Anda di halaman 1dari 2

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SRIWIJAYA
PEMBINA

NAMA : Bima Ryanda Putra, S.Ked


NIM : 04084821618145

FAMILY FOLDER
Tanda Tangan Tanda Tangan
Anggota Keluarga Dokter Pembimbing
Kepala Keluarga
Puskesmas : Nurmala
Alamat : Lorong Abadi No. 1388
Puskesmas : Puskesmas 7 Ulu
Anggota Keluarga :- Begin Afrizal (Anak)
(Nurmala) (dr. Riana)
- Fitri Laili (Anak)

Mengetahui,
Kepala Puskesmas 7 Ulu

DEPARTEMEN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT DAN


ILMU KEDOKTERAN KOMUNITAS
(dr. Rustina)
FAKULTAS KEDOKTERAN
(NIP: UNIVERSITAS
) SRIWIJAYA
PERIODE 06 MARET 2017 18 MEI 2017

Anda mungkin juga menyukai