Treatment of Cyclothymic

Jurnal 2 :

Disorder:
Commentary
Uji coba yang dikendalikan secara berurutan diterapkan psychotherapies untuk cyclothymic
gangguan oleh fava dan rekan-rekannya mewakili sebuah langkah penting untuk maju di
evaluasi implikasi terapi semakin luas dan banyak sindrom yang diusulkan harus terkait dengan
bpd di kedua bentuk dan mungkin juga terapi. mereka Sebagai kompleksitas dan subtyping dari
gangguan suasana hati terus tumbuh, ada peningkatan tantangan untuk mendukung konsep
epidemiologically dan secara klinis, dengan perlu meningkatkan acar tertentu dari phenotypes
genetik dan cocok dengan kajian. biologis lain. Apalagi kami mengusulkan bahwa potensi nilai
klinis seperti kompleksitas atau memperluas konsep panggilan untuk diagnostik yang lebih luas
dan koheren bukti mengenai prognostic atau nilai prediksi dari konsep serta efektivitas,
longterm efektivitas, dan keselamatan spesifisitas tersedia cara pengobatan, dengan
berlanjutnya upaya untuk mengembangkan pengobatan canggih.
Ada kesepakatan luas yang pengobatan gangguan cyclothymic sesuai bila ada tekanan klinis yang substansial atau
disfungsi terkait dengan fase depresi atau hypomanic dari penyakit atau ketidakstabilan emosional parah itu sendiri.
Banyak pasien jauh lebih tertekan oleh komponen depresif atau dysthymic dari gangguan, dan cenderung hadir
pengobatan antidepresan yang klinis menuntut. Namun, nilai antidepresan tidak cukup baik dipelajari untuk
memberikan kesimpulan yang kuat tentang manfaat atau risiko tambahan afektif destabilisasi, terutama dengan
melanjutkan, jangka panjang, paparan antidepresan atau narkoba lain mengangkat suasana hati.
Selain itu, dicampur negara yang melibatkan kombinasi simultan atau berfluktuasi dengan cepat dysphoric dan
hiperaktif Serikat sangat buruk ditandai dalam gangguan cyclothymic. Risiko merangsang atau memburuknya
subsyndromal (atau syndromal) hypomanic atau campuran negara dengan antidepresan pasien gangguan
cyclothymic, dan mereka pengobatan atau pencegahan oleh obat menstabilkan suasana hati yang sangat sedikit
belajar. Dalam review kami kemarin BPD pasien di pusat gangguan mood Sardinia, temperamen yang cyclothymic
adalah, sejauh ini, prediktor yang terkuat risiko beralih ke mania atau hypomania [Tondo et al., unpubl. data; 24].
Namun, di cyclothymic gangguan itu sendiri, juga seperti jenis II BPD, tampaknya ada risiko terbatas merangsang
hypomania atau moderat dicampur negara selama pengobatan dengan antidepresan, bahkan tanpa stabilisator
suasana hati [24, 25]. Namun, kesan ini tidak cukup belajar dan sebagian mungkin mencerminkan kemampuan
terbatas untuk menjadi berpotensi berbahaya manik dalam gangguan baik cyclothymic atau terkait erat tipe II BPD,
dengan risiko suasana ketinggian menjadi diabaikan.
Ada kesan klinis yang berkembang bahwa agen menstabilkan suasana hati, termasuk lithium, beberapa
antikonvulsan, dan beberapa obat antipsikotik, mungkin menawarkan nilai tertentu, setidaknya untuk jangka pendek
pengobatan jenis II BPD dan mungkin juga cyclothymic disorder [26% u201330]. Dukungan untuk efek
menguntungkan dari quetiapine dan litium terutama mendorong, tetapi bukti yang berkaitan dengan lamotrigine telah
terbatas dan tidak konsisten
Selain itu, ada tubuh kecil, tapi tumbuh studi psikososial perawatan di kedua tipe II BPD dan kekacauan cyclothymic
[3, u201335 31%]. Hasil yang sangat menjanjikan telah dikaitkan dengan aplikasi CBT dan mendukung kelompok
bersama dengan obat menstabilkan suasana hati [31, 32], meskipun upaya untuk menyesuaikan penjadwalan
sirkadian kegiatan memiliki keuntungan lebih sedikit suasana hati
Jurnal 3 :

Examining the Validity of Cyclothymic Disorder in a Youth

Sample
Empat subtypes gangguan bipolar ( bp ) bipolar aku, bipolar ii, cyclothymia dan bipolar tidak dinyatakan ditentukan
( tidak ) diartikan di dsm-iv-tr. Meskipun kriteria diagnostik untuk setiap subtype yang dimaksudkan untuk kedua
orang dewasa dan anak-anak, penyelidik dan penelitian clinicians sering tersesat dari dsm ketika mendiagnosis
gangguan bipolar anak ( pbd ) ( youngstrom, 2009 ), yang mengakibatkan kurangnya perjanjian dan pemahaman
mengenai pbd subtypes.

Metode yang saat ini belajar menggunakan validasi diagnostik metode pertama kali diusulkan oleh robins dan
guze ( tahun 1970 ) untuk sistematis mengevaluasi gangguan cyclothymic sebagai sebuah berbeda subtype
diagnostik dari contoh bp. Menggunakan seorang pemuda ( usia 5 17 ) rawat jalan sampel klinis ( n = 827 ),
dengan cyclothymic peserta gangguan ( n = 52 ) sedang dibandingkan kepada para peserta bp dengan yang lain
gangguan spektrum dan untuk peserta dengan gangguan non-bipolar.

Dihasilkan menunjukkan bahwa cyclothymic gangguan yang saham karakteristik banyak dengan bipolar lainnya
subtypes, mendukung inklusi nya pada spektrum bipolar. Sebagai tambahan, cyclothymia bisa diandalkan dibedakan
dari gangguan non-mood berdasarkan mudah marah, tidur gangguan, usia gejala onset, diagnosa comorbid, dan
sejarah keluarga.

Ada sedikit mendukung penelitian pada cyclothymia muda orang; analisis ini dapat dianggap eksplorasi.
Kesenjangan dalam ini dan studi lain yang menekankan sebagai daerah di membutuhkan tambahan penelitian.

Gangguan cyclothymic memiliki implikasi serius bagi mereka terpengaruh. Meskipun hal ini jarang didiagnosis saat
ini, hal ini dapat diandalkan dibedakan dari gangguan lainnya dalam orang-orang muda. Gagal untuk akurat
mendiagnosis cyclothymia, dan lainnya bentuk-bentuk subthreshold dari kelainan bipolar, memberikan kontribusi
untuk sebuah keterlambatan dalam signifikan sesuai pengobatan dan mungkin telah serius implikasi prognostik.

Dalam kesimpulan, hasil penelitian ini menunjukkan bahwa cyclothymia adalah tegas terletak di suasana gangguan
spektrum. Dengan kedua saham itu karakteristik lain gangguan bipolar dan depresi. Pembahasan mengenai apakah
atau tidak depresi dan gangguan bipolar berada di spektrum yang sama sedang berlangsung ( kecemasan et al. ,
2010; goodwin & amp; jamison, 2007 ), tapi sepertinya lebih lanjut penyelidikan cyclothymia dapat menawarkan
beberapa jawaban, tidak hanya tentang suasana, spektrum tetapi dengan berinteraksi dengan temperamen, irama
sirkadian dan penyakit lainnya.
 Are atypical depression, borderline personality
Jurnal 9 :
disorder and bipolar II disorder overlapping
manifestations of a common cyclothymic diathesis?
(Perugi,2011)
Atipikal depresi, gangguan kepribadian batas dan bipolar II disorder tumpang tindih manifestasi uremik cyclothymic
umum

Konstruksi atipikal depresi, bipolar II disorder dan tumpang tindih (BPD) gangguan kepribadian batas. Kami
mengeksplorasi hubungan antara konstruksi ini dan dasar-dasar mereka temperamental. Kita akan meneliti 107
pasien berturut-turut yang bertemu kriteria DSM-IV untuk episode depresi besar dengan atipikal fitur. Mereka yang
juga bertemu kriteria DSM-IV untuk BPD (BPD), dibandingkan dengan orang-orang yang tidak (BPD-), telah secara
signifikan lebih tinggi comorbidity seumur hidup untuk tubuh dysmorphic gangguan, bulimia nervosa, narsis,
tergantung dan avoidant gangguan kepribadian dan cyclothymia . BPD juga mencetak tinggi pada item atipikal skala
diagnostik depresi suasana hati reaktivitas, sensitivitas interpersonal, gangguan fungsional, menghindari hubungan,
menghindari penolakan lainnya, dan Hopkins gejala memeriksa daftar obsesif-kompulsif, interpersonal sensitivitas,
kecemasan, marah-permusuhan, paranoid ideation dan faktor-faktor psychoticism. Regresi logistik mengungkapkan
bahwa temperamen cyclothymic yang menyumbang banyak hubungan antara atipikal depresi dan BPD, memprediksi
6 dari 9 menentukan atribut DSM-IV yang kedua. Sifat suasana hati lability (antara pasien BPD) dan kepekaan
interpersonal (antara pasien depresi atipikal) nampaknya berhubungan sebagai bagian dari matriks temperamental
cyclothymic yang mendasari.

tentu saja, calon studi dengan kecanggihan metodologis yang lebih besar diperlukan untuk memperjelas hubungan
antara variabel temperamental dan perkembangan diduga untuk pola afektif kompleks yang kami telah dijelaskan.
Namun, pertimbangan tepat % u201Csoft % u201D bipolaritas pada pasien depresi atipikal batas (50) sangat penting
untuk melindungi mereka dari diinduksi antidepresan switch atau bersepeda cepat dan membuat mereka dapat
diakses untuk pendekatan farmakologi dan psikologis yang berfokus pada perubahan mendadak dalam suasana hati
dan konsekuen perilaku impulsif, bermusuhan dan agresif