DINAS KESEHATAN KABUPATEN PESISIR SELATAN

PUSKESMAS KOTO BARU

Koto Baru Lengayang Telp..

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS

No. /TU-KEPEG/HC-KB/V/2016

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Puskesmas Koto Baru Kecamatan Lengayang
Kabupaten Pesisir Selatan :

Nama : ANDRI DEDI, SKM. MM

Pangkat / Golongan : Penata Muda Tk I / IIIb

Jabatan : Kepala Puskesmas Koto Baru

Dengan ini menyatakan bahwa :

Nama : FITRI YANTI, AMK

Nip : 19741011 201407 2 006

Pangkat / Golongan : Pengatur / II c

Tempat / Tgl. Lahir : Pesisir Selatan / 11 Oktober 1974

Pendidikan : DIII Keperawatan

Alamat : Koto Baru Kec. Lengayang kab. Pesisir Selatan

Bahwa nama tersebut diatas bekerja dipuskesmas Koto Baru Kecamatan Lengayang Kabupaten
Pesisir Selatan sebagai CPNS terhitung mulai dari 01 Mei 2015 s/d sekarang.

Demikianlah surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Koto Baru, 14 Mei 2016

Kepala Puskesmas Koto Baru

ANDRI DEDI SKM.MM

NIP.19781116 1998031002