Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Jonathan Giovanni
NIK : 3201xxxxxxxxxxxxx
Tempat / Tgl Lahir : Serang, xx xxx 19xx
Alamat : xxxxxxxxxxxxxx
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Untuk keperluan mengurus surat pindah alamat Pemberi Kuasa di Kantor xxxxxxxxxx.
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa dan
akan berlanjut sampai surat tersebut selesai dan diterima oleh Pemberi Kuasa.
xxxxxxxxxxxxxxx
Penerima Kuasa Pemberi Kuasa
SURAT KUASA
Bersama dengan surat ini saya yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Jonathan Giovanni
NIK : 3201072207890004
Tempat / Tgl Lahir : Serang, 22 Juli 1989
Alamat : Perum Bluru Kidul Permai BK/5, RT 002/011, Kelurahan Bluru
Kidul, Kecamatan Sidoarjo, Kabupaten Sidoarjo, Jawa Timur
Pekerjaan : Karyawan Swasta
Untuk keperluan mengurus surat pindah alamat Pemberi Kuasa di Kantor DISPENDUK dan
Catatan Sipil, Sidoarjo, Jawa Timur.
Surat kuasa ini berlaku sejak ditandatangani oleh Pemberi Kuasa dan Penerima Kuasa dan
akan berlanjut sampai surat pindah alamat tersebut selesai dan diterima oleh Pemberi Kuasa.