BIODATA

Disusun oleh :

DOKTER MUDA ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

UNIVERSITAS AIRLANGGA KBK KELOMPOK I-B
Periode 12 Januari 2015 8 Februari 2015

Bima Satriono Purwanto 011011011

Rayi Megasari Putri 011011040
Erly Mawar Nur Aini 011011068
Andi Muhammad Putra Nuradipradana 011011102
Septian Dany Andia 011011139
Rinta Prasetiyanti 011011164
Novita Ifamela 011011196

DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
RSUD Dr. SOETOMO
SURABAYA
2015
Nama : Bima Satriono Purwanto

NIM : 011011011

Tempat/ Tanggal lahir : Madiun, 27 Agustus 1992

Alamat Rumah : Puri Surya Jaya F6/ 12 Gedangan Sidoarjo

Nama Bapak : Hari Purwanto, dr.

Pekerjaan : PNS

Nama Ibu : Siti Hairiyah

Pekerjaan : PNS

Telp/ HP : 082231019210

Email : bimaspurwanto@gmail.com
Nama : Rayi Megasari Putri

NIM : 011011040

Tempat/ Tanggal lahir : Surabaya, 9 Januari 1992

Alamat Rumah : Perum. Deltasari Baru, Jalan Delta Raya Selatan No. 29

Waru, Sidoarjo

Nama Bapak : Dwi Setyo Effendi

Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Ibu : Rr. Emi Ratnasari

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telp/ HP : 081217777992

Email : rayimegasari@yahoo.com
Nama : Erly Mawar Nur Aini

NIM : 011011068

Tempat/ Tanggal lahir : Nganjuk, 2 Januari 1992

Alamat Rumah : Jalan Pahlawan No. 37 RT 01 RW 09 Lemah Asin

Gedangan Sidoarjo

Nama Bapak : Yadi

Pekerjaan : PNS

Nama Ibu : Sutinem

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telp/ HP : 085856534840

Email : erly.mawar@yahoo.com
Nama : Andi Muhammad Putra Nuradipradana

NIM : 011011102

Tempat/ Tanggal lahir : Jakarta, 15 Desember 1992

Alamat Rumah : Jalan Taman Darma Husada Utara No. 2 Surabaya

Nama Bapak : Andi Zainuddin Azikin

Pekerjaan : Tentara Nasional Indonesia Angkatan Darat

Nama Ibu : Silvy Ayu Ratnasari

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telp/ HP : 081315967845

Email : andimpn@live.com
Nama : Septian Dany Andia

NIM : 011011139

Tempat/ Tanggal lahir : Lamongan, 15 September 1990

Alamat Rumah : jl. Mayangkara no 46, Kedungpring - Lamongan

Nama Bapak : Adi Susanto

Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Ibu : Kusmi Ningsih

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telp/ HP : 085748348433

Email : alexaptian@gmail.com
Nama : Rinta Prasetiyanti

NIM : 011011164

Tempat/ Tanggal lahir : Surabaya, 14 Juli 1992

Alamat Rumah : Perum. Deltasari baru Harmoni 57 waru-sidoarjo

Nama Bapak : Budi Prasetyo

Pekerjaan : Wiraswasta

Nama Ibu : Susi Maharni

Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga

Telp/ HP : 085648259090

Email : rinta_prasetiyanti_011011164@yahoo.com
Nama : Novita Ifamela

NIM : 011011196

Tempat/ Tanggal lahir : Blitar, 1 Mei 1991

Alamat Rumah : Jalan Raya Utara Lingk. Bulu RT 05 RW 02 Kel.

Kalipang Kec. Sutojayan Kab. Blitar

Nama Bapak : Sudjito

Pekerjaan : Pensiunan PNS

Nama Ibu : Suprihananik

Pekerjaan : PNS

Telp/ HP : 085649390425

Email : ativonalemafi@gmail.com