RENCANA KEPERAWATAN

NAMA PASIEN : Bp. S DIAGNOSA : HIPERTENSI

WISMA : ARGO CANDHI B NAMA MAHASISWA : RAHMA HIDHAYANTI

Diagnosa Keperawatan Tindakan Keperawatan

Rasional
Tujuan Dan Kriteria Hasil Rencana Keperawatan

1.Nyeri kronis b/d Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi nyeri pasien dengan melihat 1. Mengidentifikasi
ketidakmampuan fisik keperawatan selama 2 x 7 gerak dan ekspresinya (nonverbal) ketidaknyamanan dan
2. Berikan kompres hangat
ditandai dengan : jam diharapkan masalah terjadinya komplikasi
3. Ajarkan tekhnik relaksasi nafas dalam
2. Rasa hangat dapat
nyeri dapat terkontrol 4. Berikan obat ibuprofen 400mg 2x1
DS : meningkatkan relaksasi otot,
dengan kriteria hasil:
dan dapat mengurangi rasa
- Pasien mengatakan nyeri
1. Nyeri dapat sakit.
pada pinggang bagian
berkurang 3. Memberikan relaksasi dan
belakang
2. Melaporkan nyeri memfokuskan perhatian agar
- Pasien mengatakan nyeri
dapat terkontrol dapat mengurangi nyeri
saat duduk terlalu lama
4. Untuk menghilangkan nyeri
3. Menggunakan
DO : dengan terapi obat
tekhnik relaksasi
- Tekanan darah : 130/90 nafas dalam untuk
mmhg mengurangi nyeri.
- Nyeri : 4. TTV dalam rentan
O (Onzet): Bp. S normal:
mengatakan pinggangnya TD : 120-160 mmHg
nyeri sejak 1 tahun terakhir Nadi : 60-
100x/menit
P (Provocative): Penyebab
Respirasi : 16-
Bp. S nyeri pinggang
24x/menit
apabila duduk terlalu lama.
Suhu : 36,5-37,5 C
Q (Quality/Quantity): Nyeri
5. Pasien tampak lebih
dirasakan hilang timbul
rileks
pada lokasi nyeri, nyeri
sering dirasakan pada saat
terlalu lama duduk.
R (Region/Radiatio) :
Nyeri dirasakan pada
pinggang bagian belakang
nyeri tidak menjalar ke area
tubuh yang lain.
S (Severity/Scale) : Nyeri
sangat menganggu aktivitas
karena banyak kegiatan
yang diharuskan duduk.
Skala nyeri 3.
 T (treatment) : Nyeri
berkurang apabila
digunakan untuk istirahat.
U ( Understanding) : Bp.
S memahami nyeri yang
dirasakan dan paham nyeri
tersebut adalah proses
penuaan.

V (value): Bp. S ingin

sembuh dan dapat
beraktivitas dengan
nyaman.

2. Defisit perawatan diri Setelah dilakukan tindakan 1. Observasi pemenuhan perawatan 1. Mengidentifikas
(mandi) berhubungan keperawatan selama 2 x 7 diri sehari-hari i seberapa sering perawatan
dengan kendala lingkungan jam diharapkan masalah 2. Jelaskan pentingnya mandi dan diri
ditandai dengan : defisit perawatan diri dapat pemenuhan perawatan diri 2. Memberikan
DS : teratasi dengan kriteria hasil 3. Fasilitasi untuk pemberian air yang motivasi agar mau
: hangat atau tidak terlalu dingin melaksanakan perawatan diri
- Pasien mengatakan mandi
4. Berikan peralatan mandi yang 3. Untuk
seminggu sekali 1. Mandi 2 hari sekali
- Pasien mengatakan lengkap memberikan fasilitas
 kedinginan, setiap hari (minimal) 4. Agar lebih
hanya cuci muka dan cuci 2. Mampu memenuhi termotivasi untuk perawatan
kaki tangan kebutuhan diri.
perawatan diri
DO :
secara teratur
- Pasien agak bau 3. Rambut tampak
- Bau nafas tidak enak
bersih dan wangi
- Rambut berminyak
4. Menunjukkan
peningkatan dalam
memenuhi
kebutuhan
perawatan diri
3. Resiko jatuh Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi faktor yang 1. Mengetahui
berhubungan dengan keperawatan selama 2 x 7 menyebabkan jatuh penyebab jatuh
usia lanjut ditandai jam diharapkan resiko jatuh 2. Bantu pasien saat ingin 2. Meminimalkan resiko
dengan : tidak terjadi dengan kriteria berpindah tempat atau jatuh
DS : hasil : berjalan 3. Membantu
3. Instruksikan pasien untuk keseimbangan saat
- Pasien mengatakan sering 1. Menciptakan
selalu membawa tongkat berjalan
jatuh, terakhir jatuh waktu lingkungan yang
saat berjalan 4. Meminimalkan
mau ambil jatah susu di aman (tidak
4. Berikan alas kaki yang pasien jatuh karena
wisma terburu-buru lalu licin, memasang
terbuat dari karet dan terpeleset.
 jatuh. susur tangan,) memiliki permukaan yang
2. Mengidentifikasi kasar.
DO :
resiko yang
- Pasien berusia 72 tahun, meningkatkan
menggunakan alat bantu kerentanan
tongkat untuk berjalan. terhadap
- Pasien tampak kesusahan
terjatuh
saat berjalan
- Pasien tampak mengambil
aba-aba saat mau berdiri