RESUSITASI

KARDIOPULMONAL
(RKP)

Blok Kegawatdaruratan, 27 Oktober 2011 [07]

DR. Med. dr. Untung widodo, SpAn KIC

Bag. Anestesiologi & Reanimasi
Fak. Kedokteran UGM
Yogyakarta, 2005 1
I. PENDAHULUAN
Resusitasi Kardiopulmonal =
Mengembalikan sistem kardiopulmonal
berfungsi normal
Idiom untuk tindakan2 dasar dalam mem-
pertahankan kehidupan (life saving / pre-
serve life).
Tindakan ini diindikasikan pada setiap
kondisi jiwa yang terancam (critically ill)
apapun penyebabnya, tapi yang masih
reversible. 2
Lanjutan pendahuluan ..

Contoh kondisi kritis : Cardiac arrest, gagal

nafas, shock (dari berbagai penyebab),
kesadaran menurun (coma), kejang umum,
ketoasidosis, dekom. kordis IV dll.
Cardiac arrest.
Penyebab :
Cardiac disease : Respiratory causes :
Ischaemic heart disease - Hypoxia
Acute circulatory obstruction - Hypercapnia
Fixed output states
Cardiomyopathies
Myocarditis
Trauma and tamponade
Direct myocardial stimulation
3
Metabolic changes : Drug Effects :
Potassium disturbances - Direct pharm. actions
Acute hypercalcaemia - Secondary effects
Circulating cat. amines
Hypothermia

Circulatory causes : Miscellaneous causes :

Hypovolaemia - Electrocution
Tension pneumothorax - Drowning
Air or pulmonary embolism
- Vagal reflex mechanisms
4
Chain of Survival
1. Rapid Access
2. Rapid Cardiopulmonary Rescusitation
3. Rapid Defibrillation
4. Rapid Advance Care

5
II. Resusitasi Kardiopulmonal
1. Initial assestment
2. Basic life Support : A (airway) B
(breathing) C (circulation)
3. Advance life support : D (drugs & fluid),
E (electrocardiography), F (fibrilation
treatment)
4. Prolong life support : G (gauging),
H(human mentation), I (intensive care)
6
III. INITIAL ASSESMENT
Penilaian awal thd pasien bahwa pasien
memerlukan tindakan BLS atau tidak,
dalam kondisi kritis atau tidak.
1. Menilai kesadaran (sadar / tidak )
2. Menilai jalan nafas (bebas / tidak )
3. Menilai pernafasan ( ada / tidak, bila
ada : adekuat / tidak )
4. Menilai sirkulasi (ada / tidak, bila ada :
adekuat / tidak ) 7
IV. AIRWAY
JALAN NAFAS HARUS BEBAS & BER-
SIH.
BILA PERLU DENGAN ALAT BANTU
JALAN NAFAS ARTIFICIAL :
- PIPA OROFARING
- PIPA NASOFARING
- PIPA ENDOTRAKHEAL
- TRACHEOSTOMI/ KRIKOTIROTOMI
DG PIPA TRAKHEAL 8
Pembebasan Jalan Nafas

9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
V. BREATHING
MEMBERI BANTUAN NAFAS SAMPAI
DENGAN NAFAS PASIEN ADEKUAT
UKURAN :
RR 8 20 X/MNT
VOL TIDAL : 7 14 CC/KG BB
MONITOR :
DADA MENGEMBANG
KULIT & MUKOSA MERAH

23
24
25
VI. (C) CIRCULATION
MEMBANTU MENSIRKULASIKAN DARAH KE
SELURUH TUBUH
BILA POLS A. CAROTIS -, DILAKUKAN PIJAT
JANTUNG LUAR (= PIJAT STERNUM )
HANYA MAMPU MEMBUAT 30 % DARI SIRKU-
LASI NORMAL & DG CARA INI DIHARAPKAN
OTAK BERTAHAN 30 MENIT.
DILAKUKAN SIMULTAN DG LANGKAH B
30 : 2

26
VII. PENUTUP
LANGKAH A B C SETIAP 2 SIKLUS,
KEMUDIAN DILAKUKAN PENILAIAN
ULANG
BILA BELUM ADA SIRKULASI SPON-
TAN, DILANJUTKAN
BILA 30 MENIT BELUM ADA SIRKULASI
SPONTAN, BOLEH DIHENTIKAN
BILA CAPAI, TAK ADA YANG BANTU,
BOLEH BERHENTI.
RESPON BAIK, TRANSPORT KE R S
27