadian ini akan
sangatditakutiolehpasangansuamiistri, menjadi 4 5% bila bayi diikuti terus
jugamerupakanpenyebabterjadinyakegugur sampai berusia 1 tahun. Dari tahun 1994
an, lahirmati, 2005 terdapat 2,55% kelainan kongenital
dankematiansegerasetelahlahir yang dari seluruh jumlah bayi yang lahir
cukupsering.Kelainan kongenital (Departemen Kesehatan RI, 2006).
merupakan penyebab penting terjadinya Setiaptahunlebihdari 7,9jutaanak 6%
keguguran, lahir mati atau kematian segera dariseluruh total kelahiran di seluruhdunia
setelah lahir (perinatal).Sebanyak 260.000
kematian neonatus di seluruh dunia terjadi dilahirkandengankelainankongenitalseriusa
akibat kelainan kongenital. Jumlah ini kibatgangguangenetikdanlingkungan.
merupakan 7% dari seluruh kematian Kelainan kongenital yang paling umum
neonatus, dengan rentang 5% di Asia dan serius adalah penyakit jantung
Tenggara hingga lebih dari 25% di Eropa. bawaan, Neural Tube Defects (NTD) dan
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

sindrom down.Kelainan kongenital adalah serebrospinal. Hidrosepalus selalu bersifat

kelainan yang sudah ada sejak lahir yang sekunder, sebagai akibat penyakit atau
dapat disebabkan oleh faktor genetik kerusakan otak.Adanya kelainan tersebut
maupun non genetik.(WHO, 2010). menyebabkan kepala menjadi besar serta
Kelainan kongenital pada sistem saraf terjadi pelebaran sutura-sutura dan ubun-
pusat menempati urutan kedua kelainan ubun (DeVito EE et al, 2007).Hidrosepalus
kongenital terbanyak setelah kelainan menjadi kasus yang banyak terjadi di
jantung .Kelainan ini dapat menyebabkan perkotaan.Angka kejadian kasus
terjadinya kegagalan untuk memiliki hidrosepalus di RSUP Fatmawati selama 3
kemampuan fungsi neurologis yang bulan dari bulanJanuari-Maret 2013 adalah
seharusnya dimiliki, yang disebabkan oleh sebanyak 22
adanya lesi dari otak yang terjadi pada kasus.Penyebabhidrosefalussalahsatunyaad
periode awal pertumbuhan otak.Secara alahbakteri.Padadaerahperkotaan yang
keseluruhan, insiden dari hidrosefalus padatpenduduk,
kongenital bervariasi untuk tiap- memungkinkanterjadipenyebaranbakteride
tiappopulasi yang berbeda.Hershey BL ngancepatsalahsatunyabakteri yang
mengatakan kebanyakan hidrosepalus pada menyebabkanhidrosefalus.Selainitu, pada
anak-anak adalah kongenital yang daerah perkotaan yang padat penduduk
biasanya sudah tampak pada masa masih banyak penduduk yang tingkat
bayi.Jika hidrosepalus tampak setelah kesejahteraannya rendah.Tingkat
umur 6 bulan biasanya bukan oleh karena kesejahteraan yang rendah dapat
kongenital. Mujahid Anwar mempengaruhi nutrisi pada ibu
dkkmendapatkan 40 50% bayi dengan hamil.Nutrisi pada ibu hamil juga
perdarahan intraventrikular derajat 3 dan 4 mempengaruhi perkembangan janin. Pada
mengalami hidrosepalus (Hershey,2003). ibu dengan nutrisi yang kurang, maka
Hidrosepalus adalah kelainan patologis perkembangan janin pun akan terganggu
otak yang mengakibatkan bertambahnya sehingga dapat menimbulkan kelainan
cairan serebrospinal dengan dan pernah kongenital seperti hidrosefalus.
dengan tekanan intrakranial yang Kebanyakan kasus hidro sepalus
meninggi, sehingga terdapat pelebaran dialami oleh neonatus. Anak dengan
ventrikel (Darsono,2005). Pelebaran hidrosefalus memerlukan perawatan
ventrikuler ini akibat ketidakseimbangan khusus dan benar karena pada anak yang
antara produksi dana bsorbsi cairan mengalami hidrosefalus ada kerusakan
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

saraf yang menimbulkan kelainan yang dapat mempengaruhi janinnya,

neurologis berupa gangguan kesadaran salah satunya adalah
sampai pada gangguan pusat vital dan Hydrocephalus.Saat ini secara umum
resiko terjadi dekubitus. Di ruang insidennya dapat dilaporkan sebesar
perawatan bedahanak, pasien diberikan tiga kasus per seribu kehamilan
perawatan termasuk tindakan hidup menderita hydrocephalus. Dan
pemasanganinfus, perawatan luka dan hydrocephalus merupakan penyakit
prose durinvasif lain. Dalam kasus yang sangat memerlukan pelayanan
hidrosepalus ini, pemberian Non-nutritive keperawatan yang khusus.
sucking (NNS) dapat membantu untuk Suriadi dan Yuliani,
mengurangi nyeri yang dirasakan oleh (2001).Hydrocephalus itu sendiri
neonatus. adalah akumulasi cairan serebro
Berdasarkan uraian tersebut dan spinal dalam ventrikel serebral, ruang
banyaknya bayi yang mengalami subaracnoid, ruang
hidrosepalus yang meningkat setiap subdural.Hydrocephalus dapat terjadi
tahunnya, oleh karena itu penulis tertarik pada semua umur tetapi paling
untuk melakukan studil iteratur tentang banyak pada bayi yang ditandai
Bayi dengan Hidrosepalus. dengan membesarnya kepala
melebihi ukuran normal.Meskipun
PEMBAHASAN banyak ditemukan pada bayi dan
A. Pengertian Hindrosepalus anak, sebenarnya hydrosephalus juga
Menurut Tamara,(2012). biasa terjadi pada oaran dewasa,
Hydrocephalus telah dikenal sajak hanya saja pada bayi gejala klinisnya
zaman Hipocrates, saat itu tampak lebih jelas sehingga lebih
hydrocephalus dikenal sebagai mudah dideteksi dan diagnosis.Hal
penyebab penyakit ayan.Di saat ini ini dikarenakan pada bayi ubun-
dengan teknologi yang semakin ubunnya masih terbuka, sehingga
berkembang maka mengakibatkan adanya penumpukan cairan otak
polusi didunia semakin meningkat dapat dikompensasi dengan
pula yang pada akhirnya menjadi melebarnya tulang2
factor penyebab suatu penyakit, yang tengkorak.Sedang pada orang dewasa
mana kehamilan merupakan keadaan tulang tengkorak tidak mampu lagi
yang sangat rentan terhadap penyakit melebar.
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

Darsono(2005).Hidrosepalus tempat mengalirnya cairan

adalah kelainan patologis otak yang serebrospinalis (CCS) yang
mengakibatkan bertambahnya cairan mengakibatkan ketidakseimbangan
serebrospinal dengan atau pernah antara produksi dan absorbsi cairan
dengan tekanan intrakranial yang serebrospinal.
meninggi, sehingga terdapat
pelebaran ventrikel.Pelebaran B. Sejarah Hidrosefalus
ventrikuler ini akibat Hidrosefalus (kepala-air,
ketidakseimbangan antara produksi istilah yang berasal dari bahasa
dan absorbsi cairan Yunani:"hydro" yang berarti air dan
serebrospinal.Hidrosepalus selalu "cephalus" yang berarti kepala.
bersifat sekunder, sebagai akibat Hidrosefalus sudah ditemukan di
penyakit atau kerusakan otak.Adanya jaman Mesir Kuno, sekitar 2500 SM-
kelainan-kelainan tersebut 500 M. Hippocrates sudah menulis
menyebabkan kepala menjadi besar tentang hidrosepalus, dan bahasan
serta terjadi pelebaran sutura-sutura tentang hidrosepalus lebih jelas ditulis
dan ubun-ubun (DeVito EE et al, oleh Galen pada abad ke-2. Tindakan
2007). operatif pada bayi hidrosepalus
Sedangkan menurut pertama kali ditulis oleh Abulkassim
Ngastiyah (2003)hidrosepalus adalah al Zahrowi (1000 M).
keadaan patologis otak yang Kondisi sering dikenal dengan
mengakibatkan bertambahnya cairan "kepala air" adalah penyakit yang
serebrospinalis (CCS) dengan terjadi akibat gangguan aliran cairan di
tekanan intracranial yang meninggi dalam otak (cairan serebro spinal atau
sehingga terdapat pelebaran ruangan CSS). Gangguan itu menyebabkan
tempat mengalirnya cairan cairan tersebut bertambah banyak
serebrospinalis (CCS). yang selanjutnya akan menekan
Dari beberapa pengertian jaringan otak di sekitarnya, khususnya
diatas, maka penulis dapat pusat-pusat saraf yang vital,
menyimpulkan bahwa hidrosefalus (Suharso,2009).
adalah bertambahnya cairan
serebrospinalis (CCS) dalam otak C. Penyebab Hidrosefalus
sehingga terdapat pelebaran ruangan
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

Kasushydrocephalusterjadi2p pada bulan-bulan pertama setelah

er1.000kelahiran.Kondisiinibisadidet lahir.Stenosis aquaduktus juga
eksi merupakan penyebab yang sangat
sejakmasihdalamkandungan(Congen umum dari hydrocephalus
italHydrocephalus)sehinggatindakanl kongenital.Dengan kejadian
anjut hydrocephalus 5 sampai 10
darikondisiinisudahbisadisiapkanseja per10.000 kelahiran hidup,stenosis
ksebelumpersalinan.(Darsono, 2005) aquaduktus menyumbang sekitar
Hydrocephalus terjadi bila 20% dari kasus hydrocephalus.
terdapa tpenyumbatan aliran cairan (Darsono, 2005)
serebrospinalis (CCS)pada salah satu b. Spina bifida dan kranium
tempat antara tempat pembentukan bifida
cairan serebrospinalis (CCS)dalam Hydrocephalus pada kelainan
sistem ventrikel dan tempa tabsorpsi ini biasanya berhubungan dengan
dalam ruang sub arachnoid. Akibat sindrom Arnold-Chiari akibat
penyumbatan terjadidilatasi ruangan tertariknya medula spinalis dengan
cairan serebrospinalis medula oblongata dan serebelum
(CCS)diatasnya. letaknya lebih rendah dan
1. KelainanBawaan menutupi foramen magnum
a. Stenosisaquaduktussylvii sehingga terjadi penyumbatan
Adalah penyumbatan aliran cairan sebagian atau total.Kasus
serebrospinalis (CCS) pada hydrocephalus karena spinabifida
tingkat saluran air dari sylvii terjadi pada2050 per 10.000
(antarav entrikelketiga dan kelahiran hidup.
keempat diotak).Merupakan c. Sindrom Dandy-Walker
penyebab yang terbanyak pada Dandy-Walker juga merupakan
hydrocephalus bayi dan anak(60- penyebab penting Hydrocephalus
90%). Akuaduktus dapat Kongenital, meskipun terjad ilebih
merupakan saluran buntu jarang.Merupakan atresia
samasekali atau abnormal lebih kongenital foramenLuschka dan
sempit dari biasa. Umumnya Magendie dengan akibat
gejala hydrocephalus terlihat sejak Hydrocephalus Obstruktif dengan
lahir atau progresif dengan cepat pelebaran sistem ventrikel
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

terutama ventrikel IV yang dapat ngsubarachnoid.Pelebaranventrik

sedemikian besarnya hingga elpadafase
merupakan suatu kista yang akutmeningitisspurulentaterjadibil
besardidaerahfosa posterior. aaliranCSStergangguoleh
Sindrom tersebut terjadi pada obstruksimekanik
sekitar1 per 30.000 kelahiran eksudatpurulentadiaquaduktussilv
hidup.Meskipun cacat yang hadir iisisternabasalis.
pada saat lahir, hydrocephalus Selainitu, ibuhamil sering
tidak selalu hadir dalam periode menderita beberapa infeksi,
neonatal.Sekitar 80% dari semua infeksi ini dapat
Dandy-Walkerakan di diagnosis berpengaruhpadaperkembangann
pada usiasatu tahun, meskipun ormalotakbayi.Seperti:
beberapa diagnosa mungkin a. CMV (Cytomegalovirus)
tertundahinggaremajaataudewasa. Merupakan virus
d. Kistaaraknoid yang menginfeksi lebih dari
Dapatterjadikongenitaltetapidapatj 50% orang dewasa
ugatimbulakibattraumasekundersu Amerikapadasaatmerekaberus
atuhematoma. ia40tahun.Jugadikenalsebagai
virusyangpaling sering
e. AnomaliPembuluhDarah ditularkanke anak
Dalam kepustakaan dilaporkan sebelumkelahiran.Virusiniber
terjadinya hydrocephalus akibat tanggung jawabuntuk
aneurisma arterio-vena yang demamkelenjar.
mengenai arteria serebralis b. Campak Jerman(rubella)
posterior dengan vena Galeni atau Merupakan suatu
sinus transversus dengan akibat penyakit menular yang
obstruksi akuaduktus. disebabkan oleh
virusrubella.Virus ditularkan
2. Infeksi dari orang keorang melalui
Infeksipadaselaputmeningen udara yang ditularkan ketika
dapatmenimbulkanperlekatan orang terinfeksi batuk atau
meningen bersin,virusjuga dapat
sehinggadapatterjadiobliterasirua ditemukan dalam air seni,
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

kotoran dan pada kulit. Ciri (CCS)melalui saluran buatan atau

gejala dari beberapa rubella pirau. Pada anak yang terbanyak
merupakan suhu tubuh tinggi menyebabkan penyumbatan
dan ruam merah muda. ventrikel IV atau akuaduktus
c. Mumps sylvii bagian terakhir biasanya
Merupakan sebuah virus suatu glioma yang berasal dari
(jangka pendek) infeksi akut serebelum, sedangkan
dimana kelenjar ludah, penyumbatan bagian depan
terutama kelenjar parotis ventrikel III biasanya disebabkan
(yang terbesar dari tiga suatu kraniofaringioma.(Ropper,
kelenjar ludah utama) 2005)
membengkak. 4. Perdarahan
d. Sifilis Telah banyak dibuktikan
Merupakan PMS bahwa perdarahan sebelum dan
(Penyakit Menular Seksual) sesudah lahir dalam
yang disebabkan oleh bakteri otak,dapatmenyebabkan fibrosis
Treponemapallidum. lepto meningen terutama pada
e. Toksoplasmosismerupakan daerah basal otak, selain
infeksi yang disebabkan oleh penyumbatan yang terjadi akibat
parasit bersel- tunggal yaitu organisasi dari darah itu
Toxoplasmagondii. (Ropper, sendiri.(Darsono, 2005)
2005) Meskipun banyak
3. Neoplasma ditemukan pada bayi dan anak,
Hydrocephalusoleh sebenarnya hydrocephalus juga
obstruksi mekanis yang dapat bisa terjadi pada dewasa. Hanya
terjadi disetiap tempat aliran saja, pada bayi gejala klinisnya
CSS.Pengobatan dalam hal ini tampak lebih jelas, sehingga lebih
ditujukan kepada penyebabnya mudah dideteksi dan didiagnosis.
dan apabila tumor tidak mungkin Hal ini dikarenakan pada bayi
dioperasi, maka dapat dilakukan ubun-ubunnya masih terbuka,
tindakan paliatif dengan sehingga adanya penumpukan
mengalirkan cairan otak dapat dikompensasi
cairanserebrospinalis dengan melebarnya tulang-tulang
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

tengkorak. Terlihat pembesaran Walker, holoprosensefali, sista

diameter kepala yang makin lama arakhnoid, dan aneurisma vena Galen.
makin membesar seiring Anak dengan hidrosefalus
bertambahnya tumpukan simpel diharap dapat berkembang
CSS.Sedangkanpadaorangdewasa normal bila operasi pintas dilakukan dalam
,tulangtengkoraktidak lagi tiga bulan pertama kehidupan.

mampu melebar. Akibatnya

berapapun banyaknya CSS yang D. Jenis-jenis Hidrosepalus
tertumpuk, tidak akanmampu Hidrosepalus dapat dialami oleh
menambah besar diameter kepala. orang-orang pada segala usia, namun

1. Prognosis umumnya penyakit ini diderita oleh

Menurut Vanneste (2000) bayi dan manula. Berdasarkan
keberhasilan tindakan operatif serta gejalanya, penyakit hidrosepalus dapat
prognosis hidrosefalus ditentukan oleh dikelompokkan menjadi tiga
ada atau tidaknya anomali yang jenis.(Sylvia, 2005)
menyertai. Hidrosepalus simpel, 1. Hidrosepalus kongenital
dimana tidak ada mal-formasi lain Kondisi ini terjadi sejak
yang menyertai, mempunyai prognosis bayi baru dilahirkan. Bayi yang
lebih baik dari hidrosepalus yang mengalami hidrosepalus bawaan,
bersama dengan malformasi lain kepalanya akan terlihat sangat
(hidrosefalus komplikata). Prognosis besar. Ubun-ubun atau fontanel
hidrosefalus komplikata ditentukan mereka akan tampak
oleh jenis dan derajat anomali yang menggelembung dan menegang.
menyertai.Diagnosis spesifik anomali Dikarenakan kulit kepala bayi
tertentu yang bersamaan dengan hidro- masih tipis, maka
sepalus diperlukan untuk menentukan penggelembungan tersebut
prognosis. Anomali yang biasa membuat urat-urat kepala menjadi
bersamaan dengan hidrosepalus terlihat dengan jelas.Bayi-bayi
diantaranya porensefali, agenesis dengan hidrosepalus, memiliki
korpus kalosum, displasia lobar, mata yang terlihat seperti
hidranensefali, displasia tentorial, memandang ke bawah dan otot-otot
malformasi Chiari, sista Dandy- kaki terlihat kaku, serta rentan
mengalami kejang. Gejala-gejala
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

hidrosefalus bawaan lainnya adalah kepada kemampuan berpikir

mudah mengantuk, mual, rewel, penderita. Mereka akan sulit
dan susah makan. mencerna informasi dan lambat
dalam menanggapi situasi atau

2. Hidrosepalus yang didapat atau pertanyaan.

acquired.
Kondisi ini diderita oleh E. PenangananHidrosepalus
anak-anak dan orang dewasa. Menurut Brunner & Sudarth

Selain penderita akan mengalami (2002)Penangananhydrocephalustelahs

mual dan nyeri leher, nyeri kepala emakinbaikdalamtahun-tahun

juga akan muncul. Nyeri kepala ini terakhirini, tetapi terus menghadapi

biasanya sangat terasa di pagi hari, banyak persoalan. Idealnya bertujuan

setelah bangun tidur. Gejala lain memulihkan keseimbangan

dari hidrosepalus tipe ini adalah antaraproduksidanresorpsiCSF.Beberap

mengantuk, penglihatan buram, acaradalampengobatan

bingung, sulit menahan kemih atau hydrocephalusyaitu:

menahan buang air besar, dan sulit

berjalan. Jika tidak segera diobati, 1. TerapiMedikamentosa

kondisi ini dapat menyebabkan Hydrocephalus dengan

koma, bahkan kematian. progresivitas rendah dan tanpa

3. Hidrosepalus dengan tekanan obstruksi pada umumnya

normal tidakmemerlukantindakanoperasi.D

Kondisi ini umumnya apatdiberiassetazolamiddengan

dialami oleh manula. Penderita dosis 25-50 mg/kg

akan kesulitan menggerakkan kaki, BB.Asetazolamid dalam dosis 40-

sehingga beberapa dari mereka 75mg/kg 24 jam mengurangi

terpaksa menyeret kaki agar dapat sekitar sepertiga produksi CSF, dan

berjalan. Gejala lainnya adalah terkadang efektif pada

kacaunya kendali kemih yang hydrocephalusringan yang

ditandai dengan sulit menahan berkembang lambat. Pada keadaan

kencing atau sering merasa ingin akut dapat diberikan

kencing.Selain fisik, hidrosepalus manitol.Diuretika dan

tekanan normal juga berdampak kortikosteroid dapatdiberikan,

 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

meskipunhasilnyakurangmemuaska pembedahan merupakan pilihan

n. terapi yang lebih disukai hampir
2. Operasi 85%, sedangkanbila melalui terapi
Operasi berupa upaya medikamentosa pemberian
menghubungkan ventrikulus otak asetazolamid dan furosemid
dengan rongga peritoneal, yang (golongan diuretik) dapat
disebut ventriculo-peritoneal mengurangi produksi CSF, tetapi
shunt.Tindakan ini pada memberikan efek yang kurang baik
umumnyaditujukanuntukhydroceph untuk jangka panjang.
alusnon-
komunikansdanhydrocephalus KESIMPULAN DAN SARAN
yang progresif.Setiap tindakan 1. Kesimpulan
pemirauan(shunting)memerlukan a. Hidrosepalus berasal dari kata hidro
pemantauan yang yang berarti air dan chepalon yang
berkesinambungan oleh dokter berarti kepala. Hidrosepalus
spesialis bedah saraf. merupakan penumpukan cairan
Pada Hydrocephalus serebrospinal (CSS) secara aktif
Obstruktif, tempat obstruksi yang menyebabkan dilatasi sistem
terkadang dapat dipintas (bypass). ventrikel otak, dimana terjadi
Pada operasi Torkildsen dibuat akumulasi cairan
pintas stenosis akuaduktus serebrospinal(CSS) yang berlebihan
menggunakan tabung plastik yang pada satu atau lebih ventrikel atau
menghubungkan tabung plastik ruang subarachnoid.
yang menghubungkan 1 ventrikel b. Hidrosepalusberasal dari bahasa
lateralis dengan system magna dan Yunani,hydro yang berarti air dan
ruang subaraknoid medullaspinalis; cephalus yang berarti kepala
operasi tidak berhasil pada bayi (Moore, keith, et al, 2002).
karena ruangan-ruanga ini belum Sedangkan menurut Amanullah,
berkembang dengan baik. (2012). Hidrosefalus diambil dari
Dalam jurnal bahasa Yunani, hydro (air) dan
Vanneste(2013). Diagnosis and cephalos (kepala), adalah
management of normal-pressure terdapatnya akumulasi
hydrocephalus.Neurol, (2000), abnormal/berlebihan dalam
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

ventrikel, sehingga terjadi mengenitis, subaraknoid hemoragi,

peningkatan tekanan intrakranial. ruptur aneurisma, tumor, dan
Kondisi ini bisa terjadi pada semua idioptik (Nanny, 2010)
umur. Hidrosepalus sudah d. Teori-teori tentang terjadinya
ditemukan di jaman Mesir Kuno, Hidrosepalus hingga kini masih
sekitar 2500 SM- 500 M. dalam penelitian dan
Hippocrates sudah menulis tentang perdebatan,Satyanegara
hidrosepalus, dan bahasan tentang (membaginya menjadi dua yaitu
hidrosepalus lebih jelas ditulis oleh Prenatal (sebelum lahir), dan
Galen pada abad ke-2. Tindakan Postnatal (setelah lahir).
operatif pada bayi hidrosepalus e. Hydrocephalus terjadi bila terdapat
pertama kali ditulis oleh Zahrowi penyumbatan aliran cairan
(1000 M). Pada 1800 M, Carl serebrospinalis (CCS)pada salah
Wernicke melakukan tindakan satu tempat antara tempat
pungsi ventrikel dan drainase pembentukan cairan serebrospinalis
hidrosefalus. Quincke (1891) (CCS)dalam sistem ventrikel dan
melakukan serial lumbal fungsi dan tempat absorpsi dalam ruang
Mikuliz (1893) melakukan teknik subarachnoid. Akibat penyumbatan
ventrikulo subarachnoid-subgaleal. terjadidilatasi ruangan cairan
serebrospinalis (CCS)diatasnya.
c. Hidrosepalus terutama menyerang f. Berdasarkan gejalanya, penyakit
anak usia 0-2 tahun dengan hidrosepalus dapat dikelompokkan
penyebab utamanya adalah kelainan menjadi tiga jenis, diantaranya
kongenital, infeksi, intrauterine, a. Hidrosefalus kongenital
anoreksia, pendarahan intrakranial b. Hidrosefalus yang didapat atau
akibat adanya trauma, acquired.
meningoensefalitis bakterial dan c. Hidrosefalus dengan tekanan
viral, serta tumor atau kista normal
araknoid. Pada anak usia 2-10 tahun g. Pada penanganan hidrosepalus
penyebab utamanya adalah tumor pembedahan merupakan pilihan
fossa postrior dan stenosis terapi yang lebih disukai hampir
akuaduktus, sedangkan pada usia 85%, sedangkanbila melalui terapi
dewasa penyebab utamanya adalah medikamentosa pemberian
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

asetazolamid dan furosemid

(golongan diuretik) dapat
mengurangi produksi CSF, tetapi DAFTAR PUSTAKA

memberikan efek yang kurang baik A. Buku

A. Aziz Alimul Hidayat. 2006.
untuk jangka panjang.
Ketrampilan Dasar Praktik Klinik
Cetakan II. Jakarta : Salemba
2. Saran
Mardika.
1. Bagi Penulis
Departemen Kesehatan RI, 2009
Diharapkan penulis dapat menggali
lebih luas dan lebih dalam lagi
Departemen Kesehatan RI, 2006
tentang hidrosepalus serta
Darsono dan Himpunan dokter
menambah pengetahuan dan
spesialis saraf indonesia dengan
wawasan serta dapat
UGM. 2005. Buku Ajar
mensosialisasikan pada teman
Neurologi Klinis. Yogyakarta:
sejawat. UGM Press.
2. Bagi Institusi
Diharapkan Institusi dapat terus Harsono, Kustiowati E, Gunadharma
meningkatkan mutu pendidikan S. Pendahuluan, definisi,
dengan memperbanyak dan klasifikasi, etiologi, dan terapi.
melengkapi buku-buku Dalam: Pedoman Tata Laksana
diperpustakaan dengan referensi Epilepsi. Jakarta : PERDOSSI;
terbaru, serta membuat kegiatan 2008
seminar tentang hidrosepalus
khusus di STIKes Widya Dharma Nining Wiyati. 2008. Asuhan
Husada Tangerang. Kebidanan Pada ibu bersalin
3. Bagi Bidan/Tenaga Kesehatan Cetakan ketiga. Yogyakarta:
Dalam bidan meningkatkan Fitramaya.
pengetahuan mengenai Asuhan
kebidanan dengan Price, Sylvia A. Wilson, Lorraine M.
hidrosepalusdengan dikembangkan Patofisiologi, Konsep Klinis
melalui pelatihan dan seminar Proses-proses Penyakit. Ed 6.
untuk meningkatkan kualitas Jakarta; EGC; 2005
asuhan.
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

Ropper, Allan H. And Robert H. Bedah RSU-USDGambiran

Brown. 2005. Adams And Victors Kediri KepaniteraanKlinik Ilmu
Principles Of Neurology: Eight BedahFakultasKedokteran
Edition. USA. UniversitasWijayaKusumaSuraba
ya
Suharso Darto, 2009, Pedoman Wahidiyat, Iskandar. 2008. Buku
Diagnosis dan Terapi, F.K. Kuliah Ilmu kesehatan Anak Jilid
Universitas Airlangga, Surabaya. I. FKUI, Jakarta

SriM,SunakaN,KariK.Seksi
Wong...[et.al]. 2008. Buku Ajar
BedahSarafLab/SMFBedahFKUN
Keperawatan Pediatrik Wong.
UDRSUSanglah, Denpasar-
Alih bahasa : Agus Sutarna, Neti.
Bali.DEXAMEDIA No.1, Vol.19,
Juniarti, H.Y. Kuncoro. Editor
Januari-Maret 2006
edisi bahasa Indonesia : Egi
Komara Yudha....[et al.]. Edisi
Satyanegara, Hidrosefalus dalam Ilmu
6.Jakarta : EGC
bedah Saraf, Edisi Ketiga,
Penerbit PT. Gramedia Pustaka
Utama, Jakarta, 1998.Hal.273- WHO, 2010
281.

B. Jurnal:
Sjamsuhidajat. R, Jong WD,
Amanullah. M. M. K. Khan.2012.
Hidrosefalus in Buku Ajar Ilmu
Feasibility study of stand-alone
Bedah, Edisi 2, Penerbit Buku
Kedokteran EGC, Jakarta, 2004. PV-wind-biomasshybrid energy
halaman 808-811. system in Australia.IEEE 978-
1-4244-6255-1/11.
Vanneste JA. Diagnosis and 2011.VivianNanny. Diakses
management of normal-pressure pada tanggal 12 Mei 2015
hydrocephalus. J. Neurol, 2000 ;
247 : 5-14. Hershey, J. E. 2003. Cryptography
Demystified:AnUnconventional
YoppyWijaya & Painless Way to Aquire the
RefratHidrosefalussmfIlmu Basic Skills of Cryptography
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

for Applications in Scand. . Diakses pada tanggal

Communications. New York: 26 Mei 2015
McGraw-Hill.. Diakses pada
tanggal 12 Mei 2015 Peter Paul Rickham. 2003. Obituaries.
BMJ2003: 327: 1408-doi:
Pengaruh BDNF dan Neurotrophin 10.1136/ bmj.327.7428.1408..
Receptor pada Derajat Diakses pada tanggal 01 Juni
Hidrosefalus Kongenital Pasca 2015
Ventrikulo Peritoneal Ropper, Allan H. And Robert H.
ShuntNeurotrophin Brown. 2005. Adams And
ReceptorFarhad Bal'afif, dkk Victors Principles Of
Laboratorium Bedah Saraf Neurology: Eight Edition.
Fakultas Kedokteran USA.. Diakses pada tanggal 05
Universitas Brawijaya Juni 2015
Malang.. Diakses pada tanggal
25 Mei 2015 Shenandoah Robinson,M.D. Rainbow
Babies and Childrens
David Shprecher, ECT Normal Hospital,Neurological
Pressure Hydrocephalus: Institute,University Hospitals of
Diagnosis and Cleveland,
TreatmentAuthor information Case Western Reserve
Copyright and License University,Cleveland,Ohio.
information See other articles Diakses pada tanggal 07 Juni
in PMC that cite the published 2015
article.. Diakses pada tanggal KESIMPULAN
25 Mei 2015 1. Kesimpulan
Berdasarkan hasil pembahasan pada
DeVito EE, Salmond CH, Owler BK, BAB III tentang Hidrosefalus
Sahakian BJ, Pickard JD. 2007. Kongenital, Maka dapat disimpulkan
Caudate structural sebagai berikut :
abnormalities in idiopathic a. Hidrosefalus merupakan suatu
normal pressure keadaan dimana terjadi
hydrocephalus. Acta Neurol ketidakseimbangan antara produksi
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

dan absorpsi dari cairan Agar karya tulis olmiah ini bisa
serebrospinal. dijadikan referensi dan pengetahuan
b. Hidrosefalus dapat diklasifikasikan mengenaiapa dan bagaimana
berdasarkan anatomi/tempat hidrosef
obstruksi cairan serebrospinal,
DAFTAR PUSTAKA
etiologinya, dan usia penderitanya.
c. Diagnosa hidrosefalus berdasarkan Manuaba, I. B. G. 2007.Pengantar Kuliah
Obstetri, Cetakan I, EGC, Jakarta.
gejala klinis juga diperlukan
pemeriksaan khusus. , I. A. C. 2010. Ilmu Kebidanan
Penyakit Kandungan dan KB
d. Pada penangan hidrosefalus
Untuk Pendidikan Bidan, (edisi
pembedahan merupakan pilohan 2). EGC, Jakarta.
terapi yang lebih disukai hampir
Meiliya Eny. 2010. Buku Saku Kebidanan,
85%, sedangkan bila ,melalui terapi EGC, Jakarta.
medikamentosa pemberian
Morgan Gery. 2009. Panduan Praktik
asetazolamid dan furosemid Obstetri dan Ginekologi, Cetakan
I, EGC, Jakarta.
(golongan diuretik) dapat
mengurangi produk CSF, tetapi Notoatmodjo, Soekidjo. 2007. Metodologi
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
memberikan efek yang kurang baik
Rineka Cipta.
bagi untuk jangka panjang.
. 2010. Metodologi
2. Saran
Penelitian Kesehatan. Jakarta:
1. Bagi Penulis Rineka Cipta.
Diharapkan penulis bisa menjadi
Nugroho, Taufan. 2010. Kasus Emergensy
lebih dalam mengenai penyakit Kebidanan. Yogyakarta: Nuha
Medika
hidrosefalus sehingga informasi
yang akan disampaiakan lebih Pernol Martin, L. 2008. Buku Saku
Obstetri dan Ginekologi, (Edisi
dalam/jelas.
9), Cetakan Pertama, EGC,
2. Bagi Bidan/Tenaga Kesehatan Jakarta.
Prawihardjo, Sarwono. 2008. Ilmu
Sebagian bidan meningkatkan
Kebidanan, Jakarta: PT. Bina
pengetahuan mengenai hidrosefalus Pustaka.
melalui pelatihan dan seminar untuk
Sarwono Prawihardjo Samsul, Hadi. 2011.
meningkatkan kualitas asuhan. Karateristik Ibu Dengan Abortus.
http://samsulhadi. Kti - kebidanan
3. Bagi Pembaca
terbaru.Blogspot.com/ 2011/ 12/
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014

karateristik - ibu - dengan -

abortus. Html.

Abidin, Zanuar. 2011. Karakteristik Ibu

Hamil Yang Mengalami
Abortus.http://eprints.undip.ac.id/
37476/1/Zanuar.pdf. Diakses pada
tanggal 28 April 2013.

Rukiyah Ai Yeyeh. 2010. Asuhan

Kebidanan IV (Patologi
Kebidanan), TIM, Jakarta.

Yeyeh Ai, dkk. 2009. Asuhan Kebidanan I

Kehamilan, Cetakan Pertama
KDT, Jakarta.
Sujiyatini.2009. Asuhan Patologi
Kebidanan, Cetakan Pertama, NM,
Jogjakarta.

Syafrudin. 2009. Kebidanan Komunitas,

Cetakan Pertama, EGC, Jakarta.

, A. B. 2006. Buku Acuan

Nasional Pelayanan Kesehatan
Maternal dan Neonatal, Edisi I,
Cetakan II, YBP-SP, Jakarta.

Wiknjosastro, Hanif, dkk. 2006. Ilmu

Kebidanan, (Edisi Ketiga),
Cetakan Kelima, YBP-SP,
Jakarta.
,2007. Ilmu
Kebidanan.Jakarta: PT. Bina Pustaka.
Sastrawinata, 2005. Obstetri Patologi.
Bandung : Penerbit Elstar Offset.

Sujiyatini, dkk. 2009. Asuhan Patologi

Kebidanan. Yogyakarta : Penerbit
Nuha Medika.
 ISSN 2461081003

VOLUME I/ NO.I/ FEBRUARI/2014