Analisa Sintesa (DOPS)

Nama mahasiswa : Irfan Ansharullah

NPM : 1614901110078

Tanggal : 22 Desember 2016

Ruang : ICU RSUD Ansari Saleh

1. Identitas Klien : Ny. M, 26 tahun

2. Diagnosa medis :
3. Tindakan Keperawatan dan rasional : Pemberian nutrisi enteral
4. Dagnosa keperawatan : Resiko aspirasi
5. Data
Ny. L, 26 tahun di bawa keruang ICU dengan diagnosa medis penurunan
kesadaran , klien menggunakan alat bantu napas, terpasang NGT.

6. Prinsip tindakan dan rasional

Jelaskan prosuder pada keluarga pasien
Monitor status cairan dan elektrolit
Konsultasikan pemelihan nutrisi yang akan diberikan dengan ahli gizi
Tinggikan kepala tempat tidur 30 sampai 45 derajat selama pemberian
makanan
Kembalikan posisi pasien kembali setelah 30 atau 60 menit
pemberian makanan
Gunakan teknik bersih saat memberikan makanan
Kurangi jumlah pemberian makanan jika pasien mengalami diare
Jaga balon endotrakeal atau trakeastomi tetap kencang saat pemberian
makanan
Ganti selang NGT (minimal 15 hari pemakaian)
Monitor berat badan pasien 3 kali seminggu pada minggu awal, dan
setiap bulan
Monitor tanda-tanda edema atau dehidrasi

7. Tujuan tindakan
Mencegah aspirasi
Kontrol resiko
Deteksi resiko
8. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya:
a. Selang tersumbat
Pencegahan : Perawat dan keluarga pasien harus teratur membersihkan
selang dengan menyemprotkan air tiap 24 jam.
 b. Selang mengalami dislokasi
Pencegahan: Selang harus dilekatkan dengan sempurna disayap
hidungdengan plester yang baik tanpa menimbulkan rasa sakit. Posisi
kepala pasien harus lebih tinggi dari alas tempat tidur
c. Tidak sempurnanya kedudukan selang.
Pencegahan: Sebelum selang NGT dimasukkan, selang diukur dengan
benar. Panjang selang yang diperlukan dari permukaan lubang hidung
sampai keujung distal sternum
9. Analisa sintesa

Penurunan tingkat kesadaran

Intake makanan adekuat

Suplay nutrisi menurun

Nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Di lakukan pemberian nutrisi enteral untuk memenuhi kebutuhan

nutrisi

10. Evaluasi (Hasil yang didapat dan maknanya)

a. Kebutuhan nutrisi terpenuhi
b. Tidak terjadi aspirasi

Banjarmasin, 28 Desember 2016

Ners Muda

(Irfan Ansharullah)

Preseptor Klinik

()