PEMERINTAH KABUPATEN BOJONEGORO

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
Jl. Dr. Wahidin No. 40 Telpon (0353) 881193 Fax (0353) 881740
Website : www.rsudsosodoro.com Email : rsudsosodoro@yahoo.co.id
BOJONEGORO 62111

KEPUTUSAN
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO
NOMOR : 445 / 1714.a / 209.412 / 2016
TENTANG
PENUNJUKAN TIM AUDIT KEPERAWATAN INSTRUMEN ABC SEMESTER II TAHUN 2016
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr.R. SOSODORO DJATIKOESOEMO BOJONEGORO

DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM DAERAH DR. R SOSODORO DJATIKOESOEMO KABUPATEN

BOJONEGORO

MENIMBANG : a. bahwa guna melakukan evaluasi mutu pelayanan keperawatan di RSUD Dr. R.
Sosodoro Djatikoesomo Bojonegoro, untuk itu perlu dilaksanakan Audit
Keperawatan Instrumen ABC tiap semester;
b. bahwa untuk mendukung kegiatan tersebut perlu ditunjuk Tim Audit Keperawatan
Instrumen ABC di RSUD Dr. R. Sosodoro Djatikoesomo Bojonegoro Semester II
tahun 2016;
c. bahwa untuk melaksanakan seperti dimaksud pada butir a konsideran, perlu
ditetapkan dengan Keputusan Direktur.

MENGINGAT : 1. Undang undang nomor 36 tahun 2009 tentang Kesehatan;

2. Undang undang nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit ;
3. Undang undang nomor 29 tahun 2004 tentang Praktek Kedokteran;
4. Peraturan Pemerintah nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan;
5. Peraturan Pemerintah nomor 25 tahun 2000 tentang Kewenangan Pemerintah dan
Kewenangan Propinsi sebagai Daerah Otonom;
6. Keputusan Presiden nomor 40 tahun 2001 tentang Pedoman Kelembagaan dan
Pengelolaan Rumah Sakit Daerah;
7. Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 46 Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan
8. Keputusan Menteri Dalam Negeri nomor 1 Tahun 2000 tentang Pedoman Susunan
Organisasi dan Tata Kerja Rumah Sakit Daerah;
9. Keputusan Menteri Kesehatan no. 228/Menkes/SK/2002 tentang Pedoman
Penyusunan Pelayanan Minimal Rumah Sakit yang wajib dilaksanakan Daerah;
10. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 330/Menkes/SK/V/2006 tentang Peningkatan
Kelas Rumah Sakit Umum Daerah Dr. R. Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro milik
Pemerintah Kabupaten Bojonegoro Propinsi Jawa Timur dari Kelas C menjadi Kelas
B Non Pendidikan;
11. Keputusan Menteri Kesehatan RI No. 631 / Menkes /SK/IV/2005 tentang Medical
Staff By Laws di rumah Sakit ;
12. Perda No. 8 Tahun 2008 tentang Organisasi dan Tata kerja Inspektorat, Badan
Perencanaan Pembangunan Daerah dan lembaga teknis Daerah Kabupaten
Bojonegoro;
MEMPERHATIKAN
MEMUTUSKAN

PERTAMA : Menetapkan Tim Audit Keperawatan Instrumen ABC Semester II tahun 2016 di RSUD
Dr. R. Sosodoro Djatikoesomo Bojonegoro seperti yang tercantum dalam lampiran
keputusan ini;

KEDUA : Uraian tugas auditor mutu pelayanan keperawatan.

1 Mengumpulkan data agar dapat menilai kelengkapan pendokumentasian Asuhan
Keperawatan yang dilakukan oleh perawat di RSUD dr R Sosodoro Djatikoesoemo
Kabupaten Bojonegoro.

2 Mengumpulkan data tentang persepsi pasien terhadap mutu Asuhan Keperawatan

di RSUD dr R Sosodoro Djatikoesoemo Kabupaten Bojonegoro.

3 Melakukan Observasi terhadap Pelaksanaan Tindakan Keperawatan di RSUD dr R

Sosodoro Djatikoesoemo Kabupaten Bojonegoro.

KETIGA : Keputusan ini berlaku sejak ditetapkan dengan ketentuan bahwa bilamana ada
kekeliruan akan dilakukan perbaikan sebagaimana mestinya

DITETAPKAN DI : BOJONEGORO
PADA TANGGAL : 28 JULI 2016

DIREKTUR RSUD KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO

dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
Tembusan disampaikan kepada :
NIP : 19590906 198710 1 002
1. Yth. Wadir Administrasi & Keuangan RSUD
Bojonegoro
2. Yth. Wadir Pelayanan RSUD Bojonegoro
3. Yth. Ka. Bag Tata Usaha RSUD Bojonegoro
4. Yth. Ka.Bag Keuangan RSUD Bojonegoro
6. Yth. Ketua SPI
7. Yth. Ketua Dewan Pengawas
8. Yth. Seluruh Auditor RSUD Bojonegoro.
9. Arsip
Lampiran : Keputusan Direktur RSUD Dr. R Sosodoro Djatikoesoemo Bojonegoro
No : 445 /1714.a / 209.412 / 2016

SUSUNAN TIM AUDIT KEPERAWATAN INSTRUMEN ABC SEMESTER II TAHUN 2016

RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. R SOSODORO DJATIKOESOEMO

Koordinator : Nasuhan, S. Kep.Ns

Sekretaris : Lis Sunarto, S. Kep. Ns

Tim NAMA OBSERVER RUANG TEMPAT OBSERVASI

1 Nasuhan,S.Kep.Ns Mawar
Suci Rahayu,A.Md.Kep Melati
2 Andjar Sulandari, SST., M.MKes Obgyn
Sugiyanto, S. Kep. Ns Tulip
Nusa indah
3 Puji Astuti, S. Kep. Ns Asoka
Yesika, Amd.Kep Sakura
4 Lya Marliana, S.Kep.Ns Wijaya Kusuma
Mahfud, Amd.Kep Bougenvile
HCU Jantung
5 Fetty Kusuma, S. Kep. Ns IGD
Erna Indayani, S. Kep. Ns ICU
6 Rining Sulistya Rahayu, S.Kep. Ns Flamboyan
Adhitya Yanuartama, Amd. Kep. Anyelir

Bojonegoro,

DIREKTUR RSUD KELAS B

Dr. R. SOSODORO DJATIKOESOEMO
KABUPATEN BOJONEGORO

dr. H. HARIYONO, M.Si

Pembina Utama Muda
NIP : 19590906 198710 1 002