Anda di halaman 1dari 3

DATA PEN

Puskesmas
Tahun

METODE
NO DESA/KELURAHAN NAMA HATTRA
RAMUAN

Mengetahui,
Kepala Puskesmas Batu Putih

Wiwik Muninggar, A.Md. Keb


NIP. 19741119 199303 2 002
DATA PENYEHAT TRADISONAL

METODE JENIS KELAMIN


ALAMAT DAN
UMUR
NO.TELP
KETERAMPILAN LAKI-LAKI PEREMPUAN
STATUS REGISTRASI
PENDIDIKAN SERTIFIKAT
TERAKHIR HATTRA
STPT(Cantumkan Nomot STPT)

Batu Putih,
Pengelola Program

Weni
NIP.

Anda mungkin juga menyukai