Dr.

Widaningsih, S.Kp, M.Kep

3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
 ! Komunikasi dengan komunitas masyarakat
( MKI 1 )
! Komunikasi dengan pasien dan keluarganya
( MKI 2 3 )
! Komunikasi antar praktisi kesehatan di dalam dan
luar RS
( MKI 4 8 )
! Kepemimpinan dan perencanaan
( MKI 9 18 )
! Catatan klinis pasien/Rekam Medis
( MKI 19, 19.1 19.4 )
! Kumpulan data dan informasi
( MKI 20, 20.1 - 20.2 21 )
3/30/17 WIDA-KARS
 ! Komunikasi dengan komunitas
masyarakat
( MKI 1 )
! Komunikasi dengan pasien dan
keluarganya
( MKI 2 3 )
! Komunikasi antar praktisi
kesehatan di dalam dan luar RS
( MKI 4 8 )

3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
 Regulasi
Nasional/
Referensi

Regulasi RS:
Kebijakan
Pedoman/
Panduan
SPO

3/30/17 WIDA-KARS
 ! Menyiapkan materi
! Menyiapkan edukator

3/30/17 WIDA-KARS
 REGULASI PANITIA/KOMITE/TIM

Komite Medik Komite Komite Etik

Keperawatan

Panitia Mutu & Panitia K3 Panitia PPI

KP

Panitia Rekam Tim Farmasi Tim MDGs

Medis danTerapi

Panitia PKRS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
 Asesmen kebutuhan
edukasi

Komunikasi

Edukator

3/30/17 WIDA-KARS
 Rumah sakit menghormati keterangan
kesehatan pasien serta merahasiakannya
HPK 1.6 EP 3

Komunikasi

Informasi
Edukasi
Edukator
TerlaKh Verikasi
3/30/17 WIDA-KARS
 Rumah sakit menghormati keterangan
kesehatan pasien serta merahasiakannya
HPK 1.6 EP 3

Komunikasi

Informasi
Edukasi
Edukator
TerlaKh Verikasi
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
 Rumah sakit menghormati keterangan
kesehatan pasien serta merahasiakannya
HPK 1.6 EP 3

Komunikasi

Minta persetujuan
pasien

3/30/17 WIDA-KARS
 Materi komunikasi
!Informasi
!Edukasi

3/30/17 WIDA-KARS
 Standar Elemen Penilaian
HPK 1.3 Informasi tanggung jawab RS melindungi milik pribadi
HPK 1.6 Informasi yang Kdak dilindungi hukum
HPK 2.1 Informasi kondisi medik dan seKap diagnosis yang pasK
HPK 2.1.1 Informasi hasil perawatan dan pengobatan, serta yang tak
terduga
HPK 2.2 Informasi hak menolak atau menghenKkan pengobatan
HPK 3 Informasi menyampaikan keluhan/komplain
HPK 5 Informasi hak pasien
HPK 6.1 Informasi kondisi dan asuhan yang direncanakan
HPK 6.3 Informasi persetujuan umum pengobatan
HPK 7 Informasi peneliKan klinis
HPK 10 Informasi donasi organ
3/30/17 WIDA-KARS
 Standar Elemen Penilaian
AP 4.1 Informasi tentang rencana pelayanan dan pengobatan
APK 1.1.3 Informasi keterlambatan atau penundaan pelayanan
APK 1.2 Informasi saat admisi:
" Asuhan yang akan dilaksanakan
" Hasil yang diharapkan
" Perkiraan biaya

PP 2.4 " informasi tentang hasil pelayanan dan pengobatan

" informasi tentang kejadian yang tidak diharapkan
PP 4 Bila keluarga menyediakan makanan, mereka diberikan edukasi tentang
pembatasan dietnya
PAB 5.1 Pasien, keluarga dan pengambil keputusan diberi edukasi tentang risiko,
manfaat dan alternatif anestesi.
PAB 7.1 Informasi tentang risiko, manfaat, komplikasi yang potensial serta alternatif
yang berhubungan dengan prosedur bedah yang direncanakan
3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK. 1
Rumah sakit menyediakan pendidikan untuk menunjang
partisipasi pasien dan keluarga dalam pengambilan keputusan
dan proses pelayanan.

Elemen Penilaian PPK.1

1. Rumah sakit merencanakan pendidikan konsisten dengan
misi, jenis pelayanan dan populasi pasien (R, D )
2. Tersedia mekanisme atau struktur pendidikan secara
memadai di seluruh rumah sakit ( R, D)
3. Struktur pendidikan dan sumber daya diorganisasikan secara
efektif (R, D )

3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK.2
Dilakukan asesmen kebutuhan pendidikan masing-masing pasien dan dicatat
di rekam medis
Elemen Penilaian PPK. 2
1.Dilakukan asesmen kebutuhan pendidikan pasien dan keluarga ( D,W)
2.Hasil pengkajian kebutuhan pendidikan dicatat di rekam medis (D,W)
3.Tersedia sistem pencatatan pendidikan pasien yang seragam oleh seluruh staf
(R,W)
4.Ketika informed consent dipersyaratkan, pasien dan keluarga belajar tentang
proses mendapatkan informed consent HPK.2.1, EP 3, dan MKI.3, EP 1
dan 2) (O, W)
5.Pasien dan keluarga belajar tentang bagaimana berpartisipasi dalam
pengambilan keputusan terkait pelayanannya (lihat juga HPK.2, EP 1) (O,W)
6.Pasien dan keluarga belajar tentang kondisi kesehatannya dan diagnosis pasti.
(lihat juga HPK.2.1, EP 1) (O,W)
7.Pasien dan keluarga belajar tentang hak mereka untuk berpartisipasi pada
proses pelayanan. (lihat juga HPK.2.1,
3/30/17 WIDA-KARS Ep 4) (O,W)
 Standar PPK. 2.1.
Dilakukan asesmen kemampuan dan kemauan
belajar pasien dan keluarga
Rumah sakit harus melakukan asesmen :
1. Keyakinan dan nilai-nilai pasien dan keluarga,
2. Kemampuan membaca, tingkat pendidikan dan
bahasa yang digunakan,
3. Hambatan emosional dan motivasi
4. Keterbatasan fisik dan kognitif,
5. Kesediaan pasien untuk menerima informasi.

3/30/17 WIDA-KARS
Elemen Penilaian PPK. 2.1.
1. Pasien dan keluarga dilakukan asesmen atas
elemen: a) sampai dengan e) tersebut diatas. (lihat
juga HPK.1.1, EP 1). (D,W)
2. Hasil asesmen digunakan untuk membuat rencana
pendidikan. (R, D,W)
3. Hasil asesmen didokumentasikan dalam rekam
medis pasien(D,W)

3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK. 3
Pendidikan dan pelatihan membantu pemenuhan kebutuhan kesehatan
berkelanjutan dari pasien.

Elemen Penilaian PPK.3

1. Pasien dan keluarga mendapatkan pendidikan dan pelatihan untuk
memenuhi kebutuhan kesehatan berkelanjutan atau mencapai
sasaran kesehatannya (lihat juga MKI.3, EP 1 dan 2).
2. Rumah sakit mengidentifikasi dan menjalin kerjasama dengan sumber
sumber yang ada di komunitas yang mendukung promosi kesehatan
berkelanjutan dan pendidikan untuk pencegahan penyakit (lihat juga
APK.3.1, EP 2, dan TKP.3.1, EP 1)
3. Bila kondisi pasien mengindikasikan, pasien dirujuk ke sumber-sumber
yang tersedia di komunitas(lihat juga TKP.3.1, EP 2).
3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK.4
Pendidikan pasien dan keluarga termasuk topik berikut ini,
terkait dengan pelayanan pasien :
# penggunaan obat yang aman,
# penggunaan peralatan medis yang aman,
# potensi interaksi antara obat dengan makanan,
# pedoman nutrisi,
# manajemen nyeri dan
# teknik rehabilitasi

3/30/17 WIDA-KARS
Elemen Penilaian PPK. 4
1. Terkait dengan pelayanan yang diberikan, pasien dan keluarga dididik
tentang penggunaan seluruh obat-obatan secara efektif dan aman,serta
tentang potensi efek samping obat, pencegahan terhadap potensi
interaksi obat dengan obat OTC dan atau makanan (D,W)
2. Terkait dengan pelayanan yang diberikan, pasien dan keluarga dididik
tentang keamanan dan efektivitas penggunaan peralatan medis (D,W)
3. Terkait dengan pelayanan yang diberikan, pasien dan keluarga dididik
tentang diet dan nutrisi yang benar (D,W)
4. Terkait dengan pelayanan yang diberikan, pasien dan keluarga dididik
manajemen nyeri (lihat juga PP.6, EP 3). (D,W)
5. Terkait dengan pelayanan yang diberikan, pasien dan keluarga dididik
tentang teknik rehabilitasi (D,W)
3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK. 5
Metode pendidikan mempertimbangkan nilai-nilai dan pilihan pasien
dan keluarga, dan memperkenankan interaksi yang memadai antara
pasien, keluarga dan staf agar pembelajaran dapat dilaksanakan.
Elemen Penilaian PPK. 5
1. Tersedia suatu proses untuk memverifikasi bahwa, pasien dan keluarga
menerima dan memahami pendidikan yang diberikan (lihat juga MKI.3, EP 1
dan 2) (D,W)
2. Mereka yang memberikan pendidikan perlu mendorong pasien dan
keluarganya untuk bertanya dan memberi pendapat sebagai peserta aktif
(lihat juga HPK.2, EP 1) (D,W)
3. Informasi verbal perlu diperkuat dengan materi secara tertulis yang terkait
dengan kebutuhan pasien dan konsisten dengan pilihan pembelajaran pasien
dan keluarganya. (lihat juga HPK.2.1, Maksud dan Tujuan, dan MKI.
3) (D,W)
3/30/17 WIDA-KARS
 Standar PPK. 6
Tenaga kesehatan profesional yang memberi pelayanan
pasien berkolaborasi dalam memberikan pendidikan.
Elemen Penilaian PPK. 6
1. Bila ada indikasi pemberian pendidikan pasien dan
keluarga diberikan secara kolaboratif (D,W)
2. Mereka yang memberikan pendidikan harus memiliki
pengetahuan yang cukup tentang subjek yang
diberikan.D,W)
3. Mereka yang memberikan pendidikan harus menyediakan
waktu yang adekuat.(W)
4. Mereka yang memberikan pendidikan harus mempunyai
3/30/17
ketrampilan berkomunikasi (lihat juga PAB.5.1, EP 2)
WIDA-KARS
(D, W)
 PERSIAPAN DOKUMEN

3/30/17 WIDA-KARS
 REGULASI
UU 36/2009 Tentang Kesehatan
KMK 1426/Menkes/SK/XII/2006
UU 29/2004 Tentang PrakKk Kedokteran
UU 44/2009 Tentang Rumah Sakit
PMK 269/Menkes/Per/III/2008
PMK 290/Menkes/Per/III/2008

3/30/17 WIDA-KARS
 DOKUMEN REGULASI

Regulasi RS:
Penetapan unit kerja yang mengelola edukasi
dan informasi/PKRS
Pedoman pengorganisasian dan pelayanan
unit kerja

3/30/17 WIDA-KARS
 DOKUMEN BUKTI

Regulasi RS:
Panduan Pemberian Informasi & Edukasi yang
memuat :
Langkah awal asesmen pasien & keluarga
Cara penyampaian informasi & edukasi yang efekKf
Cara verikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan
memahami pendidikan yang diberikan.
Kebijakan/Panduan/SPO persetujuan Kndakan
kedokteran
3/30/17 WIDA-KARS
 DOKUMEN BUKTI
Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/SPO Pelayanan Rekam Medis yang
memuat pencatatan asesmen
a) keyakinan dan nilai-nilai pasien dan keluarga;
b) kemampuan membaca, Kngkat pendidikan dan bahasa
yang digunakan;
c) hambatan emosional dan moKvasi;
d) keterbatasan sik dan kogniKf;
e) kesediaan pasien untuk menerima informasi
Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi &
Edukasi
3/30/17 WIDA-KARS
 DOKUMEN BUKTI

Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi
Materi edukasi

3/30/17 WIDA-KARS
 DOKUMEN BUKTI
Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi

Dokumen:
Materi edukasi kolaboraKf
SerKkat kompetensi
BukK pemberian edukasi

3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
3/30/17 WIDA-KARS
 S - SituaKon: What is happening at the present Kme?
B - Background: What are the circumstances leading up to
this situaKon?
A - Assessment: What do I think the problem is
R - RecommendaKon: What should we do to correct the
problem?

Situa1on: What is going on with the paKent?

Background: What is the clinical background or context?
Assessment: What do I think the problem is?
Recommenda1on: What do I think needs to be done for the
paKent?

3/30/17 WIDA-KARS
 Komunikasi melalui telepon

Laporkan
Catat
Bacakan
Konrmasi

3/30/17 WIDA-KARS
 KONFIRMASI

PEMBERI PESAN PENERIMA PESAN

Nama Nama
Tanggal Jam Tanggal Jam

3/30/17 WIDA-KARS
 PENERIMA PESAN

Nama
Tanggal Jam

3/30/17 WIDA-KARS
 TEKNIK TELUSUR PPK
Sebelum melakukan telusur, buat skenario telusur
Melakukan telaah Dokumen dan telaah Rekam Medis
tertutup
Melakukan wawancara dengan:
- Pimpinan RS,
- Staf : Rawat Inap, Rawat Jalan, PKRS, Gizi, Farmasi,
Fisioterapi
- Pasien/pengunjung (Rawat Jalan, Rawat Inap)
Melakukan Observasi setempat (on-site) :
- Rawat Inap Gizi
- Rawat Jalan Farmasi
- IGD, ICU Fisioterapi
SKENARIO SURVEI PPK
KEGIATAN SASARAN MATERI
WAWANCARA Pimpinan RS $ RKA rumah sakit
Kepala unit kerja yang $ Pengorganisasian
mengelola edukasi/ $ Pedoman pelayanan/operasional
PKRS $ Program kerja
Pelaksana edukasi $ Pelaksanaan asesmen untuk megetahui
( tenaga medis, kebutuhan edukasi/informasi/ informed
keperawatan, farmasi, consent pasien dan atau keluarga
gizi, dsb) $ Verifikasi bahwa pasien dan keluarga
memahami materi edukasi/informasi
yang diberikan
$ Partisipasi pasien dan keluarga terkait
pelayanan yang diberikan
$ Sistem pencatatan pelaksanaan edukasi
OBSERVASI Instalasi gawat $ Proses pelaksanaan asesmen untuk
darurat mengetahui kebutuhan
Admisi pendaftaran edukasi/informasi/informed consent

Instalasi farmasi pasien dan atau keluarga

Instalasi rawat inap $ Proses verifikasi pemahaman pasien
Instalasi rawat jalan atau keluarga terhadap materi
Instalasi gizi edukasi/informasi yang diberikan
$ Proses partisipasi pasien dan atau
keluarga dalam pengambilan
keputusan terkait pelayanan yang
diberikan
$ Tersedianya sistem pencatatan yang
seragam dalam pemberian
edukasi/informasi/informed consent
$ Materi edukasi tertulis
 TELAAH DOKUMEN
STD DOKUMEN Y/T KETERANGA
N
PPK 1 Penetapan unit kerja yang mengelola edukasi dan informasi/PKRS
Pedoman pengorganisasian dan pelayanan unit kerja
tersebut/PKRS
RKA Rumah Sakit
Program kerja unit kerja/PKRS
PPK 2 Regulasi RS:
Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi & Edukasi
yang memuat :
a. Langkah awal asesmen pasien & keluarga
b. Cara penyampaian informasi & edukasi yang efektif
c. Cara verifikasi bahwa pasien dan keluarga menerima dan
memahami pendidikan yang diberikan.
Kebijakan/Panduan/SPO persetujuan tindakan kedokteran (informed
consent)
PPK 2.1 Regulasi RS:
Kebijakan/Pedoman/SPO Pelayanan Rekam Medis yang memuat
pencatatan asesmen a) sampai dengan e)
Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi & Edukasi
PPK 3 Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi & Edukasi
STD DOKUMEN Y/T KETERANG
AN
PPK 4 Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi Materi edukasi

PPK 5 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian Informasi & Edukasi
Materi edukasi

PPK 6 Regulasi RS:

Kebijakan/Panduan/SPO Panduan Pemberian
Informasi & Edukasi
Dokumen:
Materi edukasi kolaboratif
Sertifikat kompetensi
Bukti pemberian edukasi