Anda di halaman 1dari 4

FORMAT PENGKAJIAN KEPERAWATAN GAWAT DARURAT

Identitas Klien
Nama :
Usia :
Jenis kelamin :
Agama :
Alamat :
Tanggal masuk :
No. MR :
Diagnosa medis :

Keluhan utama :

Pengkajian Primer

Airway

Breathing

Circulation

Disability

Eksposure

Pengkajian Head to Toe

Kepala

Leher

Thorak
Abdomen

Ekstremita
s

Integumen

Pemeriksaan Penunjang
Radiologi Laboratorium Darah Pemeriksaan Lain

Terapi Medis
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Rumusan diagnosa keperawatan disusun berdasarkan prioritas :
1.
2.
3.
4.
5.
C. PERENCANAAN / NURSING CARE PLAN

Diagnosa Perencanaan
No Implementasi Evaluasi
Keperawatan Tujuan Intervensi Rasional

Anda mungkin juga menyukai