Anda di halaman 1dari 4

Nama : Viona Natalia Sitohang

NIM : 112015407

TUGAS MINI C-EX COASS ANAK SIMPANGAN DEPOK

An.F/laki-laki/ 6 bulan

S : Seorang anak dibawa oleh ibunya karena mengalami kejang dirumah


selama 10 menit beberapa jam sebelum dibawa ke IGD. Dalam kondisi
kejang anak dalam keadaan kedua tangan dan kaki kaku bergerak dan
mata mendelik keatas. Kejang baru pertama kali terjadi. Sebelumnya
kejang diawali dengan demam yang terjadi 2 hari SMRS demam tinggi
38C dan menetap sepanjang hari. Tidak ada riwayat kejang sebelumnya.
Tidak ada keluhan pada BAB dan BAK

O : Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang

Suhu : 38,6 HR : 100x/menit RR : 28x/menit


BB : Kg

Mata : CA-/-, SI -/-

Mulut : Mukosa bibir lembab, faring tidak hiperemis, T1-T1

Cor : Bunyi Jantung I dan II reguler

Pulmo : Bunyi napas vesikuler kanan dan kiri, wheezing -/-, rhonki -/-

Abdomen : datar, supel, nyeri tekan (-), BU (+) normal, hepar lien tidak
teraba

Ekstremitas : akral hangat, CTR < 2 detik

A : Kejang Demam Kompleks

P: KAEN 1B 8 TPM

Ottopan 3 x 0,5 mg

Diazepan 1 mg 3 x 1

Ceftriaxone 1 x 500 mg

Valeptik 3 x 1 ml
An. S/laki-laki

S : Seorang anak dibawa ke RSSD dengan keluhan bab cair 5 kali


beberapa saat sebelum masuk rumah sakit. Bab cair tidak berisikan darah
ataupun lemak, volume 1 kali bab sebanyak aqua gelas anak tampak
kehausan. Bab didahului dengan adanya demam yang naik turun dan
mual muntah setiap kali makan dan minum sejak 3 hari SMRS. Tidak ada
keluhan pada BAK, riwayat kejang sebelumnya disangkal orangtua. I

O : Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang Anak tampak rewel dan


kehausan

Suhu : 37,5 HR : 100x/menit RR : 28x/menit


BB : 9 Kg

Mata : CA-/-, SI -/-, kelopak mata cekung

Mulut : Mukosa bibir kering , faring tidak hiperemis, T1-T1

Cor : Bunyi Jantung I dan II reguler

Pulmo : Bunyi napas vesikuler kanan dan kiri, wheezing -/-, rhonki -/-

Abdomen : datar, supel, nyeri tekan (-), BU (+) normal, hepar lien tidak
teraba

Ekstremitas : akral hangat, CTR >2 detik

A : Gastroenteritis Akut dengan Dehidrasi Ringan Sedang

P : KAEN 1B 12 TPM

Fuzide 3 x 1

Inj Ondansentron 3 x 1 mg

Ottopan Syrup 3 x 1 Cth

An. A/laki-laki/ 3 tahun

S : Seorang anak perempuan dibawa orang tuanya dengan keluhan bab cair
sebanyak 5 kali bebrapa jam sebelum masuk rumah sakit. Bab cair sudah terjadi
sejak 2 hari SMRS. Bab cair tidak berisikan darah ataupun lemak, volume 1
kali bab sebanyak aqua gelas anak tampak kehausan . Bab didahului
dengan adanya demam yang naik turun dan mual muntah 3 hari SMRS
setiap kali makan dan minum. Nafsu makan anak menurun. Tidak ada
keluhan pada BAK.

O : Kesadaran : Compos Mentis

Keadaan Umum : Tampak Sakit Sedang Anak tampak rewel dan


kehausan

Suhu : 37 HR : 100x/menit RR : 28x/menit


BB : 9 Kg

Mata : CA-/-, SI -/-, kelopak mata cekung

Mulut : Mukosa bibir kering , faring tidak hiperemis, T1-T1

Cor : Bunyi Jantung I dan II reguler

Pulmo : Bunyi napas vesikuler kanan dan kiri, wheezing -/-, rhonki -/-

Abdomen : datar, supel, nyeri tekan (-), BU (+) normal, hepar lien tidak
teraba

Ekstremitas : akral hangat, CTR >2 detik

A : Gastroenteritis Akut dengan dehidrasi sedang

P : KAEN 1B 8 TPM

Inj ondansentron 3 x 0,5 mg

Fuzide 3 x cth

Paracetamol 3 x cth